Põhjalik kliiniline uuring on edasiste diagnostiliste sammude valimise aluseks:
- Üldine füüsiline läbivaatus - sealhulgas vererõhk, pulss, kehakaal, pikkus; edasi:
- Ülevaatus (vaatamine).
- Nahk ja limaskestad
- [Kuiva gangreeni juhtivad sümptomid:
- Mumifitseerimine
- Kudede kokkutõmbumine
- Kuivatamine]
- [Põhisümptom märjas gangreen: mumifitseerunud, kuivade, kahanenud alade mädanenud nakkus].
- [olemasolevas diabeet mellitus (tüüp 1, 2) - võimalike tagajärgede tõttu: nt hilinenud haavade paranemist, sügelus, korduv (korduv) ravi-resistentsed infektsioonid, nt dermatomükoosid; halvasti paranevad haavad, bakteriaalsed või mükootilised nahainfektsioonid (furunkuloos, kandidamükoos); balaniit; parodontiit (parodontiit)]
- Olemasoleva arterioskleroosi (arterite kõvenemine) võimalikud täiendavad sümptomid:
- Olemasoleva perifeerse arteriaalse oklusiivse haiguse täiendavad võimalikud sümptomid: haavandid (nahahaavandid) (Fontaine'i järgi IV etapp); kaasnevad sümptomid järgmisel kursusel:
- Mõjutatud jäseme kahvatus
- Selgelt paksenenud küüned
- Läikiv nahk
- Juuste väljalangemine kahjustatud piirkonnas
- Naha temperatuuri langus
- Tsüanoos - hapniku puudumise tõttu sinakas värvunud nahk]
- [Kuiva gangreeni juhtivad sümptomid:
- Nahk ja limaskestad
- Olemasoleva korral diabeet mellitus (tüüp 1, 2): impulsside palpatsioon [võimaliku sekundaarse haiguse tõttu: perifeersete arterite oklusiivne haigus (pAVK)].
- Südame auskultatsioon (kuulamine) [olemasoleva suhkurtõve (tüüp 1, 2) korral - võimaliku sekundaarse haiguse tõttu: südame isheemiatõbi]
- Lisaks olemasoleva arterioskleroosi või perifeersete arterite oklusiivse haiguse korral: keskarterite auskultatsioon (vooluhelid?)
- Kopsude auskultatsioon
- Kõhu (kõhu) palpatsioon (palpatsioon) (hellus ?, koputamisvalu ?, köhavalu?, Kaitsepinge ?, herniaalsed avaused?, Neerukandev koputusvalu?)
- Perifeersete arterite haiguse esinemise korral: pahkluu-õlavarre indeks - esiteks süstoolne veri rõhk mõõdetakse pahkluu ja õlavarre; siis moodustatakse nendest väärtustest jagatis; tervete inimeste väärtused on ≥ 1 (mõõdetuna süstoolse vererõhk kell pahkluu jagatud süstoolse vererõhuga õlavarrel); kui jagatise väärtus on väiksem kui 0.9, on kahjustatud vaskulaarne süsteem ja kui <0.7, on tõenäoline kõrgema astme vaskulaarne muutus.
- Ülevaatus (vaatamine).
- Oftalmoloogiline uuring
- Olemasoleva korral diabeet mellitus (tüüp 1, 2) - nägemishäirete tõttu [retinopaatia].
- ENT arstlik läbivaatus
- Olemasoleva korral diabeet (tüüp 1, 2) - võimaliku sekundaarse haiguse tõttu: sensorineuraalne kuulmiskaotus.
- Neuroloogiline uuring
- Kui esineb arterioskleroos - sealhulgas reflekside (eriti biitsepsi kõõluse refleksi (BSR), triitsepsi kõõluse refleksi (TSR), raadiuse periostaalse refleksi (RPR), põlvekedra kõõluse refleksi (PSR) ja Achilleuse kõõluse refleksi (ASR, ka triceps surae) testimine refleks)), tundlikkuse ja motoorse funktsiooni kontrollimine [võimalike sümptomite tõttu:
- Põgenev halvatus
- Sagedased peavalud
- Uimased loitsud
- Seletamatu kukkumine
- Ajutised nägemis- ja kõnehäired]
- Olemasolevaga diabeet (tüüp 1, 2) - näiteks paresteesiad (insensatsioonid a. piirkonnas) nahk närv) jalgade ja sääre piirkonnas [neuropaatia].
- Kui esineb arterioskleroos - sealhulgas reflekside (eriti biitsepsi kõõluse refleksi (BSR), triitsepsi kõõluse refleksi (TSR), raadiuse periostaalse refleksi (RPR), põlvekedra kõõluse refleksi (PSR) ja Achilleuse kõõluse refleksi (ASR, ka triceps surae) testimine refleks)), tundlikkuse ja motoorse funktsiooni kontrollimine [võimalike sümptomite tõttu:
- Tervise kontroll
Nurksulgudes [] on märgitud võimalikud patoloogilised (patoloogilised) füüsikalised leiud.
