Paradoksaalne emboolia
Paradoksaalne emboolia, tuntud ka kui “ületatud emboolia”, on a veri tromb (emboolia) venoossest vereringe arteriaalsesse ossa. Selle põhjuseks on defekt piirkonnas süda vahesein, mille põhjustab tavaliselt suletud Foramen ovale. Kui foramen ovale on suletud, kops võtab üle võimalike trombide välja filtreerimise funktsiooni.
Reeglina vaevalt veri möödub parempoolne aatrium Euroopa vasak aatrium pärast sündi avades kopsuvereringe, isegi avatud foramen ovale'iga. Selle põhjuseks on kõrgelt reguleeritud rõhugradiend piiril süda, mis dikteerib suuna veri voolama. Kui see rõhu gradient muutub, kui foramen ovale on avatud, võib avatud kodade vaheseina kaudu tekkida liigne ülevool.
See võib põhjustada ka trombi läbimist kodade vaheseina ja otse arteriaalse vereringe süsteemi. Kui veri laevad blokeeritakse, võib tromb ummistuda, mille tulemuseks on sümptomaatilised sümptomid. Rõhu muutusel võib olla palju erinevaid põhjuseid, näiteks köha, aevastamine, vajutamine või kopsu emboolia.
Millist rolli mängib insuldis Foramen ovale?
Üks paljudest põhjustest a insult võib olla suletud Forameni ovaal. See vorm insult nimetatakse krüptogeenseks insuldiks. Krüptogeenne tähendab selles osas ainult seda, et ükski klassikalistest põhjustest ei põhjustanud seda insult.
Suletud Foramen ovale'is esinevad väikesed veenitrombid parempoolne aatrium saab otse sisestada vasak aatrium. See tagab kiire ja lihtsa ülekande suurde keha ringlus. kopsuvereringe on lihtsalt välja jäetud - tromb juhitakse paremalt vasak aatrium ja sealt otse vasak vatsake ja aordi, mis tähendab, et selline tromb võib jõuda ka aju kiiresti.
Kuidas sulgeda Forameni ovaal?
Forameni ovaali saab täiskasvanutel sulgeda minimaalselt invasiivse operatsiooni abil. Kubemes tehakse väike sisselõige, mis võimaldab torusüsteemi (kateetri) sisestada ja vere kaudu edasi viia laevad Euroopa süda. Seejärel võib väikese implantaadi väikese vihmavarju kujul sisestada avatud foramen ovale'i.
Vihmavari koosneb kahest osast, mis on valmistatud pehmest traatvõrgust. Üks osa asetatakse Forameni ovaali avausele parempoolne aatrium, samas kui teine osa asetatakse Forameni ovaali avausele vasakus aatriumis. Neid kahte osa ühendab väike baar läbi kodade vaheseina ava.
Mõne päeva jooksul kasvavad traatvõrgud südameseina, mis viib Forameni ovaali lõpliku sulgemiseni. Protseduur kestab üks kuni kaks tundi ja see viiakse läbi südame kateteriseerimise laboris. Sisestatud implantaat võib jääda südamesse sisestatud eluks ajaks, tingimusel et sümptomeid ei esine. Kuid selline protseduur ei ole üldiselt soovitatav. Sõltuvalt ovaalse forameni suurusest ja võimalikest olemasolevatest kaebustest võib vere vedeldamine olla piisav või võib osutuda vajalikuks isegi mitte ravi.
