Määratlus
Bursiit subachillae on meditsiiniline termin bursa põletiku all Achilleuse kõõlused (subachillae). Vedelikuga täidetud bursa aitab vähendada hõõrdumist ja survejõude Kõõlused, luud ja liigesed. Pideva vale koormuse tagajärjel võib tekkida põletik, mis võib olla nii äge kui ka krooniline.
Põhjused
Põhjused on mitmekordsed. Lisaks pikaajalisele valele või liigsele koormusele, valede kingade kandmine (jalatsid, mis on jalatsite piirkonnas liiga kitsad) Achilleuse kõõlused ja kannaosa), valed positsioonid suu ja sõrme piirkonnas pahkluu liiges (nt õõnes jalg, lame jalg, harilik jalg jne), aga ka liiga kiiresti suurenenud treeningumaht viib alamkillarisse bursiit sportlastel.
Põhjuste hulka loetakse ka niinimetatud kannanurga esinemine. See on kannusetaoline, tavaliselt terav luu väljaulatuv osa kanna piirkonnas või kanna luu. Tagajärjed on pidev ärritus ja suurenenud surve selles piirkonnas. Harvadel juhtudel võib bakteriaalne põletik põhjustada ka kliinilise pildi.
Kaasnevad sümptomid
Haiguse peamine sümptom on valu puhkeolekus ja stressis. Samal ajal viib vedeliku suurenenud moodustumine turse, punetuse ja soojenemiseni, samuti kahjustatud kõõluse paksenemiseni. Lisaks on liikumispiirangud pahkluu liiges ja jalg võivad olla võimalikud.
Diagnoos
Diagnoos pannakse lisaks üksikasjalikule füüsiline läbivaatus raviarsti poolt ultraheli läbivaatamine. See võimaldab nii põletiku ulatust kui ka kõiki olemasolevaid kahjustusi Achilleuse kõõlused väga hästi kujutada. Olemasoleva kanna kannuse asendi ja kuju täpseks hindamiseks tuleb an Röntgen jala on võetud kahes erinevas visuaalses plaanis. Mõnel juhul on täpse diagnoosi saamiseks vajalik ka MRI (magnetresonantstomograafia).
Ravi
Aeg täieliku taastumiseni sõltub sellest, kui kaugele põletik on arenenud ja kas see mõjutab teisi struktuure. Samal ajal varieerub taastumisaeg sõltuvalt ravi valikust (konservatiivne või kirurgiline). Normaalsetes tingimustes ilmneb sümptomite märkimisväärne paranemine mõne nädala pärast, kui haiguse põhjused on kindlaks tehtud ja vastavalt ravitud.
Kui see pole nii, võib ka põletik muutuda krooniliseks, mida saab seejärel parandada ainult operatsiooniga. Põhimõtteliselt saab seda haigust piisavalt vara ja täielikult ravida, kui see avastatakse piisavalt vara. Ennetava meetmena tuleks hoolitseda selle tugevdamise eest Kõõlused ja lihaseid ning vältida püsivat survet mainitud struktuuridele.
