PTCA: eelised ja puudused

PTCA esmane edukuse määr on väga kõrge, ületades 90%. Välja arvatud punktsioon patsiendil ei ole haava paranemiseks ning praktiliselt kohe sümptomid puuduvad ja suudab paremini toime tulla. Seda on juba näha stress EKG järgmisel päeval pärast uuringut.

Suhteliselt lihtsa protseduuri negatiivne külg on kõrge korduvuse määr: umbes kolmandikul patsientidest kestab dilatatsioon hoolimata ravimitoetusest vaid paar kuud ja PTCA-d tuleb korrata.

Pisarad anuma seinas

PTCA pikaajaliste tulemuste kontrollimiseks a südame kateteriseerimine tehakse uuesti umbes kuue kuu pärast. Protseduuri võimalikuks komplikatsiooniks on anuma siseseina rebenemine dilatatsiooni tagajärjel. Väiksemad pisarad on sageli vältimatud ja tähtsusetud, kuid suuremad võivad mõjutada veri voolama. Arst püüab neid parandada uue laienemise abil või a stent. Kui see ei õnnestu, on tavaliselt näidustatud möödaviikoperatsioon.

Verehüübe oht

Lisaks a veri võib tekkida tromb ja praht võib välja tõrjuda, mis liigub seejärel koos vereringega, blokeerides anuma kitsamas kohas täielikult ja viies seeläbi süda rünnak. Ka seda saab võimalik vältida uuesti laiendamise ja a stentja ravimid võivad trombi lahustada.

Ebaõnnestumise korral on vältimatu kohene erakorraline möödaviikoperatsioon, ehkki see juhtub vähem kui kahel patsiendil 2-st. Lisaks võib põhjustada ka kaasatud materjal oklusioon kopsu laevad (kopsu emboolia) või aju laevad (insult).

Allergilised reaktsioonid

Muud haruldased, kuid potentsiaalselt eluohtlikud tüsistused - nagu ka südame kateteriseerimine - sisaldama südame rütmihäired, allergilised reaktsioonid või kilpnäärme talitlushäired kontrastaine tõttu.

Suur vigastuste oht

Mõnevõrra tavalisemad on nahk, pehmete kudede või närvivigastused punktsioon koht, verejooks, põletik, vereringeprobleemid ja torgatud laeva vigastused.

Surmaga lõppeb keskmiselt umbes 0.05% juhtudest - ehkki risk sõltub ka juba olemasolevatest tingimustest ja vanusest.

PTCA koos stendi või ümbersõiduoperatsiooniga?

Euroopas ja Ameerika Ühendriikides läbi viidud 3000 patsiendi uuringus (Syntax study, 2008) võrreldi stentimisega seotud dilatatsiooni möödaviikoperatsioonidega. Tulemused: PTCA on leebem ja paistab, et patsiendid kannatavad pärast seda vähem insuldi all. Kuid ümbersõiduoperatsioonidega võrreldes tuleb seda tavaliselt korrata kõrge korduvuse määra tõttu. Huvitaval kombel ei olnud kumbki protseduur suremuse ja müokardiinfarkti määra poolest parem.