HIV-nakkuse korral (sünonüümid: omandatud immuunpuudulikkus sündroom; AIDS/ HIV; AIDS-i viirus; ARV (AIDSiga seotud retroviirus); HIV-nakkus; HIV viirus; HTLV III (inimese T-raku lümfotroopne viirus III); HTV viirus; inimese immuunpuudulikkuse viirus; Inimese immuunpuudulikkuse viirushaigus; Inimese immuunpuudulikkuse viirus; Immuunpuudulikkuse haigus; LAV; LAV (lümfadenopaatiaga seotud viirus); Inimese immuunpuudulikkuse viirus; Inimese immuunpuudulikkuse viirus, eks: HIV viirus; RHK-10-GM B24: Täpsustamata HIV-haigus [inimese immuunpuudulikkuse viirushaigus]) on praegu inimese immuunpuudulikkuse viiruse (HI-viirus) põhjustatud ravimatu haigus. HI-viirus kuulub keerukate retroviiruste hulka. Euroopas on HIV-nakkus tavaliselt HIV-1 nakkus. HIV-2 nakkus on peaaegu 1,000 korda haruldasem võrreldes HIV-1-ga. Saksamaal nakatuvad inimesed immuunpuudulikkus viirus-1 (HIV-1) domineerib alatüüp B. Kogu maailmas on aga HIV-1 alatüüp B vastutav ainult 11% HIV-nakkuste eest. Kõige tavalisem on HIV-1 alatüüp C, mis põhjustab 48% kõigist HIV-1 nakkustest kogu maailmas. Keskpunktideks on India või Lõuna-Aafrika, kus enam kui 98% HIV-1 nakkustest on seotud alatüübiga C. Haigus kuulub suguhaigused (Suguhaigused) või suguhaigused (sugulisel teel levivad nakkused). Esinemine: nakkus toimub kogu maailmas. See on kõige levinum Sahara-taguses Aafrikas. Suurim mõjutatud inimeste rühm on homoseksuaalsed mehed. Kuid juba mõnda aega on nakatunud ka üha rohkem heteroseksuaalseid noori. Patogeeni edasikandumine (nakatumise tee) toimub:
- Kaitsmata seksuaalvahekord (anaalseks / anaalseks, tuppe, harva kontakti oro-suguelunditega).
- Sissejuhatus veri või patogeene sisaldavad veretooted vereringesse (süstimisseadmete kasutamine mitme isiku poolt - „nõelavahetus” veenisisese narkootikumi kasutamise korral; saastunud vereülekanne või hüübimispreparaadid)
- Nakatunud emalt lapsele pre-, peri- või postnataalne (imetamise kaudu); umbes 35-40% emalt lapsele levivatest HIV-nakkustest (ülekannetest) toimub peripartum (umbes sünnitusperioodil) ja 15-45% lastest nakatub imetamise ajal, kui ema ei saa retroviirusevastast ravi.
Märkus: heteroseksuaalses vahekorras on naised HIV-nakkusele vastuvõtlikumad kui mehed. Nõrkpulgavigastuse (NSV, NSTV) nakatumise oht viiruspositiivsega veri on kuni 0.3%. Märkus: HIV-nakkusega isikud ilma teisteta suguhaigused (STD) ei ole efektiivse retroviirusevastase toime korral seksuaalselt nakkav ravi. Selle eelduseks on retroviirusevastaste ravimite range järgimine ravi HIV-nakkusega seksuaalpartner, mida peab jälgima raviarst. Lisaks viirusekogus veri peab olema vähemalt kuus kuud olnud alla avastamispiiri ja seega peab olema vireemia supressioon (viiruse olemasolu veres); samuti ei tohi olla ühtegi tuvastatavat suguhaigused (Suguhaigus). Teised uuringud on seda kinnitanud: perspektiivne vaatlusuuring PARTNER (People of ART on ART - uus riskide hindamine) ja Opposites Attract kohordiuuring, milles osales üle 350 HIV-serodiskordendi geipartei Austraalias, Bangkokis ja Rio de Janeiros . HIV-nakkus on liigitatud järgmiselt:
- Äge HIV-haigus - esineb mõni päev kuni nädal pärast nakatumist 50% -l haigestunutest; see avaldub palaviku, lümfadenopaatia (lümfisõlmede suurenemine) ja muude gripilaadsete sümptomitega; need sümptomid taanduvad spontaanselt kolme kuni nelja nädala pärast
- Sümptomivaba staadium - see etapp võib kesta mõnest kuust paljude aastateni (keskmiselt umbes 10 aastat); tavaliselt näitab üleminek kolmandale faasile tervisliku seisundi järkjärguline halvenemine
- Sümptomaatiline staadium - AIDS-haiguste määratlemine (= täiemahuline omandatud immuunefektiivsuse sündroom; omandatud immuunpuudulikkus sündroom, AIDS).
Saksamaal nakatunud 49.5% -l HIV-nakkusega inimestest diagnoositakse nakkus hilja (“HIV hilinenud esitlejad”), kui CD4 rakkude arv on juba alla 350 / µl või on juba AIDSi määravad haigused (nt Pneumocystis jirovecii kopsupõletik, toksoplasmoos entsefaliit, süsteemne kandidoos, Kaposi sarkoom). Sageduse tipp: haigus esineb valdavalt vanuses 25–40 aastat. Euroopas nakatuvad vanemad inimesed üha enam HIV-i. Uuringu kohaselt on umbes üks kuuest uuest diagnoosist üle 50-aastaste inimeste seas. AIDS on surmapõhjus maailmas neljas. Esinemissagedus (uute juhtude sagedus) on umbes 3.5 juhtu 100,000 XNUMX elaniku kohta aastas. Kursus ja prognoos: "HIV" tähistab patogeeni. Pärast mitmeaastast kuuri võib infektsioon muutuda haiguseks “AIDS” (omandatud immuunpuudulikkuse sündroom). Kursuse kohta vt eespool jaotist „HIV-nakkus jaguneb järgmiselt“. AIDS on krooniline. Meditsiiniline areng on oluliselt pikendanud haigestunute eluiga. Nüüd peetakse seda haigust a krooniline haigus. Teadlased ennustavad eeldatavaks elueaks umbes 70–80 aastat. HIV-2 nakatunud isikutel, keda on Euroopas HIV-1,000-ga võrreldes ligi 1 korda vähem, on samuti suur risk haigestuda AIDSi ja surra ilma retroviirusevastase ravita:
- HIV-4 nakatunud isikute keskmine CD2-rakkude arv oli keskmiselt suurem kui HIV-1-ga nakatunud inimestel ja langes aeglasemalt
- Keskmine aeg nakatumisest AIDSi tekkeni oli 6.2 (HIV-1) ja 14.3 (HIV-2) aastat
- Keskmine elulemusaeg pärast HIV-nakkuse diagnoosimist oli 8.2 (HIV-1) ja 15.6 (HIV-2) aastat
HIV-nakkusega isikud, kes alustavad retroviirusevastast ravi ravi kohe ja on kooskõlas raviga, võib usaldusväärselt vältida nende seksuaalpartnerite nakatumist, kui samal ajal on tagatud, et kondoomid kasutatakse. Märkus:
- HIV-nakkustel on kõigist haiguste hulgas suuruselt kolmas koht nakkushaigused pärast Tuberkuloosi.
- Ühel teisel eurooplasest avastatakse HIV-nakkus alles hilises staadiumis.
Saksamaal tuleb nakkuskaitseseaduse (IfSG) kohaselt patogeeni otsesest või kaudsest avastamisest teatada nimepidi, kuivõrd tõendid viitavad ägedale nakkusele. Kaasnevad haigused (kaasnevad haigused): müokardiinfarkt (süda rünnak) ja apopleksia (insult; topeltrisk igal juhul), viirusega seotud vähid (14 korda sagedamini), muud vormid vähk (Sagedamini 17), kroonilised neurokognitiivsed probleemid, kroonilised maks ja neer düsfunktsioon ja Osteoporoosiseotud luumurrud (purustatud luud).
