ajalugu
Inimestel, kellel on tugevnenud immuunsüsteemi ja sobiv antibiootikumravi, erysipelas tavaliselt paraneb hästi. Kuid, erysipelas tuleb alati tõsiselt võtta, sest tüsistused võivad kiiresti tekkida. Siis on oht flebiit, või isegi veri mürgistus (sepsis) .Kui bakterid sügavusse levides võib tekkida eluohtlik flegmon.
Flegmon on naha sügavate kihtide põletik, mis võib levida lihaste ja Kõõlused. Reeglina olemasolev erysipelas nakkus ei ole nakkav teistele puutumata nahaga ja hästitoimivatele inimestele immuunsüsteemi. bakterid nakkuse põhjustaja saab tuvastada enamiku inimeste nahal või limaskestadel, tekitamata seal raskusi.
See muutub ohtlikuks alles siis, kui bakterid võib naha või limaskesta defekti kaudu kehasse siseneda ja immuunsüsteemi infektsiooniga. See võib juhtuda eelkõige siis, kui füsioloogiline nahabarjäär (nt naha pisarate, nahalõikude, nahahaiguste jms kaudu) hävitatakse ja moodustub sisenemisportaal.
Kui see nii on, on tervete inimeste immuunsüsteem tavaliselt siiski võimeline võitlema patogeeni leviku ja seega ka nakkusega. Kui aga keha kaitsefunktsioonid erinevatel põhjustel nõrgenevad, ei saa erysipelade arengut enam takistada. Erüsipelas võib seetõttu olla nakkav ainult siis, kui patsiendi haava piirkonnast viiakse bakterid üle teise immuunpuudulikkusega inimese olemasolevatesse nahadefektidesse.
Juhend erysipelase jaoks
Vastavalt Saksamaa Dermatoloogiaühingu (DDG) suunistele naha ja limaskestade streptokokknakkuste kohta on erysipelas invasiivne patogeennakkus, mis mõjutab aastas 100 100,000 elanikust XNUMX inimest ja esineb peamiselt jalgadel või näol. Erysipelade diagnoos tehakse tavaliselt kliiniliselt, sisenemisportaal (nahadefektid) ja riskitegurid (veenide nõrkus, diabeet alati tuleb otsida haigustekitaja ja määratleda kahjustatud piirkonnast võetud mustuse abil, et oleks võimalik alustada sobivat antibiootikumravi.
Esimese valiku vahendina puhta streptokoki infektsiooni korral tuleb seejärel manustada Penitsilliin G või V kaalutakse, kui peaks siiski tekkima kahtlus täiendava bakteri (tavaliselt Staphylococcus aureus), tuleb need siiski tagasi lükata kas 1. põlvkonna tsefalosporiinile või beetalaktamaasi inhibiitoriga beetalaktaami antibiootikumile (Amoksitsilliin + Clavulansure). Juhul kui penitsilliin allergia korral on soovitatav kasutada erütromütsiini või klindamütsiini. Raske esialgse infektsiooni korral alustatakse antibiootikumravi tavaliselt antibiootikumi manustamise kaudu vein, kuid tavaliselt võib tablettide manustamisele üle minna 2-3 päeva pärast, kui sümptomid paranevad. Üldiselt näeb erysipelade ravijuhend ette kogu antibiootikumi manustamise 10-14 päeva, mida saab toetada täiendava sümptomaatilise raviga (voodirežiim, kõrgendamine, jahutamine, veri koagulatsiooni pärssimine jne).
