1970. aastate alguses usuti, et kõik nakkused on varsti kontrolli all antibiootikumid. Selle asemel on viimastel aastatel üha rohkem teateid „tapja mikroobe”Ähvardades inimesi hooldekodudes või haiglates. Bakterid mille vastu meie tavapärane antibiootikumid ei ole enam tõhusad. Kas oleme tagasi õigel ajal, kui inimesed tundsid neid enne penitsilliini avastamist?
Penitsilliini avastamine
PenitsilliinEsimene antibiootikumleidis Fleming 1928. aastal. Teadlased said selle toimimisest teada alles 1950ndatel. Sellest ajast peale sadu erinevaid antibiootikumid on leitud ja välja töötatud, mis võivad rünnata bakterid erinevatel viisidel. Meeldib penitsilliin, need takistavad rakuseina ehitamist või hävitavad rakumembraan; need aeglustavad valgu tootmist, takistavad bakterite ainevahetust või aktiivsust; nad ründavad bakteridgeneetilist materjali või raskendab nende kaitsestrateegiate väljatöötamist.
Kõigil antibiootikumidel on üks ühine omadus: need ei aita vastu viirused. Seda seetõttu, et nad on erinevalt üles ehitatud ja toimivad bakteritest erinevalt. Nad sisenevad inimrakkudesse ja seetõttu saab neid vaevalt hävitada, kahjustamata ka peremeest.
Mitmekindlad mikroobid - kasvav oht?
Vaatamata kõigile teadusuuringute edusammudele on bakterid leidnud võimalusi end kaitsta. Vastupanu on nende relva nimi, see tähendab tundetus antibiootikum. Mutatsiooni abil õnnestub neil näiteks muuta ensüümide Euroopa ravimid sellisel viisil, et nende efektiivsus väheneks, või kohandada oma rakuseina nii, et antibiootikum enam tungida ei saa.
Kuid see on alles probleemi algus: bakterid paljunevad ja muutuvad meeletu kiirusega. Selle käigus saavad nad edastada modifitseeritud geneetilist teavet ja seeläbi ka resistentsust teiste bakterite suhtes.
Nii saavad uued bakteritüved lühikese aja jooksul täiustada oma kaitsevõimet, nii et antibiootikumi efektiivsus kihistab täielikult välja. Või bakteriliigid vahetavad erinevaid geen teavet ja muutuvad seeläbi mitmete antibiootikumide suhtes resistentseks: multiresistentsus kui superrelv.
Haigla- ja hooldekodu - patogeenide sugurakud
Multiresistentseid baktereid tekib eriti sageli haiglates ja seetõttu on seal omandatud nakkusi (haiglanakkused) eriti raske ravida. Haiglates on resistentsuse tekkeks palju põhjuseid, kuid eriti suurt rolli mängivad kaks küsimust.
Esiteks on viimastel aastatel tehtud palju edusamme teatud haiguste ravis (näiteks elundisiirdamine), kuid neid ostetakse koos ravimid mis suruvad alla immuunsüsteemi. See vähendab keha kaitsevõimet ja mikroobe on lihtsam aeg ja rohkem aega paljunemiseks.
Eriti intensiivravi osakondades, kus need patsiendid sageli asuvad, meetmed vajalikud ka need, mis suurendavad mikroobe kehasse sisenemine. Kunstlik hingamine, toitetorud, süda or põis kateetrid, infusioonid venoosse juurdepääsu kaudu: kõik need avavad bakteritele lugematu hulga võimalusi jõuda kohtadesse, kus nad saavad isegi range hügieeni korral laastada.
Eriline nakkusoht haiglates
Teiseks pole haigla muidugi iduvaba: suletud ruumis on palju inimesi, kellest paljudel on ka raskesti ravitavad haigused, rääkimata personalist ja külastajatest.
See tähendab, et nakatumise ja nakatumise oht on suur ning kokku tuleb palju erinevaid patogeene, mis võivad vabal ajal oma vastupanu vahetada. Klammerduvad käte, hommikumantlite ja stetoskoopide külge, hoiavad kinni juuksed, toidualused ja katseklaasid, peita ukselinkide külge ja Röntgen masinad, peitu vesi ja filtrisüsteemid.
Mõjutatud on ka hooldekodud ja eakate kodud. Ja kui patsientidel tekib infektsioon, tuleb seda loomulikult ravida. See omakorda võib viima idude valiku ja resistentsuse kujunemisele. Lisaks hävitavad looduslikke näiteks laia toimespektriga antibiootikumid soolefloora, mis tähendab, et patogeensed mikroobid saavad seejärel veelgi hõlpsamini settida ja levida. Nõiaring, millele on väga raske vastu astuda.
