Pikisuunaline alumine lihas on üks sisemine keel lihased. Selle kiud kulgevad pikisuunaliselt läbi keel ja põhjustada erinevaid keeleliigutusi. Hüpoglossaalse paralüüsi korral ebaõnnestub pikisuunaline lihas koos teiste lihastega keel lihased, põhjustades tavaliselt neelamisel ja rääkimisel ebamugavust.
Mis on alumine pikisuunaline lihas?
Pikisuunaline alumine lihas asub keeles, mistõttu anatoomia hõlmab seda sisemiste keelelihaste hulgas. Selle struktuur ei ole selle grupi teistest lihastest selgelt piiritletud. Selle asemel moodustavad sisemised keelelihased põimiku, mille saab kiudude asukoha ja orientatsiooni järgi jagada ligikaudu erinevateks kihtideks. Musculus longitudinalis inferior kehastab keele alumisi pikisuunalisi kiude. Ülemised pikisuunalised kiud seevastu vastavad Musculus longitudinalis superiorile. Kaks ülejäänud keelelihast esindavad Musculus transversus linguae ja Musculus verticalis linguae. Lisaks sisemisele keele lihasele on inimestel ka välimine keele lihaskond. Need on hüoglossus, genioglossus, styloglossus, palatoglossus ja chondroglossus. Kõik keele lihased koosnevad vöötatud kiududest ja on osa skeleti lihastest.
Anatoomia ja struktuur
Alumise pikisuunalise lihase päritolu on keele juur. Seda tuntakse ka kui radix linguae ja see asub keele tagumises otsas neelu poole. Aluses segunevad mõned longitudinalise alumise lihase kiud styloglossuse lihase kiududega. See väline keelelihas ulatub hüoidluust (Os hyoideum) ja keelest. Hüoidluuga on ühendatud ka longitudinalise alumise lihase üksikud kiud. Pikisuunaline alumine lihas ulatub keele juurest pikisuunas läbi keele ja kinnitub otsa (tipu linguae) külge. Seal kohtuvad selle kiud genioglossuse lihasega, mis on lõualuu-lihas, mis projitseerub alalõualuu keelest. Vöödilise skeletilihasena koosneb alumine pikisuunaline lihas segmentidest (sarkoomidest), mida korratakse igas kius. Valgusniidid paiknevad nende sees vaheldumisi. Filamendid on müosiini struktuurid ning aktiini ja tropomüosiini kompleksid. Kui lihas pingestub, suruvad need kiud üksteise sisse, lühendades lihaskiude.
Funktsioon ja ülesanded
Alumise pikisuunalise lihase ülesandeks on keeleotsa tõstmine. Lisaks on see võimeline keelt lühendama ja kaarduma. Musculus longitudinalis inferior toimib Musculus transversus linguae ja Musculus verticalis linguae antagonistina. Kuid see toimib tavaliselt kooskõlastatult ülemise pikisuunalise lihasega, kuna selle kiud läbivad keele kaudu sarnast rada ja täidavad samu funktsioone. Alumine pikisuunaline lihas saab närvisignaale hüpoglosaalsest närvist, tuntud ka kui kümnes kraniaalnärv. Selle tuum asub keskosas närvisüsteem piklikajus. Hüpoglossaalne närv läbib hüpoglossaalse kanali (Canalis nervi hypoglossi) kolju sisse kael. Kõik keelelihased, välja arvatud palatoglossuslihased, saavad käsu kokku tõmbuda kümnenda kraniaalnärvi kaudu. Närvikiud esindavad üksikute närvirakkude pikki laiendeid ja kannavad teavet elektriimpulsside kujul. Motoorse närvi trajektoorid lõpevad lihase juures mootori otsaplaadil, kus närvisignaal liigub neuronaalsest kiust lihasesse. Koos teiste sisemiste ja väliste keelelihastega kontrollib keele liigutusi alumine pikisuunaline lihas. See aitab närimist, lükates toitu korduvalt keskelt suu hammastele. Lisaks osaleb keel neelamises ja toetab helide liigendamist. Eriti oluline roll on keelel keelte (keelehelide) tekkimisel.
Haigused
Insult võib põhjustada hüpoglossaalse närvipuudulikkuse, kui vereringehäire aju mõjutab kraniaalnärvi südamiku piirkonda. Hüpoglosaalse närvi südamik asub piklikus: see on koht, kus asuvad neuronid, mis vastutavad madalama longitudinalise lihase ja enamiku teiste keelelihaste motoorse juhtimise eest. insult viib hüpoglosaalse närvi ühepoolse kaotuseni. Mõjutatud isikutel tekivad sageli düsfaagia (neelamisraskused) ja kõnehäired, kuna hüpoglossaalne närvihalvatus piirab keele toimimist. Sümptomaatiliselt nihkub keel ühele poole. Sel ajal, kui keel on suu, kaldub see kõrvale sellele küljele, mida insult. Kui patsient aga keele välja pistab, kaldub see kahjustatud külje poole. Lisaks põhjustab insult sageli arvukalt muid sümptomeid. Nende hulka kuuluvad sensoorsed häired, segasus, pearinglus, iiveldus, oksendamine, nägemishäired, peavalu, sõnade otsimise häired, tähelepanuta jätmine ja raskused orienteerumisega, kooskõlastamineja / või kõndimine. Lisaks võivad üksikud jäsemed, üks kehapool või nägu olla halvatud. Kõik sümptomid ei pea ilmnema koos ja võimalikud on ka täiendavad sümptomid. Insuldi tekkimisel on vaja kiiret ravi, et ohjeldada aju põhjustatud vereringehäirest. Kuid hüpoglossaalne halvatus ja seega ka keelelihaste rike pole alati seotud insuldiga. Muud võimalikud põhjused hõlmavad kasvajaid, põletikja dementsus. Haavandid ja põletikud ei pea aju, kuid võib esineda ka hüpoglossaalse närvi käigus hiljem ja kahjustada selle funktsiooni. Lisaks on närvikahjustused võimalikud raskete korral juhataja vigastusi.
