Anaalabstsessi ravi
Väiksemaid päraku mädanikke saab ravida salvidega, mis kantakse kahjustatud piirkonda ja on mõeldud sisu väljavõtmiseks. Salvid sisaldavad tavaliselt tõrva ja neil on omadus vedelikke ligi meelitada. Seda kasutatakse sel juhul.
Suuremaid päraku mädanikke saab torgata steriilse nõela või kanüüliga. See põhjustab tavaliselt mädase sisu tühjendamise ja päraku mädanik kokku tõmbuma. Paljudel juhtudel päraku mädanik ilmuvad uuesti samale või külgnevale alale.
Kangekaelsed päraku abstsessid ja väga suured vormid tuleb üldkirurgias kirurgiliselt eemaldada. Sel juhul on mädanik õõnsus on ulatuslikult välja lõigatud üldanesteesia. Enamikul juhtudel jäetakse haavakoht lahtiseks või ravitakse ainult steriilse haavasidemega.
Patsiendile soovitatakse tavaliselt pärast iga tualetikülastust ala dušši all hoida, et vastavaid nakkusi vältida. Haavade paranemine pärast abstsessioperatsioone võib olla väga pikk. Patsient saab korralikult istuda alles 4-6 nädala pärast.
Sageli on operatsioon ainus efektiivne ravi päraku abstsessidega patsientidele. Operatsiooni vajalikkuse otsus sõltub erinevatest teguritest. Sellest tulenevalt on eriti oluline nende suurus, asukoht, kaasnevad sümptomid ja põhjuslikud patogeenid.
Eriti suure puhul päraku abstsess, kirurgiline sekkumine on enamikul juhtudel ainus võimalus valu ja eemaldage mäda täielikult kehast. Kui tegemist on päraku abstsess, kirurgiline protseduur viiakse tavaliselt läbi üldanesteesia või vähemalt piirkondlikult piiratud osalise anesteesia korral. Tegeliku operatsiooni ajal lõikab raviarst kiht kihi haaval läbi epidermise ja selle all oleva kude.
Sel viisil saab abstsessiõõne avada. Enamik mädast sekretsiooni tühjeneb tavaliselt juba avamise ajal. Allesjäänud mäda saab seejärel drenaažiga ära juhtida.
Suurim eelis päraku abstsess kirurgiline operatsioon on asjaolu, et põhjustavad bakteriaalsed patogeenid ei nakata ümbritsevat piirkonda ja tühjendus seestpoolt ei toimu. Sel viisil on oht bakterid vereringesse sisenemine ja põhjustamine veri mürgistus on viidud miinimumini. Pärast edukalt algatatud sekretsiooni äravoolu tuleb operatsiooni käigus puhastada abstsessiõõnde ja eemaldada põletikuline kude.
Kui päraku abstsess on eriti suur, on võimalus, et moodustub jälle mädane sekretsioon ja tuleb teha veel üks operatsioon. Pärast operatsiooni pole haav tavaliselt õmmeldud, vaid avatud haavade paranemist valitud meetod. See meede takistab järelejäänud vedelike ja bakterite patogeenide uuesti kapseldumist.
Esimeste päevade jooksul pärast päraku abstsessi operatsiooni peab raviarst regulaarselt puhastama ja desinfitseerima haavaõõnde. Lisaks tuleb sidet vahetada vähemalt üks kord päevas. Kuna enamasti on avatud haavade paranemist valitud meetod, tuleb regulaarselt teha haavapuhastus ka pärast statsionaarset viibimist.
Mõjutatud patsiendid peaksid puhastama avatud alasid iga päev, kuni haavaõõnsus on täielikult suletud, ja vahetama ka sidemeid ise. Lisaks võivad istmevannid pärast päraku abstsessioperatsiooni edukat sooritamist positiivselt mõjutada paranemisprotsessi ja kiirendada paranemist. Kuigi abstsessiõõne kirurgiline avamine on paljudel juhtudel ainus efektiivne ravimeetod päraku abstsessi olemasolul, tuleb arvestada teatud riskidega.
Kuna toiminguid tehakse tavaliselt üldjuhul anesteesia, on üldisi riske. Ajal üldanesteesia, probleemid kardiovaskulaarsüsteem võib juhtuda. Lisaks olulised anatoomilised struktuurid aastal kurgus piirkonnas võib vigastada intubatsioon.
Pärast päraku abstsessi operatsiooni on ka oht a veri trombi (trombi) moodustumine. Seda veri tromb võib lahti tulla ja blokeerida laevad piirkonnas süda, kopsud või aju. Selle tulemusena võib see viia a süda rünnak, kopsu emboolia or insult.
Lisaks on anaalse abstsessiga patsiendil oht haavade paranemist häired ka pärast edukat operatsiooni. Kui päraku abstsessi ei saa operatsiooni ajal täielikult eemaldada või kui operatsioon pole võimalik, võib osutuda vajalikuks drenaaž. Toru sisestatakse ja asetatakse abstsessi abijuhtme abil.
Drenaaž on plasttoru, mille kaudu mäda ja kogunenud sekretsioon võib välja voolata. See hoiab ära abstsessiõõne edasise põletiku. Suurte päraku abstsesside korral eelistatakse konservatiivsele (mittekirurgilisele) ravile tavaliselt kirurgilist ravi.
Nii saab ära hoida abstsessi sissepoole suunatud lõhkemise ja bakteriaalsete patogeenide vereringesse sattumise. Lisaks sellele võib pärast abstsessiõõne kirurgilist avamist haavale sisestada põletikuvastase salvi asetatud riba, parandades seeläbi paranemisprotsessi. Patsientidel, kellel on vaid väike päraku mädanik, võib esialgu läbi viia salvi abil konservatiivse ravi.
Eelkõige salvi ja / või kreemi, millel on analgeetilised toimeained, kasutamine on enamikul mõjutatud patsientidest väga populaarne. Selles kontekstis tuleb siiski kiiresti märkida, et päraku abstsessi põhjustatud ebamugavuste ajutine leevendamine on tingitud ainult valuvaigistava salvi tõhususest. Kui selle efektiivsus väheneb, taastuvad kaebused ka sama või isegi kasvava intensiivsusega.
Sel põhjusel tuleks valuvaigistava salvi kasutamist anaalse abstsessi juuresolekul kasutada ainult ajavahemiku ületamiseks järgmise võimaliku arsti visiidini. Ebaküpse päraku abstsessi korral ei ole abstsessiõõne kirurgiline avamine sageli soovitatav. Sellistel juhtudel võib päraku abstsessi ravida antibiootikumi salvi regulaarselt.
Ideaalis määratakse antibiootikumi salv päraku abstsessile kolm kuni neli korda päevas viie kuni seitsme päeva jooksul. Kuna päraku abstsessi põhjustab enamasti bakter Staphylococcus aureus, sisaldab antibiootikumide salv tavaliselt selle patogeeni vastu suunatud toimeainet. Salvi määrimisel on aga hädavajalik pöörata tähelepanu hügieenile.
Päraku abstsessi ei tohi kunagi sõrmedega katsuda, vastasel juhul on ohtlike bakteriaalsete patogeenide levik. Ideaaljuhul kasutavad haigestunud patsiendid salvi määrimisel ühekordselt kasutatavaid kindaid ja pesevad pärast käsi hoolikalt. Lisaks saab kombineeritud salvide abil ravida väikest päraku abstsessi.
Need salvid sisaldavad nii valuvaigisteid kui ka põletikuvastaseid aineid. Pärast salvi pealiskaudset manustamist imenduvad toimeained naha kaudu ja jõuavad seega abstsessiõõnde sisemusse. Juba mõne rakenduse järel leevendab märgatavalt päraku abstsessist tingitud ebamugavustunne.
Selles kontekstis tuleb siiski märkida, et isegi see kombineeritud salv ei ole tõhus ravimeetod. Lisaks on neid erinevaid salvid ja kreemid mis on ette nähtud päraku abstsessi spontaanse avanemise stimuleerimiseks. Sel viisil peaks päraku abstsessi kirurgiline avamine olema paljudel juhtudel juhitav.
Tuntumad salvid sisaldavad toimeaineid, mis õhutavad abstsessiõõne välisseina. Seejärel kipub päraku mädaniku sees olev rõhk põhjustama spontaanset avanemist, mis on suunatud väljapoole. Kuid seda ravimeetodit tuleks kriitiliselt kahtluse alla seada, eriti suure päraku abstsessiga patsientidel.
Abstsessiõõne välisseina hõrenemine vähendab küll sisemise tühjenemise tõenäosust, kuid ei kõrvalda seda täielikult. Halvimal juhul võivad bakteriaalsed patogeenid ikkagi vereringesse sattuda ja põhjustada veremürgitus (sepsis). Väikseid päraku mädanikke ei pea kirurgiliselt eemaldama, vaid neid saab ravida tõmbesalviga.
Põletikulistel salvidel on antibakteriaalne ja põletikuvastane toime. Tõmbesalvi pealekandmine soodustab lisaks vereringet, nii et mäda sulamist kiirendab keha enda immuunsüsteemi. Selle tagajärjel puruneb mädanik väljapoole ja kogunenud mäda saab naha kaudu tühjendada.
Enamikul juhtudel eemaldatakse absts kirurgiliselt. Et täielikult võidelda bakterid, siis tehakse antibiootikumravi mitu päeva. Haldus antibiootikumid on oluline, sest muidu on oht, et põletik levib ja viib eluohtlikuks veremürgitus (sepsis).
Kuna abstsess on halva verevarustusega kapseldatud mädaõõnde, on ravimitel raske põletikulisse koesse jõuda. Seetõttu on antibiootikumid üksi ei piisa päraku abstsessi tõhusaks raviks. Enamasti tuleb päraku abstsessid kirurgiliselt eemaldada.
Kui abstsess või päraku fistul kahtlustatakse, tuleb temaga edasise protseduuri arutamiseks alati pöörduda arsti poole. Samuti saab patsient paranemisprotsessi kiirendamiseks jälgida mõningaid olulisi punkte ja kasutada koduseid ravimeid. Kõige tähtsam on see, et mingil juhul ei tohi abstsessi ise väljendada, kuna see võib põhjustada ohtlikke nakkusi ja halvimal juhul veremürgitus.
Abstsessid on põhjustatud bakterid ja esinevad peamiselt nõrgenenud inimestel immuunsüsteemi. Tugev immuunsüsteemi toetab keha põletiku vastu võitlemisel. Tasakaalus dieet ja rohke liikumine värskes õhus aitab tugevdada keha kaitsevõimet.
Piisav uni ja vähene stress soodustavad füüsilist heaolu ja aitavad päraku abstsessi paraneda. Päraku abstsess põhjustab tõsist valu, mida raskendab roojamine. Palju vedelikku (juua piisavalt) ja vähe kiudaineid dieet aidata väljaheitel pehmet konsistentsi omandada.
Regulaarne füüsiline koormus stimuleerib ka sooletegevust ja aitab raskete väljaheidete vastu. Teised leibkonna abinõud päraku abstsesside vastu on nõges tee ja kummel tee. Nõgesed on põletikuvastase toimega ja juua kolm tassi värskelt valmistatud nõges tee päevas kiirendab haavade paranemist.
Kompressid leotatud kummel tee võib asetada mädanikule ja aidata mäda välja tõmmata. Teepuuõli on populaarne looduslik ravim, mis koosneb teepuu eeterlikest õlidest. Teepuuõli saab kasutada päraku abstsessi raviks.
Paar tilka Teepuuõli kantakse niiskele lapile või pesulappidele ja asetatakse kahjustatud alale mitmeks tunniks. Teepuuõli aitab nakkuse vastu võidelda ja mäda lahustada. Teepuuõli ei tohiks kasutada avatud haavade korral ja see ei aita suurte abstsesside ravimisel.
Kahtluste korral on hädavajalik pöörduda arsti poole, vastasel juhul võib nakkus levida ja tekkida tüsistused. Kui kiiresti päraku abstsess paraneb, sõltub selle suurusest ja asukohast. Üldiselt võtab aga päraku mädaniku täielik paranemine suhteliselt kaua aega.
Esimese valiku ravimeetod on abstsessi kirurgiline lõhustamine. See hõlmab naha eemaldamist põletiku kohal ja mäda äravoolu laskmist. See operatsioon on tavaliselt rutiinne protseduur, mis viiakse läbi ilma tüsistusteta.
Põletikulise koe eemaldamisel tekib suhteliselt ulatuslik kuni mitme sentimeetri sügavune haav, mis ei ole õmmeldud, vaid jääb avatuks. See hoiab ära uue päraku abstsessi tekkimise. Haav peab patsient kohusetundlikult puhastama ja sidemeid regulaarselt vahetama.
Operatsioonile järgneb ravi antibiootikumid abstsessi põhjustanud bakterite täielik eemaldamine kehast. Tavaliselt opereeritud päraku abstsessid paranevad täielikult. Kuid haava täieliku sulgemiseni võib kuluda palju aega ja paranemise lõpuni tuleb arvestada mitme nädalaga.
Kui hästi haav paraneb, sõltub paljudest teguritest, sealhulgas vanusest, toitumisseisundist, varasematest haigustest ja ravimitest. suitsetamine halvendab vereringet kehas, mis avaldab negatiivset mõju haavade paranemisele. Seetõttu peaksid patsiendid hoiduma nikotiin pärast abstsessi kirurgilist eemaldamist, et mitte haava paranemist asjatult edasi lükata.
Anaalse abstsessi kestus on inimeselt erinev ja sõltub erinevatest teguritest, näiteks abstsessi asukohast, suurusest ja ravivormist. Väikseid abstsesse saab tavaliselt ravida konservatiivselt, st neid ei ole vaja kirurgiliselt eemaldada, vaid ravida mitme päeva jooksul tõmbava salviga. Suuremad päraku abstsessid tuleb seevastu eemaldada kirurgiliselt.
See hõlmab kogu abstsessiõõne ja ümbritseva koe välja lõikamist. Patsient peab haiglas viibima kolm kuni neli päeva. Lihtsate abstsesside korral võib eemaldamist teostada ka ambulatoorselt.
Enne haava täielikku paranemist võib mööduda mitu nädalat või isegi kuud. Päraku abstsess on mäda kapseldunud akumuleerumine õõnsuses, mille põhjustab põletik pärak. Paljudel juhtudel põhjustab päraku abstsessi krooniline põletik päraku moodustumist fistul. Anaal fistul on torukujuline ühendus abstsessi ja päraku piirkonna vahel, mille kaudu mädane eritis väljutatakse väljapoole.
