Glimepiriid, diabeedivastane aine, sulfonüüluureaAmaryl® on niinimetatud antidiabeetikum ja seda kasutatakse püsivalt kõrge veri suhkru tase. Seda tuleks kasutada ainult siis, kui see on sobiv dieet, täiendav treening ja kaalulangus ei ole alandamiseks piisavad veri suhkru taset piisavalt. Amaryl® sisaldab toimeainena glimepiriidi ja sobib eranditult II tüüpi diabeetikutele insuliin ? -rakkudest kõhunääre stimuleeritakse ja seetõttu, et ravimil oleks vähemalt osa ravimist optimaalne toime insuliin peab keha ise tootma.
1. tüübi puhul see nii ei ole diabeet mellitus, kuna keha ei suuda toota insuliin üldse selles kliinilises pildis. Amaryl® mõju avaldub mõlemas kõhunääre ja ümbritsevas koes sisse maks, keha lihas- ja rasvarakud. Diabeet 2. tüüpi mellitus avaldub ebapiisavas insuliini tootmises kõhunääre ja vähenenud tundlikkus insuliini suhtes organismis, tuntud ka kui insuliiniresistentsus.
Vastupidiselt sellele diabeet 1. tüüpi mellitus, suudab organism ikkagi ise toota insuliini, mida toodetakse esialgu piisavas koguses. Kuid järk-järgult tekib glükoosi neelavatel keharakkudel tundetus insuliini suhtes. Ilma insuliinita ei saa glükoos imenduda veri keha lihasesse ja rasvarakkudesse.
Selle tulemusena jääb veres rohkem glükoosi ja püsivalt kõrge Veresuhkur tase areneb. Kompenseerimiseks püüab keha nüüd toota ja vabastada rohkem insuliini, et seda vähendada Veresuhkur jälle tase (hüperinsulinism). Suhteliselt ei ole see ületootmine siiski piisav: keha rakud reageerivad insuliinile üha vähem, mille tulemuseks on suhteline insuliinipuudus, mida ei saa enam kompenseerida.
Amaryl® ja toimeaine glimepiriid on klassifitseeritud kui sulfonüüluuread. Need soodustavad insuliini sekretsiooni pankrease a-rakkudest glükoosi liia korral veres. Täpsemalt põhjustab glimepiriid a kaalium kanali blokeerimine rakumembraan ? -rakkudest.
Seejärel muutub elemendi elektriline potentsiaal positiivseks ja pingest sõltuvaks kaltsium kanalid avanevad. Insuliini sisaldavad vesiikulid on nüüd aktiveeritud ja vabanenud sissevoolu kaudu kaltsium. Insuliini füsioloogiline vabanemine järgib samuti seda mustrit, kuid siin võtavad glükoosi kõigepealt omaks ja metaboliseerivad B-rakus olevad GLUT2 transporterid.
Saadud metaboolne produkt ATP (adenosiinitrifosfaat) sulgeb seejärel kaalium kanaleid ja insuliini saab vabastada. Amaryl®-i toime väljaspool kõhunääret on lihas- ja rasvarakkude tundlikkuse suurendamine uuesti insuliini suhtes, suurendades aktiivsete glükoosi transpordimolekulide arvu vastavates plasmamembraanides. Selle tagajärjel võib glükoos uuesti imenduda suuremates kogustes.
Lisaks pärsib Amaryl® glükoosi tootmist maks ensüümi (fruktoos-2,6-bisfosfaat), mis on oluline inhibeerimiseks, rakusiseselt suurenenud kogustes. Amaryl® on retseptiravim. See on saadaval annustes 1 mg, 2 mg, 3 mg, 4 mg ja 6 mg.
Vastav doositase määratakse järgmise põhjal: vereanalüüs, maks glükoositaseme väärtused uriinis ja loomulikult Veresuhkur tasemed. Reeglina on algannus 1 mg. Amaryl®-i võib kasutada ka koos metformiini ja insuliin. Reeglina võetakse tablette üks kord päevas, eelistatavalt samal kellaajal.
Ettenähtud tugevusega tablett tuleb enne esimest päevast söögikorda või selle ajal võtta piisavalt närimata. Kui väikseima annusega 1 mg ei saavutata veresuhkru taseme piisavat langust, tuleb annust järk-järgult suurendada 2, 3 või 4 mg-ni 1–2-nädalaste intervallidega. Maksimaalne ööpäevane annus on 6 mg.
Annus sõltub tugevalt metaboolsest olukorrast. Kui patsiendi kehakaal või elustiil muutuvad, peab arst hüpoglükeemia ohu vältimiseks annust kohandama. Kombineeritud ravi koos metformiini alustatakse suurima metformiini annuse ja väikese Amaryl® annusega, mida saab suurendada, kuni saavutatakse rahuldav vere glükoositase.
Kui Amaryl®-i päevane annus ei ole piisav, tuleb teha täiendav insuliinravi. Amaryl® maksimaalset annust säilitatakse ja seda alustatakse väikese insuliiniannusega, mida saab suurendada, kuni saavutatakse piisav veresuhkru tase. Mõlemat kombineeritud ravi tohib kasutada ainult range meditsiinilise järelevalve all.
Oluline on märkida, et kui patsient unustab annuse võtmata, ei tohiks järgnevat annust kahekordistada, vaid ravi tuleb lihtsalt jätkata nagu tavaliselt. Vastasel juhul on hüpoglükeemia oht. Harvadel juhtudel võib tekkida hüpoglükeemia (madal veresuhkur).
See võib juhtuda väga kiiresti ja sõltub tavaliselt paljudest teguritest, näiteks annusest, alkoholi tarbimisest või ebapiisavast toidu tarbimisest. Sümptomite vahemik on väga lai ja ulatub kergetest sümptomitest, andes saab selle kiiresti kõrvaldada süsivesikuid nagu glükoos, raskematel juhtudel on vajalik meditsiiniline ravi. Teised harvad kõrvaltoimed on väga harvad tõsised ülitundlikkusnähud, näiteks Sellisel juhul tuleb viivitamatult kutsuda arst.
Maksa düsfunktsioon ja isegi maksapuudulikkus võib ka tekkida. Kui ilmnevad esimesed nähud, näiteks naha või silmade kollasus, tuleb sellest viivitamatult arstile teatada. Muud võimalikud kõrvaltoimed on ajutised nägemishäired, maksaensüümide väärtuste tõus või kerge nahaallergia.
- Peavalud,
- Iiveldus ja oksendamine,
- Unisus,
- Depressioon
- Võlts,
- Pearinglus / teadvusekaotus
- Vereliistakute pöörduv langetamine
- Punaste ja valgete vereliblede puudus
- Õhupuudus,
- Naha lööve
- paistetus
- Šokk kell
- Kõhuvalu
- Iiveldus, oksendamine
- Täiskõhutunne ̈hl
- Kõhulahtisus
- Hüponatreemia
Amaryli® ei tohiks kasutada, kui on teadaolev allergia toimeaine glimepiriidi või muu suhtes sulfonüüluuread. Lisaks ei tohiks seda kasutada diabeet tüüp 1 (insuliinist sõltuv), diabeetiline kooma või ketoatsidoos (järgmised sümptomid: sümptomid: väsimus, iiveldus, lihaste jäikus ja pidev urineerimine), samuti maksa raskete funktsionaalsete häirete korral neer. Viimasel juhul tuleb ravi Amaryl®-lt üle viia insuliinile.
Glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkusega patsiente ei tohiks Amaryl®-iga ravida, kui see vähegi võimalik on. Punaste vereliblede lagunemise tõttu (hemolüütiline aneemia) on aneemia oht. Ajal rasedus ja rinnaga toitmise ajal tuleb Amaryl®-ravi täielikult vältida. Muud teemad, mis võivad teile huvi pakkuda: Kogu narkootikumide valdkonna teabe leiate ka jaotisest Narkootikumid AZ! - suhkurtõbi
- Teraapia diabeet
- Narkootikumid Suhkurtõbi
- Lantus®
- Näitlejad
- Actrapid
- Gliniid
- Glitasoonid
- Glucophage
- Metformiin
- Sulfonüüluuread
