Lumbago or ishias sündroom on äkiline ja tavaliselt torkiv valu alaseljas ehk nimmelülis. Seda nimetatakse lendva meditsiinitöötajate poolt.
Mis on lumbago?
Kõnekeelse termini all lendva, meditsiiniliselt nimetatud lumbago või ischialgia, tekib äkki, torkiv ja püsiv valu, eriti nimmepiirkonnas, järgnevate liikumispiirangutega. Lumbago on a valu alaseljas, mis toimub tavaliselt ette hoiatamata. Mõjutatud patsiendid ei saa vaevu liikuda ega sirutuda ning omastada omamoodi kaitsva kehahoia. Sageli saavad patsiendid ringi liikuda ainult küürus. Tagajärg on tavaliselt see, et kogu seljalihas pingestub, mille tagajärjeks on veelgi valud. Kuna lumbago valu on väga tugev, kahtlustab enamik põdejaid a herniated ketas. Seda saab aga diagnoosida vaid vähimatel juhtudel - ettevaatusabinõuna tuleks siiski tõsiste raskuste korral kindlasti arstiga nõu pidada. valu seljas. Pole haruldane, et lumbago all kannatavatel inimestel on regulaarselt seljavalu. Muide, a libisenud ketas saab lumbagost hõlpsasti eristada sellega, et viimases kiirgub valu sageli jalgadesse - lumbago puhul mõjutab see tavaliselt ainult alaselga.
Põhjustab
Lumbago päästik on tavaliselt vaid väike hooletu liikumine, näiteks valesti pöörates, tõstes või painutades. Sageli on lumbago põhjustatud ka valest sirgestamisest spordi ajal. Need valed liigutused põhjustavad lihaste tõmbumist või selgroolülide blokeerimist - tulemuseks on sellegipoolest üsna tugev valu. Piirkonnas liigesed neid on lugematu arv närve ja närvikiud - need on väga tugeva valu peamine käivitaja. Ainult väga harvadel juhtudel on kasvajate põhjustatud selgroo kitsenemine lumbago põhjus.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Reeglina tekib lumbago äkki ja põhjustab peaaegu kohe tugevat, torkimist seljavalu. Valu ilmneb alaseljas või nimmepiirkonna piirkonnas ja muutub tugevamaks või nõrgemaks sõltuvalt kehaasendist. Haiguse käigus võib tekkida valu põhjustatud lülisamba nimmepiirkonna tuimus. Selle tagajärjel võtab kahjustatud inimene sirgelt sirutatud nimmelüli või seljaosa kõverdatuna kaitsva asendi. Kui rõhk avaldub nimmelülide spinaalsetele protsessidele, tekib tugev valu, mis vaibub ainult aeglaselt. Inimesed, kes kannatavad lumbago all, ei suuda tavaliselt liikuda ja venitada. Isegi kõige väiksemad liigutused põhjustavad tugevat valu. Selle tagajärjel pingutavad seljalihased ja kahjustatud inimene kummardub instinktiivselt edasi. See kaitsev poos viib valu suurenemiseni ja seeläbi intensiivistab lumbago. Mõnel juhul võib tekkida ka tugev valu viima seedetrakti kaebuste korral. Iiveldus ja oksendamine on tüüpilised, aeg-ajalt kaasnevad kõht krambid. Lumbago püsib tavaliselt paar päeva ja seejärel taandub iseenesest tingimusel, et patsient puhkab piisavalt. Kui põhjuseid ei ravita, võib lumbago korduda uuesti ja uuesti.
Haiguse käik
Hea uudis kõigile lumbago põdevatele patsientidele: see kaob tavaliselt mõne päeva pärast paremal ravi. Kui aga valu pole kolme päeva jooksul iseenesest kadunud, tuleks pöörduda arsti poole; ta määrab sobivad ravimid või manustab süstid. Kuid regulaarselt lumbago all kannatavad patsiendid peaksid pöörduma arsti poole, kuna see võib olla a herniated ketas.
Tüsistused
Lumbago korral tekivad tüsistused väga harva. See on siiski täiesti võimalik ishias ebameeldivate üllatuste kandmiseks või krooniliseks muutumiseks. Lumbago kõige levinumate komplikatsioonide hulgas on retsidiivid. Seega võivad kaebused korduda pärast mitme kuu pikkust valuvaba pausi. Kui madalaima vahel on umbes kuus kuud seljavalu, on see tavaliselt veel üks lumbago juhtum. Mõnikord on selle põhjuseks tõsine põhjus. See võib olla Osteoporoosi (luukadu) või spondilolistees (libisenud selgroolülid). Mõnel juhul ei vähene alaseljavalu täielikult. Selle asemel suureneb selle intensiivsus korduvate intervallidega. Kui see seisund kestab kauem kui kaksteist nädalat, seda nimetatakse krooniliseks alaseljavaluks. Sel juhul on valu arenenud omaette haiguseks. Siiski on oluline välistada muud võimalikud põhjused nagu anküloseeriv spondüliit. Mõnel patsiendil ilmnevad komplikatsioonid isegi lumbago varases staadiumis. Näiteks valu jätkub vaibumatult või kiirgub südamesse jalg või jalg. Mõned patsiendid kannatavad ka sensoorsete häirete, nagu tuimus või surisemine, lihaste nõrgenemine või jala halvatus. Nende komplikatsioonide põhjus on enamasti herniated kettad. Kuid, spondilolistees, selgroolülide murrud, neuropaatiad selgroog närve ja patoloogilised muutused seljaaju kanal võib vastutada ka kaebuste eest.
Millal peaksite pöörduma arsti poole?
Lumbago tekib tavaliselt ootamatult ja ootamatult. Liigutuste keeramine või esemete tõstmine põhjustab torkivat valu, mis viib kokkuvarisemiseni. Mõjutatud inimene kannatab tohutult tugeva valu ja võimetuse tõttu liikuda. Kohe tuleb pöörduda arsti poole, sest mõjutatud inimene ei oma spontaanse paralüüsi tõttu enam kontrolli oma keha üle. Isegi kõige väiksemad liikumiskatsed põhjustavad märkimisväärset valu. Ainult vaeva ja teise inimese toel on võimalik liikuda. Halvatusnähud panevad kannatanud inimest sageli kartma ja paanikasse. Arst võib sümptomite kiireks leevendamiseks. Eriti rasketel juhtudel tuleb kutsuda erakorraline arst ja järgida päästetöötajate juhiseid kuni arsti saabumiseni. Patsient ei tohi ilma meditsiinitöötajaga nõu pidamata ravimeid võtta. Võib esineda kõrvaltoimeid, mis tuleb eelnevalt selgitada. Lumbago all kannatades peaks patsient alati rahulik olema ja hingama ühtlaselt. Paljudel juhtudel võimaldab see patsiendil liikuda väga aeglaselt. Vähemalt nendes tingimustes saab patsient oma keha viia asendisse, mida ta peab mugavamaks ja kergendavaks. Edasist purkimist tuleks vältida teel arsti juurde.
Ravi ja teraapia
Lumbago konkreetseks ja tõhusaks raviks peab arst kõigepealt täpselt teadma, millal see tekkis. Enamik patsiente oskavad seda ka üsna selgelt kirjeldada. Samuti on arsti jaoks oluline teada, kas valu kiirgub jalgadesse, kas sensoorsed häired või halvatusnähud või isegi urineerimisprobleemid lisatakse. Patsiendi liikuvus ja refleks seejärel uuritakse. Röntgen, ultraheli ja veri testid ja arvutitomograafia on sageli kasutatavad protseduurid lumbago lõplikuks diagnoosimiseks. Ravi sõltub üldiselt selle põhjustest. Blokeeritud korral selgroolüli kehanäiteks on ainus viis aidata tavaliselt selle määramine - seda peaks tegema ainult kogenud ortopeed. Tavaliselt on valuvaigistid aga lumbago jaoks täiesti piisavad; kuumus on ka seljale väga hea. Absoluutne voodirežiim on lumbago korral vaevalt vajalik, ainult esimestel päevadel tuleks seda rahulikult võtta. Pärast seda on aga harjutus absoluutne kohustus, et seljalihased taas käima saada. Diklofenak on üks kõige sagedamini ette nähtud valuvaigistid lumbago jaoks, mida manustatakse kujul tabletid. Sageli süstib arst aga ka põletikuvastast ravimit otse seljalihastesse. Füsioteraapia, massaažid ja seljatreening saab kasutada lumbago toetava meetmena. Kui omakorda a herniated ketas on lumbago käivitaja, sageli aitab ainult operatsioon.
Väljavaade ja prognoos
Lumbago kaob mõne päeva pärast ise. Kui seisund ravitakse varakult, taandub see peaaegu valutult ühe kuni kolme päeva jooksul, kuigi kerge seljavalu võib pärast seda veel mõnda aega püsida. Lisaks on lumbago tagajärjel halva kehahoia tekkimise oht. Eriti krooniliste kaebuste korral on oht ebaloomulikele selja- või juhataja, mis võib viima liigeste enneaegsele kulumisele, pingele ja muule tervis probleeme. Kui kannatajad seda ära kasutavad füsioteraapia tegeliku selja raviga seisund, saab neid riske vältida. Kroonilise seljahaigusega patsiendid kannatavad mõnikord mitu nõiahaiget järjest. Korduvad kaebused on tohutu koormus kannatanud inimesele, kes sageli kannatab kroonilise valu samaaegselt. Korduv ishias sündroom näitab herniated ketast, mis on seotud tõsiste füüsiliste piirangutega mõjutatud inimeste jaoks. Põhimõtteliselt on lumbago prognoos siiski positiivne. Kui haigusseisund kiiresti selgitatakse ja ravitakse ning patsient kõrvaldab ka võimalikud käivitajad, on edasiste kaebuste oht suhteliselt väike. Keskmist eluiga lumbago ei vähenda.
Ennetamine
Üldiselt seljavalude ja eriti lumbago vältimiseks on üsna oluline tugevdada seljalihaseid. Õige madrats teeb ka imesid - seda tuleks kohandada vastavalt kehakaalule. Eriti valdavalt istuva tööga ametites on oluline luua spordiala tasakaal. Eriti seljasõbralikud spordialad on ujumine ja jalgrattasõit.
Hooldus
Kohe pärast lumbagot peaks kahjustatud inimene võtma selle rahulikult. Oluline on anda seljale ja eriti selgroolülidevahelisele kettale taastumiseks piisavalt aega. Igasugune valu ja krambid saab ravida abiga kodus õiguskaitsevahendid nagu valuvaigistid teesid, massaažid või kuumad vannid. Tõsise ebamugavuse korral võivad abiks olla apteegi preparaadid. Äge valu on leevendatud spetsiaalsete seljasidemetega. Lisaks võib mõjutatud isikul tekkida vajadus seda kasutada kargud seljaosa leevendamiseks taastumisfaasis. Järelravi hõlmab igal juhul regulaarseid edusamme järelevalve kiropraktiku või ortopeedi poolt. Seisund peaks taanduma mõne päeva kuni nädala jooksul. Seejärel tuleb välja selgitada põhjus, et lumbago ei korduks. Lülisamba liigese blokeerimise korral tuleb pöörduda füsioterapeudi poole. Spetsialist saab liigese käsitsi ümber paigutada ja seeläbi valu leevendada. Nõelravi ja alternatiivsed meetmed võib olla ka osa järelhooldusest, kuivõrd tegemist on kroonilise haigusega. Järelkontrollid peaksid toimuma vähemalt iga kahe nädala tagant. Kui kursus on positiivne, saab intervalle pikendada. Krooniliselt haige patsiendid peavad jääma püsivasse kontakti ortopeediga. Osa järelhooldusest on ka edasise lumbago ennetamine. See saavutatakse spetsiaalse voodi, seljasõbralike kingade ja võrreldavate toodete abil meetmed.
Mida saate ise teha
Lumbago puhul ei pea alati arsti poole pöörduma. Sageli saab ebamugavust vähendada lihtsalt meetmed ja kodus õiguskaitsevahendid. Ägeda lumbago korral tuleks koormus kohe peatada. Pikaajaline istumine või lamamine pole siiski soovitatav, kuna see võib nii olla viima lihaste edasiseks kõvenemiseks. Õrn treening ja regulaarne lõõgastus on paremad. Need, kes peavad veel istuma, peaksid kasutama taburetti või treeningpalli. Valgus venitus abiks on ka harjutused. Tõhus treening: lamage ettevaatlikult põrandal ja sirutage pikalt käsi ja jalgu. See leevendab närve ja lõdvestab lihaseid. Valu vastu aitavad kuumarakendused, kuumad dušid või massaažid. Samuti on osutunud tõhusaks nn Schlenzi vann, kus temperatuuri järk-järgult tõstetakse. Lisaks on soovitatav kasutada eeterlikke õlisid. mänd, kuusk, piparmünt või lavendel, näiteks saab kasutada massaažide ja hõõrumistena ning lubada sümptomite kiiret paranemist. Teed, näiteks koos kask lehed, leedrimari or lõhmus õied, omavad ka valu leevendavat toimet. Kui ülaltoodud meetmetega sümptomid ei taandu, on soovitatav külastada arsti.
