Adefoviir on ravim, mida kasutatakse raviks hepatiidi B. Pikaajalisel kasutamisel see takistab hepatiidi B viirused korrutamisest.
Mis on adefoviir?
Adefoviir on ravim, mida kasutatakse raviks hepatiidi B. Pikaajalisel võtmisel see peatub hepatiit B viirused korrutamisest. Adefoviir, tuntud ka kui adefovirum, kuulub rühma ravimid nimetatakse viirusevastasteks ravimiteks. Need on ravimid mis pärsivad viirused. Adefovirum kiideti Euroopa Liidus heaks 2003. aastal. See on ette nähtud täiskasvanutele krooniliste haiguste raviks hepatiit B. Ravimit ei kasutata tavaliselt enne, kui patsiendil on haigus diagnoositud. Enamasti kasutatakse ravimit ainult siis, kui a maks esineb ka haigus. See võib olla seerumi taseme häire või maks põletik. Seda ravimit turustatakse Saksamaal nime Hepsera all. Toimeaine poolväärtusaeg on seitse tundi, pärast mida see lagundatakse neerude poolt. Aastal veri, seondub adefoviir vaid vähesel määral valgud.
Farmakoloogiline toime
Meditsiiniringkondades klassifitseeritakse adefoviir eelravimiks. See on esialgu mitteaktiivne aine, mis avaldab mõju alles pärast allaneelamist. Pärast allaneelamist muundatakse adefoviir adenosiin monofosfaat siirdeseisundis. The fosfaat moodustab sarnase struktuuri, kuid nakatunud rakud imavad seda paremini. Seal muundatakse see lõpuks adefoviirdifosfaadiks ja omandab selle aktiivse vormi. Raku sees põrkub adefoviirdifosfaat looduslikult esineva deoksüadenosiintrifosfaadiga. Kuna need kaks ühendit on väga sarnased, on nukleiinhapete sünteesis takistus. Selle tagajärjel takistatakse kahjustatud raku jagunemist. Üldiselt väheneb viiruste paljunemiskiirus. Kõnekeeles nimetatakse seda protseduuri ka enesetappude pärssimiseks. Kuna seda meetodit saab kasutada ka inimese DNA polümeraasi peatamiseks, võib toimeainet kasutada ainult madalates kontsentratsioonides. Lisaks võib ravi ajal täheldada resistentsuse pidevat suurenemist. See toimub polümeraasi mutatsiooni tõttu geen. Pikas perspektiivis võib kliiniliselt täheldatud resistentsus minimeerida ravi edukust. Seetõttu on viiruskoormuse vähendamine võimalik ainult lühiajaliselt. Enamasti on see siiski piisav edasise vältimiseks maks kahju.
Meditsiiniline rakendus ja kasutamine
Adefoviir on retseptiravim. Seda kasutatakse eranditult krooniliste haiguste raviks hepatiit B haigus. Saksamaal esindatud ravim Hepsera sisaldab toimeainet kujul tabletid. Neid võetakse suu kaudu vastavalt arsti juhistele. A biosaadavus võib oodata umbes 60 protsenti. See tähendab, et toimeaine moodustab 60 protsenti kogu kogusest. Kuid ravim on seotud madalaga seondumine valkudega. Seega on vähem kui neli protsenti allaneelatud kogusest kättesaadav ringlus. Adefoviir eritub uuesti mõne tunni pärast. See toimub neer filtreerimise ja sekretsiooni kaudu. Võib oodata seitsmetunnist poolväärtusaega. Vastavalt sellele väljub pool toimeaine imendunud kogusest kehast iga seitsme tunni järel. Siiski tuleb märkida, et ravimit määratakse ainult koos poolelioleva või poolelioleva maksahaigusega. Lisaks tuleb demonstreerida aktiivset viiruse replikatsiooni. See tähendab, et B-hepatiidi haiguse progresseerumist tuleb kontrollida esialgse või järelravi ajal. Sõltuvalt haigusloost kehtivad võimalikud erandid.
Riskid ja kõrvaltoimed
Adefoviiri seostatakse ravi ajal paljude kõrvaltoimetega. Kõige olulisemate kõrvaltoimete hulgas on nefrotoksiin. Seda nimetatakse kõnekeeles kui neer toksiin. Nimetamine on tingitud ravimi toksilisest toimest, eriti vastu neer rakke. Seetõttu neerufunktsioon tuleb regulaarselt kontrollida. Kui tuvastatakse kahjustus, võib arst soovitatud väärtust kohandada annus. Lisaks võivad tekkida seedetrakti kaebused. Need on seedesüsteemi häired. Pikaajalise kasutamise korral peavalu ja kael valu võib juhtuda. Need taanduvad pärast ravi lõppu. Lisaks sellele ei sobi adefoviir alaealistele ja rasedatele patsientidele. Teatud tingimustel saab läbi viia riski ja kasulikkuse analüüsi. Sageli on selle tagajärjed ravi kaalub üles sellega kaasneva raviedu. Siiani pole teada, kas ravim ilmub rinnapiim. Ettevaatusabinõuna tuleks imetamine kogu raviperioodi vältel hoiduda.
