Narkootikumide mis toetuvad angiotensiin II-le, etendamisel on suur roll veri rõhk ja naatrium kontsentratsioon. Neid kasutatakse tavaliselt ravimid mis on populaarsed madalate patsientide seas veri nende üsna harva esinevate kõrvaltoimete tõttu.
Mis on angiotensiin II?
Reguleerimise eest vastutab alates 1940. aastast tuntud angiotensiin veri rõhk ja seda toodetakse neer ja muundatakse kopsudest pärineva ensüümi abil angiotensiin II-ks. Seda ühendit sisaldava ravimi manustamisel suureneb algse angiotensiini toime, mille tulemuseks on selle kiire suurenemine vererõhk. Erinevad uuringud on näidanud, et angiotensiin II viib mõjutatud patsientidel pikema eluea ja haiguse nõrgenemiseni.
Farmakoloogiline toime
Angiotensiin II on seotud mitme toimega, kuid kõige silmatorkavam on selle märkimisväärne suurenemine vererõhk. Selle tulemuseks on paranenud verevool kõikides keha organites koos neer olla eriti “mõjutatud” organ. Angiotensiin II ei mõjuta seega ainult konkreetset organit, sest selle võtmise mõjusid saab mõõta ja tunda kogu kehas. Neerupealiste koorega tegeleb märkimisväärselt suurenenud vabanemine aldosteroon. See omakorda suurendab kaalium ioonid nn neerutuubulites. Vere suurenemine maht on soositud vesi, mis selle tagajärjel viib suurenemiseni vererõhk. Lisaks on angiotensiin II suunatud ka otse neerutuubulitesse, suurendades jällegi vererõhku. Lõpuks teatud hormoon tagumises osas hüpofüüsi vabaneb sagedamini, mille tulemuseks on lõplik vererõhu tõus. Need mõjud erinevatele organitele on põhjustatud ka angiotensiin I-st, kuid angiotensiin II toimib palju tõhusamalt, mis tähendab, et parema efekti on võimalik saavutada sama koguse ravimitega. Kõrvaltoimete puudumisel ei tohiks angiotensiin II mõjutada muid organeid ega keha funktsioone.
Meditsiiniline rakendus ja kasutamine
Angiotensiin II kasutatakse ravimvormis ainult raviks madal vererõhk. AKE inhibiitorid on alternatiivsed, kuid need põhjustavad sagedamini kõrvaltoimeid, seega võivad angiotensiin II preparaadid olla tõhus alternatiiv patsientidele, keda kõrvaltoimed mõjutavad. 2,640 patsiendiga läbi viidud suures uuringus taotles 20.8% testitud kandidaatidest ravi katkestamist AKE inhibiitorid kõrvaltoimete tõttu, samas kui angiotensiin II ravimid vaid 12.2% juhtudest. Ravi angiotensiin II-ga ei tohi kasutada rasedus või isegi hilisem imetamine, muu hulgas seetõttu, et ka laps võib ravimiga kokku puutuda. Lisaks raske süda IV astme ebaõnnestumine on vastunäidustus ja angiotensiin II ei tohiks kasutada raviks, kui neer (kuna see organ vastutab otseselt angiotensiin II toime eest) või maks on kohal. Angiotensiin II saab kombineerida ülalmainituga AKE inhibiitorid, kuid siin pole pikaajalisi uuringuid saadaval.
Riskid ja kõrvaltoimed
Angiotensiin II on toimeaine, mis ravimite kujul põhjustab harva kõrvaltoimeid. Nende hulka kuuluvad näiteks pearinglus või desorienteeritustunne, mistõttu ei tohiks seda tüüpi ettevalmistusi teha esimest korda, kui plaanitakse pärast masinatega töötamist (näiteks autojuhtimine). Lisaks maks väärtused võivad muutuda ja kaalium tase võib tõusta, kuigi see ei pruugi tingimata negatiivset mõju avaldada. Angiotensiin II võib põhjustada ka lihaseid ja olla püsiv liigesevalu ja seedetrakti ebamugavustunne. Need võivad avalduda kõhulahtisus või isegi kõhukinnisusja kerge, püsiv tunne iiveldus mõnel patsiendil. Angiotensiin II kõrvaltoimete hulgas on ka nähtav punakas maja lööve. Kõik loetletud kõrvaltoimed esinevad väga harva.
