Sümptomid
Madal veri rõhk ei pruugi tingimata põhjustada sümptomeid ja jääb sageli asümptomaatiliseks. Võimalike sümptomite hulka kuuluvad:
- Kahvatu ja külm nahk, külmad käed ja jalad, higistamine.
- Nägemishäired: silmade ees mustamine, virvendamine, nägemisvälja osad ebaõnnestuvad
- Keskendumishäired
- Kiire pulss, südamepekslemine
- Helista kõrvadele
- Peapööritus
- Nõrkus, väsimus, jõudluse puudumine
- Minestamine, lühike teadvusekaotus (sünkoop).
Teadvusetus võib põhjustada kukkumisi, õnnetusi, vigastusi ja luumurde. Väga madal veri rõhk võib elundeid kahjustada, kuna neile ei anta enam piisavalt verd ja hapnik. Kuid arteriaalset hüpotensiooni ei peeta mitte ainult negatiivseks, vaid arvatakse, et see aitab pikendada eeldatavat eluiga.
Põhjustab
Hüpotensiooni korral veri rõhk on hetkeliselt või pidevalt normist madalam. Kirjandusest võib selle kohta leida erinevat teavet. Süstoolsed väärtused alla 90 (-105) mmHg ja diastoolsed alla 60 (-65) mmHg klassifitseeritakse tavaliselt liiga madalateks. Võimalike põhjuste ja riskitegurite hulka kuuluvad:
- Esmane hüpotensioon (põhiseaduslik) näiteks pikkadel ja saledatel inimestel, puberteedieas.
- Vererõhku võivad alandada paljud ravimid, näiteks hüpertensioonivastased ained, nitraadid, fosfodiesteraas-5 inhibiitorid, psühhotroopsed ravimid, rahustid ja opioidid
- Alkohol, joovastavad ained
- Dialüüs
- Rasedus
- Pikaajaline seismine, krooniline venoosne puudulikkus.
- Kõrged temperatuurid, päikese käes viibimine
- Kardiovaskulaarsed haigused, nt süda ebaõnnestumine, aordi stenoos.
- Närvisüsteemi haigused
- Stress
- Hirm süstalde või vere ees, vasovagaalne reaktsioon
- Endokriinsed häired, nt hüpotüreoidism, neerupealiste puudulikkus, hüpopituitarism
- Immobilisatsioon
- Vedelikukaotus, dehüdratsioon
- Suur verekaotus
- anafülaksia
- Nakkushaigused, sepsis
Diagnoos
Madal vererõhk võib olla tõsise haiguse ilming ja kui sümptomid on ägedad ja rasked või korduvad krooniliselt, tuleks pöörduda arsti poole.
Mittefarmakoloogiline ravi
Ravi tuleb võimaluse korral suunata põhjusele ja see on tavaliselt vajalik ainult sümptomite ilmnemisel. Farmakoteraapiale peaksid eelnema mittefarmakoloogilised meetmed:
- Harjutus regulaarselt
- Külmad ja soojad hoovihmad, Kneipp
- Saun, harjamassaaž
- Näpuvõimlemine
- Suure soolasisaldusega dieet, supid
- Piisavalt vedelikku võtta
- Kandke kompressioonsukki
- Ravimi reguleerimine
- Pange aeglaselt püsti
Narkomaania ravi
Sümpatomimeetikumid seonduvad alfa ja mõnel juhul ka beeta-adrenoretseptoritega, põhjustades vere kokkutõmbumist laevad ja perifeerse vastupanu suurenemine. Mõned suurendavad lisaks müokardi kontraktiilsust. Need ei ole ilma vaidlusteta võimalike kahjulike mõjude tõttu:
- Etilefriin (Effortil)
- Midodriin (Gutron)
- Raske hüpotensioon: nt fenüülefriin, efedriin, dopamiini, norepinefriini.
- Oksedriini (Sympalept), foledriini ja norfenefriini (Ortho-Maren) ei ole paljudes riikides enam turul
- Oksilofriin (Carnigen, kaubanduseta).
tungaltera alkaloidid kitsendama mahtu laevad (veenid), mõjutamata resistentsusanumaid. Selle tulemusena jaotatakse veri ümber. See rühm ravimid on vastuoluline ka võimalike kõrvaltoimete tõttu. Paljudes riikides on selle näidustuse heakskiit tühistatud:
- Dihüdroergotamiin (Dihüdrodergot tabletid, Effortil plus, mõlemad müügilolevad).
Vereringe stimulaatorid:
- kapsaitsiin, reuma salvid, soojendav käsi kreemid, soojuskotid külm käed ja jalad.
Nikosetamiid (glükokoramiini) kasutatakse vähese ravimiseks märgistamata kujul vererõhk. Sel eesmärgil pole see enam ametlikult heaks kiidetud. Infusioon lahendused eest maht stabiliseerumine rasketes tingimustes, näiteks šokk. Mineralokortikoidid nagu fludrokortisoonatsetaat (Florinef) neerupealiste puudulikkuse korral ja Addisoni tõbi. Taimsed antihüpotensiivsed ravimid:
- Kofeiin, kohv, must tee, guarana, mate, energiajoogid.
- Viirpuu
- Hõlmikpuu
- Rosemarynäiteks kujul salvid või vannina tilkub Ceres.
- Kamfor
Alternatiivmeditsiin:
- Nt Anthroposophika nagu Cardiodoron Weleda, Schüssler soolad 2 ja 5, Hömopathika, Spagyrika.
