Lõualuude osteomüeliit: ravimiteraapia

Terapeutiline sihtmärk

  • Haigustekitajate kõrvaldamine
  • Tüsistuste ja kroniseerimisest hoidumine

Ravi soovitused

  • Sümptomaatiline ravi: analgeesia / valu kõrvaldamine vastavalt WHO lavastusskeemile:
    • Mitteopioidne valuvaigisti (paratsetamool, esimese rea esindaja).
    • Madala tugevusega opioidanalgeetikum (nt tramadol) + mitteopioidne valuvaigisti.
    • Suure tugevusega opioidanalgeetikum (nt morfiin) + mitteopioidne valuvaigisti.
  • Vajadusel põletikuvastane ravimid (põletikuvastased ravimid; mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid), nt atsetüülsalitsüülhape (NAGU), ibuprofeen.
  • Pärast koeproovide võtmist arvutatakse ravi (peamiselt beetalaktaam antibiootikumid nagu penitsilliinid, tsefalosporiinid, karbapeneemid, monobaktaamid, klavulaanhape derivaadid; klindamütsiiniks) viiakse läbi seni, kuni antibioogramm on saadaval; kiireim võimalik üleminek kultuurispetsiifilisele antibioosileThe teraapia kestus lastel on tavaliselt kaks nädalat, täiskasvanutel neli kuni kuus nädalat.
  • Antibiootikumidega koormatud PMMA-ahelate operatiivne säilitamine (nt gentamütsiin) - toimeaine kohaletoimetamine kolme nädala jooksul.