Antrakoos (seda nimetatakse ka söetöötajate pneumokonioosiks) on a kops haigus, mille korral kopsudesse ladestub kivisütt sisaldav tolm. Haigus, mis on tavaliselt tüsistusteta, tekib siis, kui inimene hingab pikka aega tahma ja söeosakestega saastunud õhku. Haigust uuriti esmakordselt 20. sajandi alguses, kui seda leiti eriti söekaevanduste töötajatelt.
Mis on antrakoos?
Antrakoos (kreeka keelest siberi katk, “Kivisüsi”) on patoloogiline muutus kopsudes. Selle põhjustab sissehingamine kivisütt sisaldav tolm. Mõjutatud inimese pikaajalise ja liigse kokkupuute tõttu on kopsude isepuhastuv mehhanism ülekoormatud. Selle tulemusel hajuvad koos õhuga sissehingatavad tahma- ja süsiosakesed kopsudes laiali ja asetuvad. Ladustamine toimub alveoolides (õhukottides), bronhide rakkudevahelistes ruumides ja veri ja lümf laevad, samuti lümfikanalites ja sõlmedes. Hoiuste tõttu muutuvad kopsud üha tumedamaks. Antrakoos on pneumokonioosi tüüp (kreeka keeles pneuma, õhk ja konis, tolm), mida nimetatakse ka pneumokonioosiks. Siin, kops kude reageerib erinevatele sissehingatavatele ja ladustatud tolmudele. Pneumokonioosi üksikud tüübid eristatakse vastavalt nende käivitava tolmu tüübile. Antratroosis sissehingatav söetolm ise ei kahjusta kopse. Samuti ei ole lihtne antrakoos tavaliselt sümptomite järgi märgatav. Kuid see võib põhjustada ka muid tõsisemaid kopsuhaigusi.
Põhjustab
Antrakoosi põhjus on sissehingamine söetolmuga saastunud õhust. Eriti kannatavad need inimesed, kes on mitu aastat söekaevanduses töötanud. Teised põhjustava söetolmu allikad on sisepõlemismootorite heitgaasid ja sigaretisuits. Kui inimene hingab pika aja jooksul tugevalt tahma ja söeosakestega saastunud õhku, maksustab see kopsude isepuhastumise mehhanismi: bronhid ja bronhioolid (suuremad ja väiksemad hingamissüsteemi oksad) on vooderdatud lima -rakkude ja ripsmete sekreteerimine. Lima seob sissehingatud saasteaineid. Tsiiliad liigutavad lima pidevalt koos kleepuvate võõrosakestega kopsudest kurgu suunas. Seal neelatakse see alla või köhitakse üles. Kui peenem tolm tungib alveoolidesse, makrofaagidesse (puhastusvahendid), mis on osa immuunsüsteemi, lagundage see. Normaalsetes tingimustes puhastavad kops end sel viisil. Kuid kui see mehhanism on ülekoormatud, ei saa tolmuosakesi enam välja loputada ega lagundada. Nad levivad kogu kopsudes alveoolidesse ja jäävad elama.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Kui sissehingatav söetolm levib kopsudes, võib see haiguse progresseerumisel hingamisteed sulgeda. Maardlad ilmuvad väikeste täppidena rind röntgenikiirgus. Lihtsa antrakoosi korral pole tavaliselt mingeid sümptomeid. Kui on täiendav haigus hingamisteedNäiteks bronhiit, on suurenenud köha ja õhupuudus. Seda eriti suitsetajate puhul. Köha ja õhupuudus esinevad ka raske antrakoosiga. Kui antrakoos viib emfüseemini, kannatab kannatanu õhupuuduse käes. Arenenud massiivses kopsufibroos, mis võib olla põhjustatud ka antrakoosist, esineb köha ja tugev õhupuudus ja isegi tugev õhupuudus.
Diagnoos ja kulg
Antrakoosi diagnoosimiseks kasutatakse pildistamistehnikaid. Arst teeb röntgenikiirte ja teeb a kompuutertomograafia skannimine rind. Antrakoosil on iseloomulikud laigud kopsudes. Haigus on tavaliselt tüsistusteta. Kuid väikesel osal mõjutatud inimestest areneb see raskemaks haiguseks. Antrakoos võib viima emfüseemi moodustumiseni. Sellisel juhul põhjustab kopsude hüperinflatsioon pöördumatuid kahjustusi. Antrakoos soosib ka teisi kops eriti massiivsed, progresseeruvad haigused kopsufibroos. Sellisel juhul on ebanormaalne kogus sidekoe moodustub kopsudes, mis kahjustab hapnik kasutuselevõtt. Kopsufibroos võib halveneda isegi siis, kui kahjustatud inimene ei hinga enam sisaldavat õhku süsinik tolmu.
Tüsistused
Antrakoos põhjustab tavaliselt raskeid kopsu- ja hingamisteede haigusi. Enamikul juhtudel sõltub haiguse käik ja sellega seotud tüsistused sellest, kui palju süsinik tolm on sattunud patsiendi kopsudesse. Sageli on antrakoos pöörduv, seega pole järgnevaid kahjustusi enam. Antrakoos võib paljudel patsientidel põhjustada ägedat hingamisraskust ja tugevat köha. Sobivatel juhtudel toimub ka hemoptüüs. Kui köha süveneb, võib tekkida õhupuudus. Harvadel juhtudel viib antrakoos surma, kui patsient ei saa hingata. Kui arst ei ravi antrakoosi kiiresti, võivad kopsud pöördumatult kahjustuda. Sageli taandub sümptom ainult aeglaselt, isegi kui kahjustatud inimene hingab ainult puhast õhku. Kopsuprobleemide tõttu vastupidavus tegevusi ei saa enam teha. See mõjutab eriti negatiivselt tööd ja sporti. Üldiselt tehakse patsiendi igapäevaelu ka väga raskeks. Ravi reeglina puudub. Antrakoosi korral ei tohi patsient aga enam hingata sisaldavat õhku süsinik, nõrgendades seeläbi sümptomit.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Antrakoosi tuleb uurida haiguse esimeste nähtude ilmnemisel. Niipea, kui on suurenenud köha ja õhupuudus, peab arst selgitama selle põhjuse ja vajadusel ravima seda otse. Eriti suitsetajad ja söekaevurid peaksid tüüpiliste sümptomite ilmnemisel pöörduma arsti poole. See kehtib eriti siis, kui neid seostatakse tervis kaebusi või halvendab üldist seisund. Tõsise õhupuuduse ja köhahoogude korral tuleb kutsuda erakorraline arst. Mõnikord tekib ka tõsine hingamisraskus, sellisel juhul esmaabi meetmed hädaabiteenuste saabumiseni. Antrakoosi kahtluse korral tuleb seetõttu igal juhul pöörduda arsti poole. Kuigi enamus ravist meetmed saab läbi viia iseseisvalt, on vaja selget diagnoosi. Lisaks tuleks haigestunuid vaktsineerida pneumokokk ja mõjutama nakkusohu vähendamiseks. Ravimata jätmisel võib pneumokonioos põhjustada pöördumatuid kopsukahjustusi ja täiendavaid tüsistusi. Rasketel juhtudel lõpeb antrakoos lämbumisega.
Ravi ja teraapia
Antrakoosi ei saa ravida. Kuid haiguse progresseerumist saab aeglustada või peatada, minimeerides kahjustatud inimese kopsude kokkupuudet süsinikutolmu sisaldava õhuga. Kui kannatajal tekib õhupuudus, võib hingamisteede lahti hoidmiseks ja lima vedeldamiseks olla vajalik ravimite võtmine.
Väljavaade ja prognoos
Antrakoosi prognoosiline väljavaade sõltub nii kopsude kui ka hingamisteede kahjustuse astmest. Kuid tänapäeval peetakse paranemisvõimalusi üldiselt heaks. Kui kontakti söe ja söetolmuga peetakse madalaks, väheneb nii haigus kui ka tõsised probleemid märkimisväärselt. Enamikul juhtudel ei põhjusta söetolmu ladestused kopsukoes püsivaid kahjustusi. Seega pole normaalsetel juhtudel oodata kopsuaktiivsuse funktsionaalset kahjustust. Niipea kui kahjustatud inimene suudab piisavalt sisse hingata hapnik, sümptomid leevenduvad ja saasteained eemaldatakse. Siiski hingamisteed on püsivate kahjustuste suhtes kergemini vastuvõtlik. Tahmaosakesed võivad kahjustada veresoonte seinu. Meditsiinilise abi korral taanduvad sümptomid peaaegu täielikult mõne nädala jooksul. Seejärel on antracoosi täielik ravi võimalik. Paranemisprotsess on keerulisem, kui tarbitakse täiendavalt muid kahjulikke või mürgiseid aineid. Tarbimine tubakas või näiteks sigaretid halvendavad paranemisprotsessi. Kudede püsiv kahjustus ja vähk võib põhjustada. Ilma ravita on oht eluohtliku haiguse progresseerumiseks. Täielikust loobumisest nikotiin, märkimisväärne paranemine toimub mõne kuu jooksul ja sümptomite puudumine mõne aasta pärast.
Ennetamine
Kuna olemasolevat antrakoosi ei saa ravida, on ennetamine seda olulisem. Söetolmu kokkupuudet kopsudega tuleks minimeerida, vähendades söetolmu heitmeid töökohal.Ventilatsioon süsteemid ja hingamisfiltrid on kasulikud ka meie hingatava õhu puhastamiseks, kuid ei paku täielikku kaitset. Inimestel, kes regulaarselt käitlevad kivisütt, soovitatakse neid igal aastal rind röntgenikiirgus. Nii saab võimaliku haiguse avastada juba varajases staadiumis. Positiivse leiu korral tuleks kannatanu viia töökohta, kus õhk puutub kokku võimalikult vähe söetolmu. See hoiab ära haiguse progresseerumise ja kaugelearenenud kopsufibroosi. Suitsetavad söekaevurid võivad suitsetamisest loobumisel vähendada haiguse tekkimise riski suitsetamine. Lisaks võivad söekaevurid saada pneumokoki ja mõjutama vaktsineerimised infektsioonide vastu, mille suhtes neil võib olla suurem vastuvõtlikkus.
Järelkontroll
Antrakoosiga patsiendid kannatavad tavaliselt tervis probleeme kogu nende elu jooksul. Pärast haiguse ravimist peavad nad regulaarselt jälgima, et olemasolevate sümptomite progresseerumist saaks kontrollida. Arst küsib patsiendilt ka ebatavalisi sümptomeid ja kui on, siis mis need on. Kui köha, õhupuudus või bronhiidi sümptomid muutuvad märgatavaks, võib osutuda vajalikuks välja kirjutada ravimid. Krooniliste kaebuste korral testitakse tavaliselt alternatiivseid ravimeetodeid, näiteks spetsiaalseid hingamisharjutused või eeterlike õlide kasutamine. Kui antrakoosi seostatakse psühholoogiliste probleemidega, võib perearst pöörduda terapeudi poole. See inimene toetab patsienti selle haiguse vastu igapäevaelus. Antrakoosi jälgimine hõlmab ka võimalike püsivate kahjustuste uurimist, et hinnata patsiendi võimalikku hüvitist. Juba jätkuva ravi eest vastutab kõrva-nina-kurguarst. Järelevalvevisiidid peaksid algselt toimuma iga kahe kuu tagant. Kui suuri tüsistusi pole ja kõik kindlustusega seotud probleemid on lahendatud, saab kohtumiste vaheaegu järk-järgult pikendada. Antrakoosiga patsiendid on püsivalt kahjustatud ja neil peab olema vähemalt kord kuue kuu jooksul pärast ravi lõppu põhjalik järelkontroll.
Siin on, mida saate ise teha
Antrakoos ei ole ravitav, seega on ennetamine eriti oluline. Kopsud ei tohiks kokku puutuda kivisütt sisaldava tolmuga või vähemalt peaks kokkupuude olema võimalikult madal. Töökohal võib söetolmu heitkoguseid vähendada kasutatud masinate ja seadmete hoolika valimise ning nende õige paigutamise abil. Suure riskiga tegevuste korral või tugevalt reostatud keskkonnas tuleb kasutada spetsiaalset ventilatsioon süsteemid või hingamisteede filtrid. Inimesed, kes puutuvad regulaarselt kokku suures koguses söetolmuga, näiteks seetõttu, et töötavad söe- ja terasetööstuses, peaksid läbima sõeluuringu vähemalt kord aastas. Kui antrakoos on juba diagnoositud, on oluline välistada võimalikult suur kopsude kokkupuude söetolmuga. See võib nõuda töökoha või ameti vahetamist. Mõjutatud isikud peaksid samuti peatuma suitsetamine vältida kopsudele lisakoormust. Vaktsineerimine pneumokokkide ja mõjutama patogeenid võib vähendada ka nakatumise riski. Tõsise õhupuuduse ja püsivate köhahoogude korral tuleb antrakoosi korral alati kohe kutsuda erakorraline arst, kuna patsiendil on äge lämbumisoht. Haiguse sümptomid, eriti püsiv ärritus köha või rasket lima tootmist, saab ravida kergega kodus õiguskaitsevahendid lisaks arsti poolt välja kirjutatud ravimitele. Auruvannid soolaga vesi or kummel tee on abiks. Ribworti plantain on osutunud efektiivseks raske köha vastu.
