Toodet
Atsetüülsalitsüülhape on kaubanduslikult saadaval väikeses annuses 100 mg enterokattega kilekattega tabletid (aspiriin Kardio, geneerilised ravimid; Saksamaal ja Austrias, Aspirin Protect). Ravim on heaks kiidetud paljudes riikides alates 1992. aastast. aspiriin Kasutatakse ka Cardio 300 mg. Ameerika Ühendriikides, ravimid tavaliselt kasutatakse 81 mg (= 1.25 tera) ja 325 mg (= 5 tera). Vaata ka all atsetüülsalitsüülhape (valu juhtimine).
Struktuur ja omadused
Atsetüülsalitsüülhape (C9H8O4Mr = 180.2 g / mol) on valge, lõhnatu, kristalne pulber või värvitute kristallidena ja lahustub vees halvasti vesi. See on atsetüülitud derivaat salitsüülhape ja kuulub salitsülaatide hulka.
efektid
Atsetüülsalitsüülhappel (ATC B01AC06) on trombotsüütidevastased ja antitrombootilised omadused. Mõju on tingitud tsüklooksügenaas-1 (COX-1) atsetüülimisest vereliistakute, mille tulemuseks on tromboksaani A2 moodustumise pöördumatu pärssimine. Tromboksaan A2 on eikosaniid, mis soodustab trombotsüütide agregatsiooni ja kutsub esile vasokonstriktsiooni. Atsetüülsalitsüülhappe toime püsib kogu trombotsüütide ligikaudu kaheksa päeva jooksul. Enterokatte tõttu imendub ravim ainult soolestikus ja avaldab toimet eelhepaatiliselt veri kui see liigub soolestikust maks.
Näidustused
Trombootiliste, kardiovaskulaarsete ja tserebrovaskulaarsete sündmuste ennetamiseks ja raviks, nt müokardiinfarkti profülaktikaks, insultja mööduv isheemiline atakk kõrge riskiga patsientidel.
Annus
Vastavalt pakendi infolehele. The tabletid võetakse tavaliselt üks kord päevas. Alates 2018. aastast täpsustatakse pakendis, et tabletid manustada vähemalt pool tundi enne söömist. Suuremad annused (300 mg / 325 mg) suurendavad kõrvaltoimete riski, säilitades efektiivsuse (nt Campbell et al., 2007). Seetõttu soovitatakse tänapäeval ennetamiseks valdavalt väikesi annuseid (81 mg / 100 mg).
Vastunäidustused
- Ülitundlikkus, sealhulgas teiste salitsülaatide ja teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite suhtes, või astma, mis tuleneb nende ainetega ravimisest
- Verejooksu kalduvus
- Seedetrakti haavandid
- Raske maksa- või neerupuudulikkus
- Raske dekompenseeritud südamepuudulikkus
- Kombineerimine metotreksaat (> 15 mg nädalas).
- Raseduse viimane kolmandik
Täielikke ettevaatusabinõusid leiate ravimi etiketilt.
interaktsioonid
Atsetüülsalitsüülhape võib olla uimasti interaktsioonid. interaktsioonid on kirjeldatud koos metotreksaat, antikoagulandid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, ibuprofeen, epilepsiavastased ravimid, SSRI-d, diureetikumid, glükokortikoididja alkohol muu hulgas.
Kahjulikud mõjud
Kõige tavalisem potentsiaal kahjustavat toimet seedetrakti ebamugavustunne ja mikroverejooks. Nende kõrvaltoimete vältimiseks on tabletid kaetud enteraalse kilega. Teine võimalus on fikseeritud kombinatsioon maokaitsega ( atsetüülsalitsüülhape ja esomeprasool). Atsetüülsalitsüülhape suurendab verejooksu kalduvust ja võib harva põhjustada tugevat verejooksu, peamiselt seedetrakt ja aju.
