Millised hooldustasemed on olemas?
Kuni 2016. aastani oli Saksamaal hooldustasemed 0–3, mis asendati 2017. aastal hooldustasemetega, mis määravad hooldusvajaduse rohkematele inimestele. Hooldustaset 0 kasutatakse pigem kõnekeeles ja seda ei ole Saksamaa hoolduskindlustuse seaduses (SGB XI) sõnaselgelt nimetatud. Hooldustasem 0 hõlmab kõiki pikaajalise hoolduskindlustusega kindlustatud isikuid, kellel on igapäevaelus püsiv, märkimisväärselt piiratud pädevus ja kellel on suurenenud hooldusvajadus.
See viitab inimestele, kes kannatavad dementsus, on vaimuhaiged või vaimupuudega ja vajavad tõenäoliselt hooldust kauem kui kuus kuud. 1. hooldustaset saavad inimesed, kellel on suurenenud hooldusvajadus, st inimesed, kes vajavad vähemalt üks kord päevas vähemalt 90-minutist abi vähemalt kahes põhihoolduse valdkonnas (isiklik hügieen, toitumine, liikuvus). Hooldustaset 2 antakse inimestele, kes vajavad selgelt rasket füüsilist hooldust.
See tähendab, et põhihoolduse jaoks on abi vaja vähemalt kolm korda päevas erinevatel kellaaegadel. Vajalik abi hõlmab kolm tundi päevas. Lõpuks määratakse kõige raskemat hooldust vajavatele inimestele 3. hooldustasem, kus põhihoolduse abivajadus on vähemalt 5 tundi päevas.
Hooldustaset 0 ei kasutata ametlikult Saksamaa hooldusravikindlustuse seaduses (SGB XI), kuid seda terminit kasutatakse sageli kõnekeeles inimeste jaoks, kellel on igapäevaelus piiratud pädevus. See viitab hooldust vajavatele inimestele, kes kannatavad dementsus, on vaimuhaiged või vaimupuudega ning seetõttu on neil igapäevases elus raskusi. See viitab hooldust vajavatele inimestele, kes vajavad erihooldust tõenäoliselt kauem kui 6 kuud.
Igapäevaelus piiratud pädevusega patsiendid on silmatorkavad näiteks seetõttu, et nad pole teadlikud igapäevaelu ohtudest, ei suuda oma igapäevast rutiini struktureerida või kipuvad põgenema (jooksmine eemal dementsus patsiendid). Pikaajalise hoolduse vajadust hindab Euroopa Meditsiiniteenistuse ekspert Tervis Kindlustusfond (MDK). Piiratud igapäevase pädevusega isikute klassifitseerimiseks nõuti hooldustasemete ajal „minimaalset hooldustaset“ (vastavalt hoolduskindlustuse seadusele SGB XI).
Rasketel juhtudel nimetatakse seda hooldust vajavaks isikuks koos täiendava suurenenud hooldusvajadusega, näiteks raske dementsusega patsientide korral. Hooldustasem 0 kehtib ennekõike dementsusega patsientide, vaimuhaigete ja vaimse puudega inimeste puhul, kes vajavad peamiselt hooldust ja järelevalvet ning vajavad vähe arstiabi. Hooldusvajadust hindab BNSi meditsiiniteenistuse ekspert Tervis Kindlustusfond (MDK).
Piiratud igapäevase pädevusega isikute klassifitseerimiseks nõuti hooldustasemete ajal „minimaalset hooldustaset“ (vastavalt hoolduskindlustuse seadusele SGB XI). Rasketel juhtudel nimetatakse seda hooldust vajavaks isikuks koos täiendava suurenenud hooldusvajadusega, näiteks raske dementsusega patsientide korral. Hooldustasem 0 kehtib ennekõike dementsusega patsientide, vaimuhaigete ja vaimse puudega inimeste puhul, kes vajavad peamiselt hooldust ja järelevalvet ning vajavad vähe arstiabi.
1. hooldustasem on üks reformi kolmest ametlikult määratletud hooldustasemest, mis kehtib kuni 2016. aastani. See hooldustasem võimaldab märkimisväärset hooldust vajavatel inimestel saada hoolduskindlustuse fondidest hüvitisi. Isikut loetakse märkimisväärseks hooldusvajaduseks, kui ta vajab abi vähemalt kahe põhihooldusega seotud ülesande täitmiseks päevas. Põhihooldus hõlmab ka hooldusravikindlustuse fondidest toetuse saamiseks peab abi vajama ka isik majapidamises mitu korda nädalas.
Igapäevase abi jaoks kuluv aeg on nädala keskmiselt vähemalt 90 minutit. Paljud eakad inimesed, kes kannatavad füüsiliste haiguste ja lisaks dementsuse või a vaimuhaigus või vaimne puude, mis kestab kauem kui 6 kuud, määratakse sellele hooldustasemele. Varem 1. hooldustasemele määratud inimesed on alates 2. aastast määratud 01. hooldustasemele.
01. 2017. Nad saavad sugulaste, näiteks pere või sõprade osutatud hoolduse eest 316 eurot kuus.
1. hooldustasemega dementsusega patsiendid määratakse nüüd 3. hooldustasemele ja nad saavad sugulaste hoolduse eest 545 eurot kuus.
- Kehahooldus
- Toidu tarbimine
- Liikuvus.
Hooldust vajavatele inimestele, kelle puhul võib osutuda (peamiselt füüsiliselt) rasket hooldust vajavaks, määrati kuni 2. aastani hooldustase. Nn raske hooldusvajadus on olemas, kui asjaomane isik vajab põhihooldust (isiklik hügieen, toitumine) , liikuvus) vähemalt kolm korda päevas erinevatel aegadel.
Lisaks sõltub kannatanu mitu korda nädalas abistamisest majapidamistöödes. Päeva keskmine peaks olema vähemalt kolm tundi, millest vähemalt 2 tundi peaks olema põhihooldus. Hooldust vajavad isikud, kes vastavad nendele hoolduskindlustuse seaduse nõuetele, saavad riiulil hooldustaseme 2 koos kõigi sellega seotud hooldusteenustega.
Erijuhul, kui rasket hooldust vajav inimene kannatab ka dementsuse all, on vaimuhaige või vaimse puudega vähemalt kuus kuud, saab ta 2. hooldustaseme piiratud igapäevase pädevusega. Seetõttu saavad hooldust vajavad inimesed rohkem hooldust ja järelevalvet. Endise hooldustasemega patsiendid määratakse automaatselt 2. hooldustasemele ja nad saavad sugulaste hoolduse eest kuus 3 eurot.
Patsiendid, kellele määrati „piiratud igapäevase pädevusega hooldustasemele 2“, vastavad 4. hooldustasemele ja saavad hooldustoetust kuus 728 eurot. Kõige tõsisemat hooldust vajavad isikud vastavad 3. hooldustasemele. Mõjutatud isikud vajavad ööpäevaringset abi põhihooldusega ja leibkonnas mitu korda nädalas.
Hooldusravikindlustuse fondid ootavad ajakulutust vähemalt viis tundi päevas, millest kehahooldus, toitumine ja liikuvus moodustavad vähemalt neli tundi. Kui dementsuse all kannatavad ka kõige intensiivsemat ravi vajavad kannatanud isikud, a vaimuhaigus kauem kui 6 kuud või vaimne puue, mis piirab nende igapäevaelu, liigitatakse nad piiratud igapäevase pädevusega nn hooldustasemesse 3. Endine 3. hooldustasem vastab 4. hooldustasemele ja võimaldab hooldust vajavatel inimestel saada sugulaste hoolduse eest igakuist hooldustoetust 728 eurot. „Hooldustaseme 3 ja piiratud igapäevase pädevusega” erihooldust vajavad inimesed vastavad 5. hooldustasemele, sugulaste, näiteks sõprade või pereliikmete hoolduse eest saavad nad kuus 901 eurot.
