Beeta-laktaam antibiootikumid moodustavad antibiootikumide perekonna. Selle rühma esindajatele on iseloomulik see, et nende keemiline struktuurivalem moodustab laktaamitsükli, mis koosneb neljast liikmest. Beeta-laktaam antibiootikumid pärinevad varakult penitsilliin, mistõttu neil on bakteritsiidne toime ja neid kasutatakse mitmesuguste infektsioonide vastu võitlemiseks. The toimemehhanism beetalaktaami antibiootikumid on tingitud nakkusliku raku jagunemise pärssimisest bakterid.
Mis on beetalaktaamantibiootikumid?
Beeta-laktaamantibiootikumid, nagu neid nimetatakse, on rühm infektsioonivastaseid aineid, millel on tugev bakteritsiidne toime ja mida kasutatakse inimmeditsiinis mitmesuguste nakkushaigused. toimemehhanism kõigist beeta-laktaamantibiootikumid on tingitud peptidoglükaani sünteesi pärssimisest nakkusliku raku jagunemise ajal bakterid. Need ei ole enam võimelised paljunema antibiootikum. Nad surevad. Narkootikumide uimastirühma kõigi esindajate keemiline ühisosa beeta-laktaamantibiootikumid on see, et nende struktuurivalemitel on beeta-laktaamitsükkel. Seega moraal mass beetalaktaamainete hulk on üsna sarnane. Siiski on rühma üksikutel ainetel erinev toime üksikisiku suhtes patogeenid, kumbki erineva läbitungimisvõime ja afiinsuse tõttu. Vastavalt sellele on beetalaktaamantibiootikumid jagatud erinevatesse rühmadesse ja põlvkondadesse. Inimeste meditsiinilises või farmakoloogilises kirjanduses tehakse vahet
Penitsilliinid (nt bensüülpenitsilliin, flukloksatsilliin),
Tsefalosporiinid (nt tsefuroksiim, tsefotaksiim),
beetalaktamaasi inhibiitorid (nt sulbaktaam) ja
Muud beetalaktaamantibiootikumid (nt doripeneem, ertapeneem, imipeneem).
Farmakoloogiline toime
Beeta-laktaamantibiootikumide keemilises struktuurivalemis on laktaamitsükkel. Kõik ravimirühma esindajad põhjustavad nakkushaiguse rakuseina sünteesi pärssimist (pärssimist) bakterid. Nende jaoks on rakusein hädavajalik, kuna ilma selleta pole nad elujõulised. Seda seetõttu, et ilma piisavalt toimiva rakuseinata on vesi võib takistamatult tungida raku sisemusse. See põhjustab bakteri turset, mis viib plasmalemma purunemiseni ja seega ka surmani. Selle pärast toimemehhanism, beetalaktaamantibiootikumid on eukarüootsete rakkude suhtes põhimõtteliselt ebaefektiivsed. Seda seetõttu, et eukarüootsetel rakkudel pole oma olemuselt rakuseina, mis tähendab, et rakuseina sünteesi pärssimine ei saa üldse olla efektiivne. Selle rühma toimeainetel on bakteritsiidne (st surmav) toime bakteritele, mis on tundlikud beetalaktaamantibiootikumide suhtes. Varjatud vastu mikroobeteiselt poolt ravimid on kirjeldatud kui bakteriostaatilist. Sellisel juhul pärsivad antibiootikumid ainult bakterite paljunemist või kasvu, ilma et nad surnuks uinunud mikroobe. Beetalaktaamantibiootikumide kasutamisel tekib resistentsus harva. Mõned bakterid on võimelised tootma ensüümi beetalaktamaasi, mis lagundab antibiootikumide beeta-laktaamitsüklit. Kuna see mängib toimemehhanismis olulist rolli, siis ravimid beeta-laktamaas on täielikult inaktiveeritud. Beetalaktaamipreparaadid on seetõttu nende bakterite, sealhulgas: stafülokokid, näiteks. Sellise vastupanu vastu võitlemiseks tuleb kasutada erinevaid aineid (nt klavulaanhape), mis pärsivad beetalaktamaasi, on farmaatsiatööstuses välja töötatud. Selliseid aineid manustatakse efektiivsuse saavutamiseks koos beetalaktaampreparaatidega. Sellest hoolimata on paljud uuringud näidanud, et mõnikord vastutustundetult sageli haldamine beetalaktaamrühma esindajad (eriti penitsilliin) on viinud vastupanu arenguni. Need on põhjustatud muutustest rakumembraan või üldiselt tundetu sidumine valgud. Selliste bakterite vastu tuleb võidelda teiste antibiootikumidega, kuna beetalaktaamrühma esindajad on kas ainult oluliselt vähenenud või isegi täiesti ebaefektiivsed.
Meditsiiniline rakendus ja kasutamine
Beetalaktaamile kuuluvad preparaadid antibiootikum rühma manustatakse erinevate ravimite raviks nakkushaigusedNäited hõlmavad kogukonnas omandatud kopsupõletik, nahk või pehmete kudede infektsioonid, günekoloogilised infektsioonid, kõhuõõnesisesed infektsioonid ja postoperatiivsed kõhuinfektsioonid. Üldiselt kasutatakse beeta-laktaamantibiootikume nii grampositiivsete kui ka gramnegatiivsete vastu võitlemiseks patogeenid. Nende antibiootikumide kasutusala on seega suhteliselt lai. Grampositiivne patogeenid on need, mis diferentsiaalse värvimisprotsessi käigus muutuvad siniseks. Analoogselt räägime gramnegatiivsetest bakteritest, kui need muutuvad punaseks. Mõningaid beetalaktaamantibiootikumide esindajaid võib manustada ka lastele. Kuid see sõltub konkreetsest ravimist või toimeainest, mistõttu on vajalik eraldi testimine.
Riskid ja kõrvaltoimed
Beeta-laktaamantibiootikumid võivad ravi ajal või vahetult pärast ravi põhjustada soovimatuid kõrvaltoimeid, kuid see ei pea tingimata nii olema. Kõrvaltoimete konkreetne ulatus ja sagedus sõltuvad konkreetsest ainest. Kuid, peavalu, üldine halb enesetunne, palavik, nahk reaktsioonid (nt väike või ulatuslik punetus, sügelus või a põletamine sensatsioon), trombotsüütide arvu suurenemine veri, kõhulahtisus, iiveldus ja oksendamine, samuti muud seedetrakti häired on üldiselt võimalikud. Eriti liigne nahk reaktsioonid samuti palavik peetakse üldise sallimatuse tunnuseks. Nendel juhtudel on meditsiiniline vastunäidustus (vastunäidustus), mis tavaliselt viib ravi viivitamatu lõpetamiseni.
