Sissejuhatus
Bromelainil on põletikuvastane ja antikoagulantne toime. See tähistab valku lagundavat rühma ensüümide teatud taimedest. Need eriti ensüümide on teiste seas ananassitaimes.
Seetõttu kuulub see ka nn fütoterapeutikumide rühma, mida tuntakse ka kui taimseid ravimeid. Bromelaini kasutatakse spetsiifilise toimega tursega seotud põletiku või vigastuste raviks. Seda kasutatakse ka ödeemi ravis. Bromelain on apteekides saadaval kaubanimede Bromelain-POS ©, Wobenzym © või Traumanase © all.
Kasutamine ja annustamine
Ravimi bromelaiini kõige levinum vorm on niinimetatud enteraalne tablett. Bromelaini saab osta ka suhkruga kaetud tablettide kujul. See on saadaval apteekides, kuid mitte retsepti alusel, nii et saate seda apteegist tasuta osta.
Tabletid läbivad kõht spetsiaalse kaitsekile kaudu, ilma et maohape seda juba lagundaks. See on vajalik, sest maohape eriti juba seedib valgud toidust toidus kõht. Seetõttu on oluline, et toimeaine vabaneks ainult soolestikus ja seetõttu saaks see toimeainest imenduda veri, muidu see seedub ja kaotab seeläbi oma mõju.
Bromelaiini kasutamine on lubatud ainult täiskasvanutele ja vähemalt 12-aastastele noorukitele. Seetõttu on bromelaiini kasutamine alla 12-aastastel lastel vastunäidustatud. Tabletti tuleb võtta umbes 30 minutit, einestades rohke vedelikuga.
Bromelaini tuleb võtta tabletina üks või kaks korda päevas. Ilma arsti abita ei tohiks seda võtta kauem kui neli kuni viis päeva. Pikema ravi korral tuleb pöörduda arsti poole.
Bromelaiini manustamisel ei esine mürgistusi. Üleannustamine võib siiski suurendada kõrvaltoimete esinemist. Bromelaiini põletikuvastase ja dekongestantse toime tõttu saab seda kasutada mitmesuguste haiguste korral.
Muuhulgas saab seda kasutada operatsioonijärgse turse või vigastustest põhjustatud turse korral. Bromelaini võib kasutada ka limaskesta mittebakteriaalseks turseks. Ebapiisava tootmise ja seedetrakti kättesaadavuse korral ensüümidenäiteks pankrease haiguse kontekstis võib bromelaiini manustamine olla kasulik.
Seda saab kasutada ka paranasaalsed siinused või kuseteed ja suguelundid. Bromelaini võib võtta ka veenihaigused või vaagna- ja jalg vein tromboos ja artroos. Suuremates kontsentratsioonides on see ka inimkeha kurnav, nii et seda saab kasutada ka tursete raviks.
Bromelaiini peamine toime on põletikuvastane, dekongestantne toime. Sel põhjusel kasutatakse toimeainet sageli sinusiit, kus see saavutab sageli häid ravitulemusi. Mõju põhineb keha enda koehormooni lõhenemisel bradükiniin.
See vastutab väikeste laiendamise eest veri laevad. Kui bradükiniin on nüüd bromelainis sisalduvate ensüümide poolt jaotatud veri laevad aasta paranasaalsed siinused kitseneb ja anumatest läheb ümbritsevatesse kudedesse vähem vedelikku - turse väheneb. Bromelaiini põletikuvastase toime aluseks olevat mehhanismi pole siiski veel selgitatud.
Selle efektiivsuse arendamiseks on oluline võtta bromelaiini vähemalt 30–60 minutit enne sööki. Dekongestandi ja põletikuvastase toime tõttu võib bromelaini kasutada ka enne ja pärast operatsiooni. Näiteks enne operatsiooni võib see võidelda liigeste turse ning loovad seega operatsiooniks vajalikud tingimused.
Pärast operatsiooni aitab bromelaiin vähendada operatsioonipiirkonna turset ja takistab ka põletiku arengut. Kuid a valu- bromelaiini puhul pole veel leevendavat toimet, mis tähendab, et operatsioonijärgse ravi selles aspektis tuleb kasutada muid toimeaineid. Bromelain, nagu praktiliselt kõik ravimid, võib põhjustada allergilisi reaktsioone.
Need avalduvad tavaliselt nahalöövete ja surina kujul suu piirkonnas. Ehkki need on tavaliselt kahjutud ja kaovad iseenesest mõne päeva pärast, võivad harvadel juhtudel olla ka haiguse tõsisemate vormide eelkäijad ja seetõttu tuleks nad võimalikult kiiresti patsienti raviva arsti poole pöörduda. Bromelaini kasutatakse ka toiduainetööstuses õlle selgitamiseks ja liha töötlemisel.
Sel põhjusel tuleks bromelaiini pidada toiduallergia võimalikuks käivitajaks. Bromelaiini kasutamine on vastunäidustatud ülitundlikkuse korral toimeaine ja ananasside suhtes. Patsiendid, kellel on vere hüübimine häired peaksid hoiduma ka ravimi bromelaiini võtmisest.
Samaaegne manustamine nn vere vedeldajatega nagu Marcumar, hepariini või sarnaseid aineid tuleks vältida. Ravim ei sobi alla 12-aastastele lastele ega noorukitele. Puuduvad andmed bromelaiini kasutamise kohta rasedus, seega ei soovitata seda raseduse ajal võtta.
Bromelaini ei tohiks imetamise ajal võtta, kuna pole teada, kas selle komponendid imenduvad rinnapiim ja jõuavad seeläbi imikuni. Kuigi bromelaiini pikaajalisel kasutamisel pole tuvastatud konkreetseid kahjulikke mõjusid, peaks kehtima sama nagu alati: nii palju kui vaja, nii vähe kui võimalik. Seetõttu peaks bromelaiinravi algul piirduma 5 kuni maksimaalselt 7 päevaga.
Kui pärast seda perioodi ei ole olukorras märgatavat paranemist, tuleb uuesti pöörduda raviarsti poole. Seejärel saab arst otsustada, kas bromelaiinravi jätkamine tõotab edu või on mõtekam üle minna teisele toimeainele. Siiani pole bromelaiini tolerantsuse kohta andmeid rasedus.
Kuna ohtu emale ja lapsele ei saa välistada, ei ole selle ajal soovitatav bromelaiini võtta rasedus. Sama kehtib ka rinnaga toitmise kohta: ka siin pole teada, kas ravimit saab nakatada rinnapiim ja kas sel juhul võib see lapsele kahju tekitada. Sellest tulenevalt tuleks ka bromelaiini kasutamist rinnaga toitmise ajal vältida.
