Sünonüümid laiemas tähenduses
- Raputav halvatus
- Idiopaatiline Parkinsoni sündroom
- värisema
- Treemori haigus
- Parkinsoni tõbi
Sissejuhatus
See teema on meie teema Parkinsoni tõve jätk. Haiguse, diagnoosi ja leviku kohta leiate üldist teavet meie teemast: Parkinsoni tõbi.
Ravi
Parkinsoni tõve ravivõimalused võib jagada ligikaudu kolme põhikategooriasse:
- Narkoravi
- Oma meetmed
- Operations
Narkootikumide
A närvirakk on palju dendriite, mis on omamoodi ühenduskaabel teiste närvirakkudega nendega suhtlemiseks.
- Närvirakk
- Dendrite
Parkinsoni tõbi Parkinsoni tõbi ei ole täna veel ravitav, kuid ravitav. Sümptomite eest vastutavad mehhanismid on teada ja sellest saab teha järgmise järelduse: Kui me nüüd teame, et Parkinsoni tõves puudub messenger dopamiini, peaksime tegelikult suutma eeldada, et vaja on vaid anda patsiendile väljastpoolt veidi dopamiini ja ta tunneks ennast paremini.
Kuid see idee tabab sõna otseses mõttes loomulikku piiri: meie keha peamine ravimite ja toitainete "transpordivahend" on veri. Soovimatud patogeenid (viirused, bakterid, seened ja toksiinid) jõuavad seda teed pidi ka peaaegu igasse kehaossa. Kuid kuna aju, kuna keha juhtimiskeskus peab olema kaitstud eriti patogeenide jms eest, on see kaitstud looduslikeveri-aju tõke ”.
Paljud kahjulikud, aga ka mõned väga kasulikud ained ei pääse sellest tõkkest kergesti läbi. Dopamiin tavaliselt ei saa sellest barjäärist üle. Sellest hoolimata pöörlevad kõik ravimilähenemised idee ümber, et keha on piisavalt varustatud dopamiini.
Siin on teoreetilised lähenemised ravimile:
- L-Dopa: L-Dopa on tegeliku dopamiini "biokeemiline eelkäija". Erinevalt dopamiinist võib see väga hästi ületadaveri-aju tõke ”. Võib ette kujutada seda mehhanismi nagu tara, milles on tühimikke, kuid millest ei saaks kunagi autoga läbi.
Aga kui paned osad läbi ja paned auto kokku vastasküljele, saab auto sellest läbi sõita. Üks sellist tüüpi raviprobleeme on see, et keha ei tea tegelikult, et L-dopat tuleb ajus ainult üles ehitada. Sel põhjusel on oluline pärssida mehhanism, mis vastutab ajus mitte paikneva (perifeerse) L-dopa lagunemise eest.
Sel eesmärgil manustatakse ensüümi inhibiitorit (dopa dekarboksülaasi inhibiitorit). See inhibiitor (benserasiid) tagab manustatud L-dopa üldkoguse märkimisväärse vähenemise. Seega säästetakse patsienti (eriti mis puudutab kõrvaltoimeid).
Esimesed terapeutilised õnnestumised on tavaliselt nähtavad päevade jooksul. Lisaks on L-Dopa tavaliselt hästi talutav. Kliinilise rakenduse olulise näpunäidena tuleb arvestada järgmist: L-Dopat tuleb võtta umbes 1/2 tundi enne sööki, sest selle võtmine samaaegselt söögiga võib ainevahetust takistada!
- Dopamiini agonistid: Dopamiini agonistide rühm on ained, mis on väga sarnased tegeliku dopamiiniga ja suudavad selle sarnasuse tõttu jäljendada dopamiini toimet.
Selliste ettevalmistustega kohanemine nõuab teatavat kannatlikkust. Üldiselt on toime algus üsna aeglane. Lisaks, iiveldus ja pearinglust võib esineda üsna sageli.
Mõnel juhul hallutsinatsioonid samuti võivad tekkida orientatsioonihäired. Selle toimeainete rühma eelisena tuleb siiski rõhutada, et kui neid hästi kohandada, toovad need aastate jooksul tavaliselt stabiilset paranemist.
- Katehhool-O-metüültransferaas (COMT) - inhibiitorid: see keeruline nimi kirjeldab toimeainete rühma, mis pärsib teist ensüümi (märkus: järelliide “-aas” tähendab tegelikult alati ensüümi). Nagu juba mainitud, tuleb L-Dopa võtmisel hoolitseda selle eest, et see ei muutuks liiga vara ja peaks seetõttu vastavat ensüümi pärssima. Täna teame siiski, et lisaks juba mainitud ensüümile (dopa-dekarboksülaas) , on L-dopa jaoks teine „konversioonitee”, mis nii-öelda osa L-dopast „hargneb” ja teisendab selle enne, kui jõuab aju vere-aju barjäär.
See on katehhool-O-metüültransferaasi ensüüm. Kui see ensüüm on inhibeeritud, nt Entacapon (Comtess), paraneb L-Dopa toime. Ilma L-dopata pole sellisel inhibiitoril loomulikult mingit mõju Parkinsoni tõvele.
- Antikolinergiliste: Nagu juba mainitud, põhjustab Parkinsoni tõbi "liigset" atsetüülkoliin dopamiini redutseerimise tõttu, mis viib seejärel ranguseni ja värisemine.
. antikolinergilised ained selle mehhanismi vastu. Positiivse poole pealt tuleb rõhutada, et ravimisel on väga head kogemused värisemine. Samuti on rangus positiivselt mõjutatud.
Negatiivse poole pealt tuleb siiski märkida, et see mõjutab ka teisi süsteeme, milles atsetoolkoliin mängib rolli antikolinergilised ained. Kuiv suu ja kõhukinnisus, Vaid ka kusepeetus, esinevad suhteliselt regulaarselt. Seetõttu tuleb seda doseerida väga ettevaatlikult.
- Monoaminooksidaasi inhibiitorid: järelliide “-ase” ütleb tähelepanelikule lugejale, et see keeruline nimi tähistab ka ensüümi, mis tuleb pärssida.
Põhimehhanism on siin järgmine: Kui L-dopat lõpuks sihtkohas (ajus) kasutatakse, jagatakse see, nagu kõik orgaanilised, uuesti üksikuteks osadeks ensüümide mõne aja pärast, et alati oleks uusi, värskeid ja vigadeta toimeaineid ning et neid ei koguneks. Monoaminooksüdaasi inhibiitorid (MAO inhibiitorid lühidalt, toimeaine nimetus “Selegelin”) tagama, et see dopamiini lagunemine on nüüd mõnevõrra edasi lükatud ja et dopamiin võib seetõttu toimida veidi kauem (dopamiini laiendaja). Kõrvaltoimetena märgivad patsiendid sageli unehäireid ja rahutust.
6) amantadiin: selle aine toimeviis pole siiani täielikult teada.
Eeldatakse, et amantadiin häirib eelpool mainitud ainete tasakaalustamatust ja mõjutab eelkõige glutamaadi toimet. Nii ohutu inimene teab aga täna, et Amantadin aitab! See võib kõiki positiivselt mõjutada Parkinsoni tõve sümptomid.
Täiendavateks eelisteks on see, et patsiendid taluvad seda tavaliselt väga hästi ja et seda võib manustada ka vedelal kujul. Puuduseks on see, et teistel toimeainete rühmadel (eriti L-dopal) on palju parem ja tugevam toime. 7. budipiin: Budipiin mõjutab tervet rida neurotransmittereid.
Eriti tuleb rõhutada dopamiini ja glutamaati pärssivat toimet. See sobib eriti raskete haiguste raviks värisemine. Kahjuks tekivad sellised kõrvaltoimed nagu pearinglus, iiveldus ja mõnikord südamerütmihäired on Budipini kasutamisel üsna tavalised. Väga paljudel juhtudel soovitab arst varem või hiljem 2 või isegi 3 erineva ravimi kombineeritud ravi.
