Bronhiaalastma: või midagi muud? Diferentsiaaldiagnoos

Kaasasündinud väärarendid, deformatsioonid ja kromosomaalsed kõrvalekalded (Q00-Q99).

  • Kopsude kaasasündinud väärarendid, täpsustamata.

Hingamissüsteem (J00-J99)

  • Harjutusest põhjustatud bronhide ahenemine (BIB; bronhokonstriktsioon); lastel tavaline; sümptomiteks on hingeldus (õhupuudus), rind tihedus, vilistamine hingamine (Vilistav hingamine) või köha treeningu ajal või pärast seda (tekkida 15 minuti jooksul pärast treeningut ja taanduda 1 tunni jooksul); rohkem kui kolmandikul kõigist lastest on sekundi võimekus märgatavalt vähenenud (FEV1; inglise keeles: Forced Expiratory maht 1 sekundi jooksul; Sunnitud sekundiline maht = teine ​​õhk) ≥ 10 protsenti pärast füüsilist pingutust (nt sport).
  • Bronhiektaas (sünonüüm: bronhiektaas) - bronhide (keskmise suurusega hingamisteede) püsiv pöördumatu sakulaarne või silindriline laienemine, mis võib olla kaasasündinud või omandatud; sümptomid: krooniline köha koos „suuõõne rögalahtistusega“ (suuremahuline kolmekihiline röga: vaht, lima ja mäda), väsimus, kaalulangus ja vähenenud töövõime
  • Bronhioliit - bronhide puu väikeste okste põletik, mida nimetatakse bronhiolideks.
  • Krooniline bronhiit (vastavalt WHO määratlusele) - krooniline püsiv köha.
  • Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK) - mõjutab peamiselt vanemaid inimesi, kes on suitsetanud. KOK on segane pilt kroonilisest obstruktiivsest bronhiit (bronhide limaskesta põletik) ja emfüseem (kopsude õhusisalduse ebanormaalne suurenemine); vt "Sümptomid - kaebused" jaotises "Diferentseerimine bronhiaalastma ja krooniline obstruktiivne kopsuhaigus".
  • Eosinofiilne bronhiit (nimetatakse ka eosinofiilseks kopsuinfiltraadiks) - kopsuhaiguste rühm, kus eosinofiilide (valgete vereliblede vorm) esinemine kopsudes ja tavaliselt ka vereringes on suurenenud
  • Epiglottiit (põletik epiglottis).
  • Kopsufibroos - krooniliste haiguste rühm, mis on seotud KTK ümberkujundamisega kops luustik (interstitsiaalne kopsuhaigused).
  • Kopsupõletik (kopsupõletik) - bronhopneumoonia (kopsupõletiku kulgvorm, mille korral põletik mõjutab fokaalses vormis bronhide ümbrust).
  • Pneumotooraks - kopsude kokkuvarisemine õhu tõttu pleura ruumis ribid ja kops hüüdis, kus füsioloogiliselt on alarõhk).
  • Postinfektsiooniline ("tekib pärast nakatumist") bronhide ülitundlikkus (koos köha), mööduv.
  • Pinge pneumotooraks - kopsude kollaps koos elundite suurenenud nihkega rind, mis võib viima kardiovaskulaarse seiskumiseni.
  • Häälepael düsfunktsioon (inglise Häälepael Düsfunktsioon, VCD) - VCD juhtiv sümptom: hingamishäireid põhjustav kõri obstruktsioon (kõri kitsenemine tavaliselt emakakaela või hingetoru piirkonnas), tavaliselt inspiratsiooni ajal (sissehingamine), mida saab viima erineva intensiivsusega hingamishäireteni, sissehingatav stridor (hingamine kostab sissehingamine), puudub bronhide ülitundlikkus (hingamisteede ülitundlikkus, mille korral bronhid tõmbuvad järsult kokku), normaalne kops funktsioon; põhjus: Paradoksaalne vahelduv glottis sulgemine; eriti noorematel naistel.

Endokriinsed, toitumis- ja ainevahetushäired (E00-E90).

  • Alfa-1-antitrüpsiini puudus (AATD; α1-antitrüpsiini defitsiit; sünonüümid: Laurell-Erikssoni sündroom, proteaasi inhibiitori defitsiit, AAT-defitsiit) - suhteliselt levinud autosomaalse retsessiivse pärilikkusega geneetiline häire, kus polümorfismi (mitme geen variandid). Proteaasi inhibiitorite defitsiit avaldub elastaasi inhibeerimise puudumisel, mis põhjustab selle elastiini kopsu alveoolid alandada. Selle tulemusena krooniline obstruktiivne bronhiit emfüseemiga (KOK, progresseeruv hingamisteede obstruktsioon, mis pole täielikult pöörduv). Aastal maks, põhjustab proteaasi inhibiitorite puudumine kroonilise hepatiidi (maks põletik) üleminekuga maksatsirroosile (maksa pöördumatu kahjustus koos maksakoe väljendunud ümberkujundamisega). Homosügootse alfa-1 antitrüpsiini defitsiidi esinemissagedust (haiguste esinemissagedust) hinnatakse Euroopa populatsioonis hinnanguliselt 0.01-0.02 protsendini.
  • Tsüstiline fibroos (ZF) - autosoomse retsessiivse pärilikkusega geneetiline haigus, mida iseloomustab sekretsioonide tootmine erinevates organites, mida saab taltsutada.

Südame-veresoonkonna süsteem (I00–99).

  • Astma kardiale (obstruktsiooniga kopsupõletik) - haigus, mille tagajärjeks on südamepuudulikkus (südamepuudulikkus); sümptomid: kopsuturse (vedeliku kogunemine kopsukoes või alveoolides) koos niiske räpaga, vahutav röga (röga)
  • süda rike (südamepuudulikkus).
  • Kopsuemboolia - kopsu veresoonte obstruktsioon verehüübe abil; anamneesis (haiguslugu) vajadusel süvaveenitromboos (TBVT); sümptomid: tavaliselt pole väljahingatavat ("väljahingamisel") vilistavat hingamist; sageli palavikMärkus: kopsuemboolia kliiniline pilt on lastel mittespetsiifiline!

Nakkus- ja parasiithaigused (A00-B99).

  • Läkaköha (läkaköha)
  • Tuberkuloos (tarbimine)

Suu, söögitoru (söögitoru), kõhtja sooled (K00-K67; K90-K93).

  • Gastroösofageaalne reflukshaigus (sünonüümid: GERD, gastroösofageaalne reflukshaigus; gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD); gastroösofageaalne reflukshaigus (reflukshaigus); gastroösofageaalne refluks; refluksösofagiit; reflukshaigus; Refluksösofagiit; peptiline söögitorupõletik) - söögitoru põletikuline haigus (söögitorupõletik), mis on põhjustatud happelise maomahla ja muu maosisu patoloogilisest refluksist (tagasijooksust).

Lihas-skeleti süsteem ja sidekoe (M00-M99).

  • Eosinofiilne granulomatoos koos polüangiidiga (EGPA), varem Churg-Straussi sündroom (CSS) - väikeste ja keskmise suurusega granulomatoosne (umbes: "graanuleid moodustav") põletik veri laevad mille käigus eosinofiilsed granulotsüüdid (põletikulised rakud) infiltreeruvad ("läbivad") kahjustatud koe. [raske bronhiaalastma ja vere eosinofiilia korral mõelge EPGA-le!]

Neoplasmid - kasvajahaigused (C00-D48).

  • Sarkoidoos (granulomatoosne põletik).
  • Hingetoru kasvajad (hingetoru)
  • Kõri (kõri) kasvajad
  • Kopsu kasvajad, näiteks bronhide kartsinoom (kopsu vähk).

Psüühika - närvisüsteem (F00-F99; G00-G99)

Vigastused, mürgistused ja muud välistest põhjustest tulenevad tagajärjed (S00-T98).

  • Võõrkeha püüdlus (sissehingamine võõrkehad); sümptomid: sissehingatav stridor (hingamine heli sissehingamise ajal (inspiratsioon); esp. lastel) - märkus: võõrkehade eemaldamisel laste hingamisteedest on alati vajalik interdistsiplinaarne lähenemine!

edasi

  • Hingamisteede keskne stenoos (kasvajad, trahheomalaatsia, võõrkehad).