Pseudomembranoosne enterokoliit: tüsistused

Järgnevad on kõige olulisemad haigused või tüsistused, millele pseudomembranoosne enterokoliit (Clostridium difficile'ga seotud kõhulahtisus või Clostridium difficile infektsioon, CDI) võivad kaasa aidata:

Endokriinsed, toitumis- ja ainevahetushaigused (E00-E90).

Nakkus- ja parasiithaigused (A00-B99).

  • Pseudomembranoosse kordumine (kordumine) koliit.
    • Pärast esmast nakatumist: umbes 20% patsientidest.
    • Pärast esimest tagasilangust: 40–65%.
  • Sepsis (veremürgitus)

Suu, söögitoru (söögitoru), kõhtja sooled (K00-K67; K90-K93).

  • Enteraalse valgu kadumise sündroom (ebanormaalselt suurenenud valgu kadu veri läbi soolestiku limaskest soole valendikku).
  • Ileus (soole obstruktsioon)
  • Käärsoole perforatsioon - koolon sein (soole perforatsioon).
  • Ärritatud soole sündroom (IBS) - funktsionaalne soolehäire, mille puhul ei saa leida põhjuslikke häireid; IBS postinfektsioonse IBS-i tähenduses.
  • Mürgine megakoolon - toksiinidest põhjustatud halvatus ja koolon (jämesoole laienemine;> 6 cm), millega kaasneb äge kõht (kõige raskem kõhuvalu), oksendamine, kliinilised tunnused šokk ja sepsis (veri mürgitus); suremus (suremus, mis on seotud haiguse all kannatavate inimeste koguarvuga) on umbes 30%.

edasi

  • Sissepääs intensiivravi osakonda
  • CDI-ga seotud surm
  • Kolektoomia - kogu kirurgiline eemaldamine koolon (jämesool), eemaldamata rektum (pärasooles).

Ennustavad tegurid

  • Vanus ≥ 80 aastat (tõenäosuse suhe, VÕI 2.2).
  • süda kiirus> 90 / min (OR 2.1)
  • Tahhüpnoe> 20 / min. (VÕI 1.7)
  • Leukopeenia <4000 / µl (OR 2.6)
  • Leukotsütoos> 20,000 2.2 / µl (OR XNUMX)
  • CRP ≥ 150 mg / l (VÕI 3.6)
  • Hüpalbumeneemia <25 g / l (OR 3.1)
  • Uurea > 7 (OR 3.0) või> 11 mmol / l (OR 4.9).

Muude prognostiliste tegurite hulka kuuluvad:

  • Palavik > 38.5 ° C
  • Laktaadi tõus ≥ 5 mmol / l
  • Kreatiniini tõus> 50
  • Olulised kaasnevad haigused Kaasnevad haigused (nt neerupuudulikkus/ neerukahjustus, immunosupressioon).