Coxitis fugax (sünonüümid: coxalgia fugax, puusaliigese põletik või mööduv sünoviit) mõjutab peamiselt lapsi. Enamikul juhtudel on seisund laheneb mõne päeva pärast iseenesest. Järjepidev puhkus võib sümptomeid leevendada.
Mis on koksiidi fugax?
Coxitis fugaxi nimetatakse teiste nimede hulgas ka puusa ägenemisteks. Selles kontekstis kirjeldab coxitis fugax an puusa põletik ühine, mis pole tingitud mikroobe. Puusa fugax esineb sageli lastel vanuses neli kuni kümme aastat; poisse mõjutab see haigus sagedamini kui tüdrukuid. Koksiidi fugaxi tüüpilisteks sümptomiteks on äkiline puusa valu mis võib kiirguda põlve. Mõjutatud põlve säästmiseks näitavad patsiendid sageli ajutist lonkamist. Sageli täheldatakse koksiidi fugaxi esinemisel ka puusa liikumispiiranguid; keerates jalg abiga puusaliiges eriti osutub sel juhul valusaks.
Põhjustab
Meditsiinis on koksiidi fugaxi täpsed põhjused suures osas ebaselged. Siiski on teada, et coxitis fugax'ile eelnes tavaliselt viirusnakkus, mis mõjutas näiteks ülemist osa hingamisteed (nagu nina ja / või siinused) või seedetraktist. Enamikul koksiidi fugaxi juhtudest antakse viirusnakkuse taandumise ja puusa ägenemise esimeste sümptomite ilmnemise vahele umbes kahe nädala pikkune ajaaken. Seetõttu oletatakse meditsiiniekspertide poolt, et koksiidi fugax ei ole omaette haigus, vaid pigem viirusnakkuse tagajärg.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Enamasti ei põhjusta coxitis fugax püsivaid kahjustusi ega muid komplikatsioone. Haigus paraneb seeläbi enamasti iseenesest, nii et ka ravi pole alati vajalik. Kõigepealt kannatavad koksiidi fugaxi all kannatavad inimesed väga raskete haiguste all valu puusas. Seda valu viib liikumispiiranguteni ja ka kõnnakuhäired, nii et mõjutatud lapsed lonkavad või kõnnivad lonkamisega. See piirab ja pidurdab oluliselt ka lapse arengut, kuna lapsed ei saa osaleda erinevates tegevustes. Need piirangud võivad ka viima psühholoogiliste häirete või depressioon, mida kiusamine või kiusamine eriti raskendab. Üldiselt mõjutab koksiidi fugax mõjutatud inimese elukvaliteeti väga negatiivselt ja vähendab seda. Mõnel juhul võib püsiva kahju tekkida ka edasise väärkasutamise tõttu, ehkki see on suhteliselt haruldane. Rasketel juhtudel sõltuvad lapsed igapäevases elus kõndimisabist ja teiste inimeste abist. Sel juhul, kargud võib osutuda vajalikuks näiteks selleks, et liigend ei oleks jätkuvalt tugevalt koormatud. Koksiidi fugax ei mõjuta patsiendi eeldatavat eluiga negatiivselt.
Diagnoos ja kulg
Koksiidi fugaxi kahtlustatava diagnoosi võib esialgu panna patsiendi tüüpiliste kaebuste (näiteks äkiline puusavalu ja lonkamise ilmnemine) põhjal. Kuna haigestunud patsiendid on tavaliselt lapsed, ultraheli sobib eriti esialgse diagnoosi kontrollimiseks. Kui ultraheli paljastab laienenud vedelikuga täidetud liigeseruum, see näitab tavaliselt koksiidi fugaxi olemasolu. Eelised ultraheli protseduuri diagnoosimiseks coxitis fugax on (eriti lastel), et protseduur ei ole valus ja ei põhjusta kiiritust. Samuti on võimalik organismi ajal tuvastada ägedaid põletikulisi protsesse veri proovide võtmine; kui vereanalüüs mõjutatud inimese puhul ei ilmne selles osas mingeid kõrvalekaldeid, võib siiski esineda coxitis fugaxi. Coxitis fugax taandub sageli ühe kuni kahe nädala pärast. Kui puusavalu esineb pärast seda ajavahemikku, ei ole patsiendil tõenäoliselt koksiidi fugax, vaid mõni muu haigus või funktsionaalne kahjustus.
Tüsistused
Enamasti ei põhjusta coxitis fugax täiendavaid sümptomeid ega komplikatsioone. Kui kahjustatud laps täidab voodirežiimi ja suudab lõõgastuda, seisund laheneb iseenesest. Reeglina on patsiendil lühiajalised liikumispiirangud. Eelkõige valutavad puusa ja tekivad kõnnakuhäired, mis võivad lonkamise ajal märgatavaks saada. Koksiidi fugax piirab ja halvendab patsiendi elukvaliteeti. Enamasti kaob vedelik ise umbes kahe nädala pärast ega põhjusta täiendavat ebamugavust. Mõjutatud isik võib sõltuda võtmisest valuvaigistid selle aja jooksul. Eelkõige mõjutavad haigust positiivselt voodirežiim ja keha säästmine. Pole haruldane, kui lapsed seda nõuavad kargud liikumiseks. Kui koksiidi fugax ei kao iseenesest, kasutatakse ravimeid. Ka see pole nii viima täiendavate tüsistuste tekkeks. Rasketel juhtudel saab vedeliku eemaldada ka otse arst, nii et liiges vabaneb. Järgnevaid kahjustusi ei toimu.
Millal peaksite pöörduma arsti poole?
Coxitis fugax, tuntud ka kui puusa põletik, mõjutab peamiselt nelja kuni kümneaastaseid lapsi. Häire taandub väga sageli umbes kümne kuni neljateistkümne päeva pärast. Pakutakse puusa nohu on selgelt määratletud, ei võta arstid sageli kohe vastumeetmeid, vaid ootavad kõigepealt haiguse progresseerumist. Haigestunud laste vanemad peaksid siiski pöörduma ettevaatusabinõuna arsti poole, kui nende lapsel ilmnevad puusale viitavad sümptomid nohu. Iseloomulik on äkiline puusavalu, mis kiirgub sageli põlvedeni. Mõjutatud survest vabastamiseks jalg, hakkavad lapsed siis lonkama. Väga sageli kaasnevad coxitis fugax'iga täiendavad sümptomid, eriti puusa liikumispiirangud. Pöörded puusaliiges lapsed peavad seda sageli valusaks. Hiljemalt siis tuleks pöörduda perearsti või lastearsti poole. Kuigi haigust ei ravita põhjuslikult, võib arst vähemalt välja kirjutada valuvaigistid. Lisaks on oluline õige diagnoos, sest puusaliigese puhul nohu, on äärmiselt oluline, et patsiendid suhtuksid sellesse rahulikult ja jääksid võimalusel voodisse.
Ravi ja teraapia
Kui koksiidi fugax on selgelt diagnoositud ja kahjustatud isikul ei esine kaasuvaid haigusi, põletik seda ravitakse sageli ootamise ja vaatamise lähenemisviisiga; see tähendab, et esialgu täheldatakse haiguse kulgu ja võimalikke paranemisi. Koksiidi fugaxi ajal soovitavad arstid ka järjepidevat füüsilist puhkust. Sellise puhkuse saab saavutada näiteks mõnepäevase voodirežiimiga. Puusa võib koksiidi fugaxi olemasolul säästa ka kõndimise abil abivahendid (kõnekeeles: kargud) kõndimisel ägeda haiguse ajal. Lisaks sellele võib puusa vabaneda koksiidi fugaxis nn pikendusega. See hõlmab venitus jalad, mille tulemuseks on puusaliiges. See veojõud aitab omakorda puusa leevendada. Sõltuvalt koksiidi fugaxi sümptomite raskusastmest võib valu vähendamiseks välja kirjutada ravimeid või põletik. Kui puusaliigese liigesruum on kahjustatud patsiendil täis suures koguses vedelikku, võib see olla kasulik punktsioon puusaliiges üksikjuhtudel. Punktsioon coxitis fugax võimaldab vedelikul liigest välja voolata, mille tulemuseks on liigese leevendamine.
Väljavaade ja prognoos
Coxitis fugax kestab tavaliselt vaid paar päeva. Ligikaudu pooled kõigist patsientidest saab ravist terve nädala pärast vabaneda. Haigusel on väga hea prognoos ja selle tagajärjel on patsiendil sümptomid hiljemalt kahe nädala pärast. Toimub täielik taastumine, mis on püsiv ja seetõttu ilma sümptomite kordumise ohuta. Paranemisprotsessi saab lühendada järjepideva puhkamise ja piisava puhkamisega. Koksiidi fugaxi korral aktiveeruvad keha loomulikud isetervendavad jõud. Kiire paranemise eest vastutab osaliselt ka patsiendi käitumine. Arstiabi pole tingimata vajalik. Kui järgitakse arsti nõuandeid ja juhiseid, võib patsient terveneda ilma haldamine ravimitest. Täiendavaid tüsistusi pole tavalistel juhtudel oodata. Mootorikahjustused on lühiajalised. Seetõttu toimub elukvaliteedi kiire paranemine ja heaolu tõus. Tugeva valu korral valuvaigistid võib võtta. Need on seotud arvukate riskide ja kõrvaltoimetega. Sellel võib olla tagajärgi viima halvenemisele tervis.Normaalsetes tingimustes tekib kõrvaltoimete taandumine ravimi kasutamise lõpetamisega.
Ennetamine
Koksiidi fugaxi esinemist on raske ära hoida. Sümptomite valulikku ägenemist, kui koksiidi fugax on juba olemas, saab vältida esialgsete sümptomite tähelepaneliku jälgimisega. Seega võib kiire diagnoosimine ja kiiretoimeline säästmine positiivselt mõjutada sümptomite kulgu.
Hooldus
Kuigi koksiidi fugax on isepiirav haigus, millel pole tavaliselt püsivaid kahjustusi, tuleks rõhutada järelravi, eriti lühikese aja jooksul pärast ägedat faasi. Eriti pikaajalise ravikuuri korral, kus kuue kuni kümne päeva möödudes ei ole sümptomite paranemist täheldatud, tuleb uuesti pöörduda arsti poole. Siin CRP, mis võimaldab taset põletik hinnatavas kehas ja a veri arv tuleks tellida. Lisaks tuleks läbi viia puusa ultraheliuuring, et hinnata liigese efusiooni ja selle taandarengut pärast haiguse lõppu. Diferentsiaaldiagnoosid nagu Perthesi haigus või bakteriaalse päritoluga koksiit tuleks samuti alati ümber hinnata, kui sümptomid püsivad pikka aega või korduvad jälgimise ajal. Tavaliselt on aga vajalik ainult lühike puhkeperiood ja liigese leevendamine. Pärast seda peaksid patsiendid pärast raviarstiga konsulteerimist taastama liigese täieliku kehakaalu ning tagama piisava liikumise ja sportliku aktiivsuse. Kui puhkefaas kestab liiga kaua, võivad valed asendid ja leevendavad asendid kinnistuda ning viia hiljem liigeste ja lihaste probleemideni. Sõltuvalt individuaalsest olukorrast on soovitatav võtta teine Röntgen umbes kolme kuni nelja kuu pärast, et hinnata ühist ruumi. Seda tuleks arstiga arutada.
Mida saate ise teha
Lastel on eriti oluline, et neil oleks tugev immuunsüsteemi. Kuna see peab elu jooksul kõigepealt välja kujunema, aitab see, kui seda toetab a vitamiin-rikas dieet, kaitstud riided ja piisav liikumine värskes õhus. Ühekülgne ja rasvane dieet tuleks vältida. Mitmekesised ja kiudainerikkad toidud aitavad organismi kaitsta viirused või toetada immuunsüsteemi oma kaitsemehhanismide ülesehitamisel. Esimeste viirusnakkuse nähtude ilmnemisel peaks laps hoiduma külm samuti kohti, kus neid on palju patogeenid. Koksiidi fugaxi puhul on abi ka sellest, kui vanemad jälgivad ja korrigeerivad keha valesid asendeid. Kõrvalekallete ilmnemisel tuleb pöörduda arsti poole. Niipea, kui laps paneb ühepoolse koormuse luud or liigesed või pingutab neid üle, võib kasutada armastavaid näpunäiteid ja nõuandeid, et julgustada last oma rühti parandama. Sportlikud tegevused aitavad lihaseid üles ehitada. Istub, seisab või jooksmine liiga kaua tuleks vältida. Samuti tuleks hoolitseda selle eest, et laps ei kannaks liiga palju raskusi. Sõltuvalt kasvust ja füüsiline, lastel on väga erinev kaalu kandevõime ja luusüsteem on vastuvõtlik kahjustustele.
