De Quervaini tenosünoviit

Sümptomid

Tendovaginiit stenosans de Quervain avaldub kui äge valu, pöidla põhjas turse ja põletik ranne. valu on tavaliselt ühepoolne ja toimub peamiselt teatud koormuste ja liikumistega, näiteks haarates ja mõnikord ka puhkeolekus. Ebamugavustunne on piirav, võib kiirguda käsivarre ja sõrmedesse ning sellega kaasneb tundetus. Nimi pärineb Šveitsi kirurgilt Fritz de Quervainilt, kes kirjeldas esimest korda seisund aastal 1895.

Põhjustab

Selle põhjuseks on ületöötamine ja sage korduv tegevus, näiteks arvuti taga, tööl või hobides. The seisund esineb sageli emadel, kes hoolitsevad oma väikelaste eest (see võib juhtuda ka isadel). Laste tõstmine on raske ja harjumatu koorem. See on nende kahe kõõlustekesta haigus ja põletik Kõõlused mis kulgevad läbi omamoodi tunneli ranne. Kõõlused röövija pollicis longus lihas ekstensor pollicis brevis lihasest. Konstruktsioonilised muutused segavad Kõõlused läbi esimese sirutajakõõluse sektsiooni.

Diagnoos

Diagnoos pannakse ravile patsiendi ajaloo põhjal, füüsiline läbivaatusja Finkelsteini testiga. See hõlmab käe rusikasse surumist, pöidla asetamist ja käe liigutamist väikese poole sõrm, mis käivitab valu kell ranne. Kui alale avaldatakse survet, valu tekib ja häire on sageli käegakatsutav.

Mittefarmakoloogiline ravi

Käivitavaid tegureid (korduvad toimingud, ülekoormus) tuleks võimalikult palju vähendada.

  • Kuumus, soojad vannid
  • Immobiliseerimine ja leevendamine sideme, lahase või kipsi abil
  • Füsioteraapia, harjutused
  • Tegevusteraapia, töökoha muutmine
  • Füsioteraapia
  • Väike kirurgia kui 2. valiku vahend.

Narkomaania ravi

Valuravimid:

  • Nagu mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (nt ibuprofeen, diklofenak, naprokseen) ja atsetaminofeeni kasutatakse valu sümptomaatiliseks raviks. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid omavad täiendavaid põletikuvastaseid omadusi.

Glükokortikoidid:

Kohalikud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid:

  • Nagu näiteks a diklofenak geeli kasutatakse valu raviks ja põletiku vähendamiseks lokaalselt. Need on paremini talutavad kui süsteemselt manustatud MSPVA-d.

Taimsed ravimid:

  • Võimalike alternatiivide hulka kuuluvad hubane salvid, arnika salvid ja muud ravimid fütoteraapiast ja täiendavast ravimist.