Diabeetiline jalg: uuring

Põhjalik kliiniline uuring on edasiste diagnostiliste sammude valimise aluseks:

  • Üldine füüsiline läbivaatus - kaasa arvatud veri rõhk, pulss, kehakaal, pikkus.
    • Naha / jala ülevaatus (vaatamine); kui esineb diabeetilisi haavandeid, ei tohiks neid mitte ainult visuaalselt hinnata, vaid ka uurida sondeerimise abil [kõõluste kaasamine? ja luu / osteomüeliit (luuüdi põletik)?]
    • Auscultation (kuulamine) süda.
    • Kõhu palpatsioon (palpatsioon)
    • järgmise uurimise kohta:
      • Perifütooni pulsi olek (sääreluu jalaimpulsside palpeerimine tuiksoon ja dorsalis pedis arter, kahepoolselt).
      • nahk temperatuur, naha tugor (naha pingeseisund) ja higistamine.
      • Jalgade deformatsioonid (näitab diabeetilist neuroosteoartropaatiat ning lihaste ja liigeste funktsioone).
      • Käigumuster
      • Kingad ja sisetallad (kombatav kontroll)
  • Neuroloogiline uuring, sealhulgas vibratsiooni ja rõhutaju mõõtmine / häälekahvlite test (neuropaatia kontrollimiseks) - jalgade uurimine [põletamine/ terav valu, eriti puhkeasendis; muutunud valu tajumine; paresteesiad (väärarusaamad); temperatuuritundlikkuse häired].
  • Vähi ennetamine
  • Tervise kontroll

Nurksulgudes [] on märgitud võimalikud patoloogilised (patoloogilised) füüsikalised leiud.

Isheemilise, neuropaatilise ja neuropaatilise-isheemilise jala eristamine

Isheemiline jalg Neuropaatiline jalg Neuropaatiline-isheemiline jalg
Etioloogia (põhjused) Vereringe häired perifeersete arterite oklusiivse haiguse (pAVD) korral. Diabeedi neuropaatia (polüneuropaatia) tundlikkuse halvenemine PAVK + polüneuropaatia
Naha temperatuur lahe jalg soe jalg lahe jalg
naha värvi Kahvatu, võib-olla tsüanootiline (naha lillakas kuni sinakas värvimuutus) Kahvatu, võib-olla tsüanootiline
Valulik nekroos (surnud kude) ja haavandid (keema) + + +
Survega koormatud alad (jalatald, kand) + + +
Vibratsioon ja puutetundlikkus normaalne
Jala impulsid piiratud või mitte käegakatsutav hästi käegakatsutav piiratud või mitte käegakatsutav

Riskide klassifitseerimise süsteem

Kategooria Riskiprofiil Uuringud
0 Sensoorne neuropaatia puudub (närvikahjustus, mis põhjustab sensoorseid häireid) 1 x aastas
1 Sensoorne neuropaatia Iga 6 kuu tagant
2 Sensoorne neuropaatia Perifeersete arterite haiguse tunnused (pAVK) Jalgade deformatsioonid. Iga 3 kuu tagant
3 Varajane haavand (haavand) Iga 1-3 kuu tagant