Põhjalik kliiniline uuring on edasiste diagnostiliste sammude valimise aluseks:
- Üldine füüsiline läbivaatus - kaasa arvatud veri rõhk, pulss, kehakaal, pikkus.
- Naha / jala ülevaatus (vaatamine); kui esineb diabeetilisi haavandeid, ei tohiks neid mitte ainult visuaalselt hinnata, vaid ka uurida sondeerimise abil [kõõluste kaasamine? ja luu / osteomüeliit (luuüdi põletik)?]
- Auscultation (kuulamine) süda.
- Kõhu palpatsioon (palpatsioon)
- järgmise uurimise kohta:
- Perifütooni pulsi olek (sääreluu jalaimpulsside palpeerimine tuiksoon ja dorsalis pedis arter, kahepoolselt).
- nahk temperatuur, naha tugor (naha pingeseisund) ja higistamine.
- Jalgade deformatsioonid (näitab diabeetilist neuroosteoartropaatiat ning lihaste ja liigeste funktsioone).
- Käigumuster
- Kingad ja sisetallad (kombatav kontroll)
- Neuroloogiline uuring, sealhulgas vibratsiooni ja rõhutaju mõõtmine / häälekahvlite test (neuropaatia kontrollimiseks) - jalgade uurimine [põletamine/ terav valu, eriti puhkeasendis; muutunud valu tajumine; paresteesiad (väärarusaamad); temperatuuritundlikkuse häired].
- Vähi ennetamine
- Tervise kontroll
Nurksulgudes [] on märgitud võimalikud patoloogilised (patoloogilised) füüsikalised leiud.
Isheemilise, neuropaatilise ja neuropaatilise-isheemilise jala eristamine
Isheemiline jalg | Neuropaatiline jalg | Neuropaatiline-isheemiline jalg | |
Etioloogia (põhjused) | Vereringe häired perifeersete arterite oklusiivse haiguse (pAVD) korral. | Diabeedi neuropaatia (polüneuropaatia) tundlikkuse halvenemine | PAVK + polüneuropaatia |
Naha temperatuur | lahe jalg | soe jalg | lahe jalg |
naha värvi | Kahvatu, võib-olla tsüanootiline (naha lillakas kuni sinakas värvimuutus) | Kahvatu, võib-olla tsüanootiline | |
Valulik nekroos (surnud kude) ja haavandid (keema) | + | + | + |
Survega koormatud alad (jalatald, kand) | + | + | + |
Vibratsioon ja puutetundlikkus | normaalne | ↓ | ↓ |
Jala impulsid | piiratud või mitte käegakatsutav | hästi käegakatsutav | piiratud või mitte käegakatsutav |
Riskide klassifitseerimise süsteem
Kategooria | Riskiprofiil | Uuringud |
0 | Sensoorne neuropaatia puudub (närvikahjustus, mis põhjustab sensoorseid häireid) | 1 x aastas |
1 | Sensoorne neuropaatia | Iga 6 kuu tagant |
2 | Sensoorne neuropaatia Perifeersete arterite haiguse tunnused (pAVK) Jalgade deformatsioonid. | Iga 3 kuu tagant |
3 | Varajane haavand (haavand) | Iga 1-3 kuu tagant |