Diafragma hernia prognoos
Diafragma hernia prognoos on tavaliselt väga hea. Seega pole paljudel herniatel, mis mingeid sümptomeid ei põhjusta, ravi vajalik. Operatsiooni edukust hinnatakse väga heaks, kuigi enamik patsiente on pärast operatsiooni sümptomiteta.
Kaasasündinud diafragmaalsete hernide puhul on ebasoodsam prognoos. Nende hernide prognoos määratakse peamiselt kops funktsioon. Suure hernia ja sellega seotud tõsise piiramise korral kops areng on prognoos ebasoodne.
Reeglina peavad haigestunud lapsed kohe pärast sündi läbima lasteoperatsiooni. Kuna piirang on sageli piiratud, on toiming paljudel juhtudel edukas. Ellujäämise määr on kliinikus erinev ja on kuni 90% opereeritud lastest.
Kaasasündinud diafragma herniga imikute puhul sõltub elulemus suuresti erinevatest teguritest. Peamist rolli mängib hernia raskusaste, see tähendab täpne asukoht, suurus ja millised elundid on rinnakorvi libisenud. Mida suurem on herniakoti sisu, seda vähem ruumi on kops peab arenema emakas (nn kopsu hüpoplaasia).
Kui laps on sündinud, ei suuda vähearenenud kops organismi piisavalt hapnikuga varustada ja vastsündinud lapsel on raskusi hingamine. Defekti kõrvaldamiseks on alati vajalik operatsioon. Lapsed paranevad sellest 60-80% juhtudest, olenevalt lastekliiniku spetsialiseerumisest.
Ilma omandatud diafragmaalsonga kirurgilise ravita on pigistatud elundid, eriti kõht ja süda, on kahjustatud. The kõht kitsendus ärritab vooderdist püsivalt ja võib tekkida haavandeid. The süda kannatab ka kõht, mis võib avalduda kiiresti südame löögisageduse, südamerütmihäired ja südameatakkidega sarnased sümptomid (nn Roemheldi sündroom).
Söögitoru, mida püsivalt rünnatakse maohape, võib ka põletikuliseks muutuda. Halvimal juhul võib söögitorupõletik isegi degenereeruda söögitoru kartsinoomiks. Hilised tagajärjed pärast operatsiooni on tavaliselt samad, olenemata sellest, kas diafragmaalsong on kaasasündinud, omandatud või traumaatiliselt põhjustatud.
Kunstlik sulgemine diafragmaalsong kirurgiliselt loodud kunstlik operatsioon võib uuesti avada ja põhjustada uue operatsiooni. Selline kordumine on üsna sagedane. Teine klassikaline tagajärg pärast operatsiooni on söögitorust maosse ülemineku kitsenemine.
See võib avalduda tundega, et hammustus on sõna otseses mõttes kinni kurgus (või rind, st sissepääs maos). Uue kitsenduse teine nähtus on nn gaasipuhumise sündroom. Patsiendid ei saa enam röhitseda, et vabaneda mao liigsest gaasist. Paljud patsiendid peavad seda üsna ebameeldivaks, kuna gaas koguneb maos.
