Diabeetiline retinopaatia - kõnekeeles nimetatud diabeetiline võrkkesta haigus - (ladina keeles: retinopathia diabetica; sünonüümid: retinopathia diabetica; diabeetiline makulopaatia; ICD-10-GM H36.0: retinopathia diabetica) viitab nägemise halvenemisele kuni pimedus põhjustatud kõrgest suhkur seotud tasemed diabeet suhkruhaigus (diabeet). Diabeet mellitus on kõige levinum põhjus pimedus lääneriikides vanuserühmas 30–60.
Diabeetiline retinopaatia ja / või diabeetiline makulopaatia (vt allpool) kuuluvad mikrovaskulaarsete („mõjutavad väikseid veri laevad (kapillaarid) ”) tüsistused diabeet mellitus.
Diabeetiline retinopaatia võib jagada:
- Mitteproliferatiivne diabeetiline retinopaatia (NPDR) - haigus jääb piirduma silma võrkkestaga; toimub tavaliselt varem ja võib areneda proliferatiivseks vormiks
- Proliferatiivne diabeetiline retinopaatia (PDR) - selles vormis moodustuvad silma vähenenud varustatuse tõttu suurenenud uued veresooned, mis tungivad klaaskehasse ja võivad seega nägemist tõsiselt kahjustada
Lisaks kahele vormile on nn makulaarne ödeem (kogunemine vesi kõige teravama nägemise hetkel) esineb umbes 15% -l haigestunutest, mis omakorda viib ka raskeni nägemispuue (= diabeetik makulaarne ödeem, DMÖ). Diabeetiline retinopaatia on seetõttu jagatud diabeetikutega või ilma makulaarne ödeem (DME).
Diabeetikud koos diabeet 1. tüübil tekib diabeetiline retinopaatia 40% -ga umbes kaks korda sagedamini kui diabeetikutel suhkurtõbi tüüp 2. Diabeedi sama kestuse ja sama hea või halva metaboolse kontrolliga diabeetilise retinopaatia sagedus aastal diabeet tüüp 1 ja sisse suhkurtõbi tüüp 2 on ligikaudu sama. Diabeetilise retinopaatia levimist on palju sagedamini diabeet tüüp 1 ja makulopaatia on valdav aastal suhkurtõbi tüüp 2.
Maksimaalne esinemissagedus: Haigus esineb valdavalt vanuses 30–60 aastat.
Diabeetilise retinopaatia levimus (haiguse esinemissagedus) on 9–16% 2. tüüpi suhkurtõvega patsientidel ja 24–27% suhkurtõbi tüüp 1 (Saksamaal).
Kursus ja prognoos: Diabeetiline retinopaatia on väikseima diabeedi kõige sagedasem komplikatsioon laevad (mikroangiopaatia). Ligikaudu 90% kõigist diabeetikutest suhkurtõbi tüüp 1 ja umbes 25% 2. tüüpi suhkurtõvega inimestel on pärast 15-aastast haigust diabeetiline retinopaatia, mille tagajärjeks on nägemise kaotus (nägemise kaotus või mõne muu nägemisfunktsiooni halvenemine). Esimesed muutused on näha 10–13 aasta pärast. Seetõttu on õigeaegne sõelumine nii märkimisväärne. Diabeetikud peaksid minema nende juurde silmaarst iga-aastaste kontrollide korral võivad diabeetilise retinopaatia varajased staadiumid (algstaadiumid) olla patsiendile asümptomaatilised. The ravi sisaldab peamiselt optimaalset seadistamist veri suhkur samuti veri rõhk, aga ka kaalu langetamine või optimeerimine, rohkem füüsilisi harjutusi ja suitsetamisest loobumine võib osutuda vajalikuks. Kui haigus avastatakse varakult ja seda ravitakse adekvaatselt, peab rasket haigust ootama vaid umbes 5% nägemispuue.Enamikul II tüüpi suhkurtõvega inimestel ei teki võrkkesta tüsistusi. Vähem kui 2% diabeetikutest on pimedad (1–0.2%).
