Terapeutiline sihtmärk
- Ellujäämise kasu või pikem haigusvaba elulemus.
Ravi soovitused
- Etapp pN1 (metastaasid/ tütre kasvajad ühes või kahes kubemes lümf sõlmed / kubemes lümfisõlmed): Keemiaravi neoadjuvantidena ja / või adjuvantidena koos taksaani sisaldavate kemoterapeutikumidega (paklitakseel/tsisplatiin/ 5-FU); täielikud remissioonid (st kasvaja ei ole enam tuvastatav) on võimalikud
- Fxed / vabastatud kubemes lümf sõlmed (kubemes lümfisõlmed kasvajaga sarnase muutusega): neoadjuvant keemiaravi (NACT) ehk keemiaravi enne operatsiooni kasvaja vähendamiseks mass; kemoterapeutilised ained: Paclitaxel, tsisplatiin, 5-fluorouratsiil.
- Etapp ≥ pN2: adjuvant keemiaravi; märkimisväärne prognoosiline paranemine.
- Süsteemne metastaas: palliatiivne ravi KMA režiimiga (KMA: tsisplatiin, metotreksaat, bleomütsiin) Märkus: Peenise kartsinoomi efektiivsusega teise rea ravi pole teada.
Notice:
- Radikaalne lümfadenektoomia (lümf sõlmede eemaldamine) koos adjuvantse keemiaraviga on potentsiaalselt raviv ravi piiratud lümfisõlmede metastaaside (metastaaside) korral vähk lahtrid lümfisõlmed.
- Peenise kartsinoom on kemoteraapia suhtes vaid mõõdukalt tundlik ning reaktsioon on sageli osaline ja lühiajaline.
