Diagnoos
Diagnoos pannakse sümptomite põhjal ja füüsiline läbivaatus koos laboratoorsete ja Röntgen järeldused. Rahvusvaheliselt tunnustatud Morbui diagnoosimiseks. Bekhterev võttis vastu 1984. aasta muudetud New Yorgi kriteeriumid: probleem on selles usaldusväärses Röntgen muutused ilmnevad alles keskmiselt 5–9 aasta pärast.
Manifestatsioonid väljaspool liigesed on sagedased ja võivad olla esimene ilming, mistõttu Bekhterevi tõve varajasi vorme ei saa sageli diagnoosida. - sügaval istuv seljaosa valu ja jäikus üle 3 kuu. Parandamine liikumise kaudu, kuid mitte puhkuse kaudu.
- Nimmepiirkonna piiratud liikuvus sagitaalses ja frontaalses tasapinnas. - Piiratud hingamine rindkere ekskursioon kuni 2.5 cm (vanuse ja soo järgi korrigeeritud). - sacroiliac põletikulised muutused liigesed (sakroiliit > 2. aste kahepoolne või 3. aste ühepoolne).
- Kui on täidetud kolm kliinilist kriteeriumi. - kui on täidetud ainult kliiniliste kriteeriumideta radioloogiline kriteerium. - diagnoos
Kliinilised kriteeriumid: sügaval paiknev alaselg valu ja jäikus üle 3 kuu. Paranemine liikumise, kuid mitte puhkuse abil. Nimmepiirkonna piiratud liikuvus sagitaalses ja frontaalses tasapinnas.
Piiratud hingamine rindkere ekskursioon kuni 2.5 cm (vanuse ja soo järgi korrigeeritud). 2. radioloogiline kriteerium Põletikulised muutused sacroiliac piirkonnas liigesed (sakroiliit > 2. aste kahepoolne või 3. aste ühepoolne). - sügaval istuv alaselg valu ja jäikus üle 3 kuu.
Parandamine liikumise kaudu, kuid mitte puhkuse kaudu. - lülisamba nimmeosa liikuvus piiratud sagitaalses ja frontaalses tasapinnas. - piiratud hingamine rindkere ekskursioon kuni 2.5 cm (vanuse ja soo järgi korrigeeritud).
- Põletikulised muutused sacroiliaci liigestes (sakroiliit > 2. aste kahepoolne või 3. aste ühepoolne). - Lõpetamine Ohutu anküloseeriv spondüliit: kui on täidetud vähemalt üks kliiniline kriteerium ja radioloogiline kriteerium.
2. tõenäoline Mb. Bekhterev: kui on täidetud kolm kliinilist kriteeriumi. Kui ainult radioloogiline kriteerium on täidetud ilma kliiniliste kriteeriumideta. - Kui on täidetud kolm kliinilist kriteeriumi. - Kui ainult radioloogiline kriteerium on täidetud ilma kliiniliste kriteeriumideta.
Laboratoorsed väärtused
Ligikaudu 90% Bekhterevi tõve all kannatavatest patsientidest on inimese leukotsüütide antigeen B27 veri. Kuid HLA-B27 määramine ei sobi sõeluuringuna. Kuid kui sümptomid, füüsiline läbivaatus ja radioloogilised leiud põhjustavad kahtlust anküloseeriv spondüliit, suurendab positiivne HLA-B27 diagnoosi tõenäosust.
Põletikuliste väärtuste suurenemine verinagu CRP (C-reaktiivne valk) ja kiirendatud settimiskiirus (BSG) korreleeruvad põletikulise aktiivsusega ja seetõttu saab neid kasutada haiguse kulgu jälgimiseks. Kergematel juhtudel võivad need ka normi piiridesse jääda. HLA määramine viiakse läbi ka osana diagnoosist anküloseeriv spondüliit.
Röntgenoloogilised muutused sacroiliaci liigeste piirkonnas on anküloseeriva spondüliidi diagnoosimisel väga olulised, kuid ei sobi haiguse kulgu hindama. Sakroiliidi (sacroiliaci liigese põletik) radioloogilised nähud on liigese lähedal hägune skleroosiga (luu kokkusurumine) ja erosioonid (luu lahustumine) liigese kontuur (nn värviline pilt). Seljaaju ja perifeersete liigeste piirkonnas on radioloogilised muutused haiguse kulgu hindamiseks sobivamad.
Need on põletikulise hävitamise ja enamasti masendavate parandusprotseduuride tulemus. Veebisaidil võib täheldada järgmist Röntgen pilt: seljaaju juures spondülodiskiit, kasti selgroolüli moodustumine, spondülofüütide moodustumine, kondise silla moodustumine ja lõpuks täielik liigese või selgroolüli keha termotuumasüntees (nn bambusevars). - erosioonid
- skleroteraapia
- Liigese ruumi kitsendamine
- Hägusad liigesekontuurid
- Sündesmofüüdid (selgroolüli sidemete lupjumine, nii et selgrookehad on üksteisega funktsionaalselt ühendatud) ja
- Luu kannused.
Kõik selle sarja artiklid:
