Diagnoos | Koktsiksi abstsess

Diagnoos

Diagnoosi paneb tavaliselt arst läbi kliinilise välimuse. The mädanik kingib koos valu istudes ja rõhu all on ümbritsev nahk punetav ja paistes. Sageli on sissekasvanud karvad nähtavad.

Kui survele avaldatakse mädanik, on tunda karastumist. Mõnikord a fistul väljapääs nahale on nähtav. Kroonilises vormis mädanik, see võib märjast fistul pistikupesa.

Diagnoosi saamiseks võib pöörduda üldarsti poole. See arst saab diagnoosi panna ja saatekirja kirjutada. Kirurgilist ravi peaks läbi viima üldkirurg.

Protseduuri saab läbi viia ambulatoorselt, nii et operatsioon on võimalik ambulatoorses kirurgiakeskuses või haiglas. Operatsioon viiakse tavaliselt läbi üldanesteesia, nii et enne protseduuri on vajalik anestesioloogi konsultatsioon. Protseduur ei kesta tavaliselt kaua ja patsient saab mõni tund pärast operatsiooni koju lasta.

Ravi a koksi abstsessi saab teha erinevate kirurgiliste meetoditega. Oluline on eristada, millises staadiumis haigus esineb. Näiteks a koksi abstsess asümptomaatilises seisundis, st staadiumis ilma sümptomiteta, ei pea tingimata ravima.

Kuid haiguse ägedat või kroonilist vormi tuleks ravida kirurgilise eemaldamise teel. Tänapäeva vaatenurgast ei saa konservatiivsed ravimeetodid viia haiguse ravimiseni, mistõttu ei saa neid meetodeid soovitada. On erinevaid kirurgilisi meetodeid a koksi abstsess, mis on peaaegu identsed koktsiksi ravimeetoditega fistul.

Kuna ainus erinevus kahe haiguse vahel on see, et a koksiidi abstsess ei oma põletikulist kanalit väljapoole, viivad sarnased kirurgilised meetodid haiguse ravimisele. Enne tegeliku operatsiooni alustamist on oluline ravida ümbritseva piirkonna põletikku. Toimingud viiakse tavaliselt läbi üldanesteesia, väiksemate abstsesside korral ka alla kohalik tuimestus.

Tavaliselt soovitatakse statsionaarset haiglas viibimist 3 kuni 4 päeva, mille jooksul saab pärast operatsiooni jälgida õiget paranemisprotsessi. Klassikaline kirurgia a koksiidi abstsess on kogu kahjustatud ala ekstsisioon. See tähendab, et kogu kude eemaldatakse kuni koktsiksini, sõltuvalt abstsessi suurusest.

Kui see mõjutab mõnda koktsiksi osa, võib osutuda vajalikuks luu kraapimine. Sellise ekstsissiooni teostamiseks on erinevaid meetodeid. Üldiselt tuleb eristada sekundaarset operatsiooni haavade paranemist ja operatsioon esmase haava paranemise korral.

Mõlemal operatsioonil on ühine see, et mädanik avatakse kõigepealt skalpelliga, nii et vedelik (tavaliselt mäda) selles sisalduv võib ära voolata. Pärast seda lõigatakse kogu abstsessi kuuluv kude ulatuslikult välja, et tagada korduvate abstsesside ebatõenäosus. Kuna abstsessid võivad mõnikord jõuda märkimisväärse sügavusega, pole haruldane, et suhteliselt suur haav jääb alles.

Kirurgilise meetodi erinevus sekundaarse ja primaarse meetodiga haavade paranemist peitub haava ravis. Primaarse meetodiga haavade paranemist, haav õmmeldakse pärast operatsiooni. See toob kaasa kiirema haavade paranemise, aga ka suurema kordumise ja komplikatsioonide tõenäosuse.

Sel põhjusel eelistatakse Saksamaal enamasti haava sekundaarset paranemist, kus haav ei õmmelda, vaid hoitakse tamponaadide abil lahti. Kuigi see aeglustab paranemisprotsessi, nii et haava täielik paranemine võib võtta kuni 3.5 kuud, väheneb tüsistuste arv pärast operatsiooni oluliselt. Nagu ka coccyx fistul, on olemas alternatiivsed kirurgilise ravi meetodid a koksiidi abstsess.

Neid meetodeid võib klassifitseerida koksiisi abstsesside minimaalselt invasiivsete ravimeetodite alla. Näiteks on meetodeid, mille korral asetatakse haavasse niinimetatud drenaaž, et selles sisalduv eritis saaks ära voolata ja komplikatsioonide tekkimise tõenäosus on väike. Kirurgilised võtted, näiteks operatsiooniks kasutatav meetod peal coccyx fistul, ei sobi koktsi abstsessi raviks. Need meetodid on ette nähtud põletikuliste kanalite, fistulite kanalite sulgemiseks ja seeläbi paranemiseni.

Kuna neid kanaleid abstsessis ei eksisteeri, ei ole need kirurgilised meetodid alternatiiviks koktsi abstsessi raviks. On ka niinimetatud plastilisi protseduure, kus haava lahtiseks jätmise või õmblemise asemel õmmeldakse haava kohale naha sulgemiseks selle klapid. Kuid arvukate komplikatsioonide ohu ja vähese kogemuse tõttu kasutatakse neid meetodeid tänapäeval harva.

Väiksemate abstsesside korral võib lihtne sisselõige, see tähendab abstsessi avamine skalpelliga ja abstsessis oleva vedeliku tühjendamine, viia ka madala kordumissagedusega paranemiseni. Sõltuvalt abstsessi suurusest võib soovitada sellist õrna meetodit, mille haavade paranemise aeg on suhteliselt lühike. Üldiselt tuleb individuaalselt otsustada, milline ravivõimalus on vastava mõjutatava jaoks parim.

Sõltuvalt abstsessi suurusest võib olla vajalik koe täielik ekstsisioon kuni koksi kraapimiseni või tervenemiseks piisab naha sisselõikest koos abstsessiõõne avanemisega. Koktsiksi abstsessi konservatiivne ravi (st ravi ilma operatsioonita) ei ole paljulubav. Operatsioon, mida tänapäeval tehakse sõltuvalt haiguse tüübist kas minimaalselt invasiivse protseduuri, plastilise kirurgia meetodi või klassikalise kirurgia abil, on ainsad ravivõimalused, mida võib soovitada koktsi abstsessi korral.

Koktsiksi abstsessi ravimine salvide abil, jahutamine, spetsiaalsed vannid ja loomulikult antibakteriaalse raviga antibiootikumid ei saa haigust ravida. Ka homöopaatiliste ravimite ja naturopaatiliste ravivõimalustega teraapia võib haava paranemist pärast operatsiooni parandada, kuid haiguse parandamine nende vahenditega ei ole võimalik. Konservatiivne teraapia aitab kõigepealt võidelda fistuli ümbritseva piirkonna põletikuga ja seejärel teha operatsiooni.

See võib ravida põletikulist reaktsiooni, kuid abstsessi põhjust ei saa kõrvaldada. Igal juhul on mõttekas individuaalse ravi üle arutada raviarstiga ja mitte proovida koktsi abstsessi ravida eneseravis. Kui abstsessi tuleks ravida ainult ise ravimisel konservatiivsete ravimeetodite ja valuravimitega, on võimalus, et mädanik avaneb sissepoole ja võib põhjustada veremürgitust!

Selline tüsistus nõuab ranget intensiivravi ja seda tuleks igal juhul vältida. Vestluses raviarstiga saab eelseisva operatsiooni mured ja hirmud ehk kõrvaldada, nii et operatsioonile saab rahulikumalt vastu astuda. Kokku peaks püüdma koksixi abstsessi operatsiooni võimalikult kiiresti, sest muidu on tõenäolisem tüsistused ja ägenemise tõenäosus, mida võib seostada nii selle haiguse kui ka operatsiooniga.

Tõmbesalvil on antibakteriaalne ja põletikuvastane toime. Seda kasutatakse mitmesuguste nahaaluste põletike või abstsesside korral. Siin võib sellel olla abstsessi bakteritsiidne toime ja ümbritsevas koes põletikuvastane toime.

Lisaks on salvil a veri ringlust soodustav toime. Seega võib tõmbav salv tagada abstsessi väljavoolu. Sümptomaatilise koktsi abstsessi korral tuleb alati pöörduda arsti poole.

Sellisel juhul tuleb abstsess jagada ja haav loputada. Sõltuvalt üldistest sümptomitest võib osutuda vajalikuks täiendav antibiootikumravi. Kroonilise koktsi abstsessi korral võib kasutada kohalikke antiseptikume.

Lisaks kummelivannid või tsingi salv saab kasutada bakterite arvu vähendamiseks. Teepuuõli väidetavalt on antiseptiline toime. Teepuuõli tungib läbi naha ja võib kõrvaldada naha akumuleerumise mäda naha all.

Teepuuõli on looduslik toode ja seetõttu nahale õrn ning hästi talutav. Teraapia laseriga on võimalik. Siin, mäda elimineeritakse abstsessist laserkiirte abil.

See süsteem peaks olema õrn ja asendama tavapärast tööd. Praegu on programmi edu kohta mitmesuguseid teateid laserravi. Abstsesside ravis on kuldstandard endiselt tavapärane kirurgiline protseduur. Sellisel juhul saab mäda visuaalse kontrolli all täielikult eemaldada ja õmbluse saab teha fistultrakt.