Fistultrakt

Sissejuhatus

Fistul traktid esindavad patoloogilisi seoseid erinevate elundite või koekihtide vahel, mida loomulikult ei esine. Need tekivad näiteks vigastuse või põletiku tagajärjel või haigusest. Olenevalt päritoluorganist veri, mäda või muud kehalised sekretsioonid võivad läbi minna fistul trakti.

Kuidas tekib fistultrakt?

A fistul trakt põhineb sageli organismi põletikulisel protsessil. Kui näiteks on kapseldunud elundi mädane põletik (mädanik) tekib fistultrakt, mille kaudu keha üritab seda transportida mäda ära. Mõnel juhul võivad fistulid areneda ka looduslikult olemasolevatest kanalitest.

Näiteks on väikesed päranäärmed, mis viivad rektum. Kui sisserännanud soolestiku tõttu tekib seal põletik bakterid, võib areneda fistulikanal, mis väljub läbi naha. Rakkude jagunemine ja kasv tekitab seestpoolt vooderdatud ja tihendatud fistuliteede.

Sõltuvalt päritolukohast, keha sekretsioonidest või mäda võib sellest fistulist läbi minna. Tuleb eristada selliseid patoloogilisi fistulikanaleid ja ühendavaid radasid, mis on loodud meditsiinilise sekkumise teel, millest mõnda nimetatakse ka fistuliteks. Selle näiteks on mao fistul, mis on loodud selleks, et kunstlikult toita inimest, kes ei suuda enam toitu alla neelata. See fistultrakt on kunstlikult loodud a gastroskoopia. Mao fistul on tuntud ka kui perkutaanne endoskoopiline gastrostoomia (PEG), mis tähendab kõht süvend naha pinnale.

Mis põhjustab fistuliteede?

Fistultrakti arengu põhjuseks on tavaliselt kas vigastus või põletik. Lisaks on kaasasündinud fistulid, näiteks embrüo arengu ajal mittetäieliku taandarengu korral, kuid need pole põhjustatud põletikulistest protsessidest. Põletikust põhjustatud fistulite korral on teatud haigused, kus fistulite kanalid on eriti levinud.

Üks näide on krooniline põletikuline soolehaigus Crohni tõbi. Selle seisund, põletikukeskused võivad tekkida kogu ulatuses seedetrakt. Kuna tavaliselt mõjutavad kõik sooleseina kihid Crohni tõbi, fistultraktid, mis pärinevad soolestiku silmustest, on selle haiguse puhul tavalised.

Need fistulid võivad kasvada teiseks soolestiku silmuseks või muudeks elunditeks, näiteks põis või tupe. Lisaks võivad kanalid kasvada ka keha pinna suunas, nii et nad väljuvad nahast. Teine soolefistulite arengu võimalik põhjus on nn divertikulaadid.

Paljud täiskasvanud (eriti need, kes on) ülekaaluline ja mitte eriti aktiivsed) mõjutavad need sooleseina divertikulaarid. Divertikulaadid võivad muutuda põletikuliseks, mis viib ägeda tõsise haiguseni, kuid punnid võivad areneda ka fistulikanaliteks. Põletikust tingitud fistulite väljaarendamise muid põhjuseid ei ravita hambajuur abstsessid või juuksed juure abstsessid, näiteks koksi. Teine põhjus on fistulid, mis tekivad meditsiinilise protseduuri käigus tekkinud vigastuse tagajärjel, näiteks kui elundi sein on colonoscopy. Veel üks võimalik fistulitrakti arengu põhjus meditsiinilise sekkumise tagajärjel on näiteks kasvaja kiiritus.