Diagnoos
Füüsiline läbivaatus on diagnoosi algus. Lisaks survele valu kahjustatud piirkonna kohal võib mõnikord märgata liigeste efusioone või turseid. Kui liigeshiir (nihestus, irdunud fragment) kinni jääb, on põlve liikumine valusalt piiratud.
An Röntgen võetakse esimeseks pildistamiseks. Varases staadiumis on see tavaliselt ilma leidudeta. Alles protseduuri hilisemates etappides muutuvad nähtavaks näiteks katkestused kondises kontuuris, äsja moodustunud luu heleda skleroosi kujul või dissektaadi olemasolu.
Varases staadiumis saab MRT abil defekte tuvastada. Kui uurimiseks süstitakse veresoonte süsteemi kontrastaine, a veri vooluhulga puudujääk Makedoonia piirkonnas osteonekroos saab nähtavaks teha. Ka lahustuva luustruktuuri või vedeliku kogunemise väikesed fookused on soovituslikud.
Harvadel juhtudel a stsintigraafia radioaktiivsete ainetega. Alguses nähakse nn külmakahjustusi, mille korral kahjustuse aktiivsus väheneb võrreldes ümbritseva luukoega. Protseduuri edasises käigus näidatakse defekte aktiivsemalt, kuna algab uus luu moodustumine.
Ravi
Teraapia sõltub haiguse staadiumist ja põhjusest. Konservatiivse ravi korral piisab ajutise immobiliseerimise ja kahjustatud põlve leevendamise jälgimisest. Lastel ja varajases staadiumis on see parim valik.
Mõningatel juhtudel šokk laineteraapia ja hüperbaarne hapnikuravi kasutatakse luu parema taastumisvõime saavutamiseks patsientidele. Siiani pole teaduslikke uuringuid, mis tõestaksid selget kasu. Kui septiline luu nekroos on olemas, tuleb bakterit ravida antibiootikumid kohe.
Kuna see siseneb vereringe kaudu sageli luusse halvasti, viiakse operatsiooni käigus, eriti pärast nakatumist, defekti sageli antibiootikumide sildid, mis vabastavad nende toimeaine pikema aja jooksul. Lisaks tuleb kahtluse korral eemaldada võõrkehad, näiteks kogu põlve endoprotees, kuni põlv on steriilne. Põlve kirurgiliseks raviks on arvukalt võimalusi osteonekroos.
Peamine eesmärk on liigese säilitamine. Luu taaselustamiseks võib läbi viia puurimise. See võimaldab tüvirakkudel defekti täitmiseks migreeruda.
eest kõhr kahjustused, kõhrerakk siirdamine saab ka kasutada. Luudefekti täitmiseks võib teha spongiosaplastika. Sel eesmärgil võetakse luu tavaliselt seestpoolt kints ja asetatakse nekroos tsooni. Vigade korral tehakse tavaliselt operatsioon liigese telje korrigeerimiseks, et vähendada artroosi riski. Kui esineb ulatuslikke defekte, mida ei saa ülalnimetatud protseduuridega ravida, implanteeritakse protees (näiteks põlve TEP) muutub vajalikuks.
