Diagnoos | Pülooriline stenoos beebil

Diagnoos

Kliinilised sümptomid pakuvad esimesi otsustavaid märke püloorse stenoosi olemasolust. Kuid püloorse stenoosi kindlaks diagnoosimiseks tuleb an ultraheli läbivaatus ja a veri gaasikatse on vajalik. Veri gaasianalüüs näitab tavaliselt vedeliku märkimisväärse kadu tõendeid, samuti vere soolade nihkumist vedeliku vähenemise näol kaalium (hüpokaleemia), kloriidi langus ja pH tõus põhivahemikku (alkaloos).

Kui sonograafiliselt ei saa selget diagnoosi panna, saab toidu puudumise või hilinenud läbipääsu usaldusväärselt näidata või isegi välistada Röntgen ülemise kontrastainega pildistamine kõht ja sooletrakt. Sonograafia on imiku püloorse stenoosi usaldusväärseks diagnoosimiseks valitud meetod. Abil ultraheli, kõht Enamikul juhtudel võib see olla selgelt täidetud vedelikuga ja paremal ülakõhus olevate lihaste aktiivsusega. Lisaks vähene või täielikult puuduv vedu kõht väravavahi kaudu saab sisu kuvada. Ohutu kriteeriumina võib mõõta pikendatud püloorset kanalit üle 17 mm ja lihase paksust üle 3 mm. ultraheli.

Seotud sümptomid

Püloorse stenoosiga võivad kaasneda mitmesugused kaasnevad sümptomid. Sellest hoolimata on mõningaid sümptomeid, millele tuleks erilist tähelepanu pöörata, kuna need muudavad pyloric stenoosi olemasolu väga tõenäoliseks. Iseloomulik tunnus on oksendamine, mis saabub umbes 10 - 20 minutit pärast sööki.

Imik oksendab lühikeste järjestikuste ajavahemike järel torrentselt ja eriti suures koguses. Oksel on happeline lõhn ja mõnel juhul võivad need sisaldada väikest veri hõõgniidid mao limaskesta ja ülemise osa limaskestade ärrituse tõttu seedetrakt. Samuti on märgatav kaalulangus.

Imikut väliselt vaadates võib mõnikord kõhuväravat näha või palpeerida paremas ülakõhus oliivisuuruse ümara struktuurina. Lisaks on maolihaste suurenenud liikumine sageli nähtav mao naha lainetava liikumisena. Sellest tuleneva vedeliku kadu tõttu ilmnevad kahjustatud imikute nahk kuivad ja tüüpilised tunnused dehüdratsioon nagu vajunud fontanel, nähtavad on sügavad rõngad silmade all või seisvad nahavoldid. Lisaks toodavad imikud vedeliku puudumise tõttu oluliselt vähem uriini ja on sageli väga rahutud ning joovad eriti ahnelt. Läbi oksendamine, kaotavad imikud lisaks vedelikule ka happelise maomahla, mis põhjustab PH väärtuse nihke leeliselisele vahemikule (alkaloos).