Pülooriline stenoos beebil

Määratlus

Pülooriline stenoos muutub tavaliselt märgatavaks teise ja kuuenda elunädala vahel. Tänu lihasmassi paksenemisele nn kõht värav, tekib toidu voolu takistus mao väljalaskeava piirkonnas. Sümptomaatiliselt esineb purskamist oksendamine vahetult pärast sööki, millega kaasneb kehakaalu suurenemise puudumine, tohutu vedeliku kadu ja nihe veri soolad. Saksamaal kannatab püloorse stenoosi all 1–3 last 1000 sünni kohta. Enneaegsete imikute puhul on haiguse risk suurenenud ja märkimisväärselt alakaaluline lapsed ja poisi risk on 4 korda suurem kui tüdrukutel.

Põhjustab

Püloorne stenoos on pyloruse lihaste paksenemine, nn kõht värav, mis reguleerib toiduainete läbimist peensoolde Ava väljapääsu juures kõht. Seni seletamatutel põhjustel krambid, püloorse lihase nn spasmid tekivad ikka ja jälle. Mõne aja pärast suurenevad need lihasrakkude paksuses, nii et ainult vähene või kaugelearenenud juhtudel enam toidumass ei pääse maost peensoolde.

Selle tagajärjel tekib mao tühjenemise häire ning maosisu koguneb ja tekitab suurt survet, kuni imik oksendab kohe sisse võetud toidu. Põhjuseks peetakse erinevaid tegureid. Ühelt poolt kahtlustatakse geneetilist eelsoodumust, kuna paljudel juhtudel on tegemist perekondliku eelsoodumusega.

Teiselt poolt muutused närvisüsteem samuti arutatakse silelihaste struktuuri muutusi. Lisaks võib teatud närvilõpmete puudumist pidada nende puudumise põhjuseks lõõgastus lihasvõime, mis viib kasvufaktorite vabanemiseni ja seega lihaskiudude edasise suurenemiseni ja paksenemiseni. Lisaks imikud koos veri 0 või B rühma mõjutavad sagedamini kui erineva veregrupiga imikud.