Diferentsiaaldiagnostika (tõrjutavad haigused)
Oluline diagnoos, millest eristada hüpotüreoidism on madal T3 / madal T4 sündroom, mille korral on vähenenud nii T3 kui ka T4. See sündroom võib tekkida kriitiliselt haigetel patsientidel intensiivravi osakondades. Vastupidiselt sellele hüpotüreoidism, see sündroom ei vaja hormooni asendamist türoksiini.
Ravi
Teraapia hüpotüreoidism koosneb kilpnäärmehormooni T4 pidevast asendamisest (= asendamine) (L-türoksiin) ja arsti regulaarsed kontrollid. Selgelt väljendunud hüpotüreoidismi korral tuleb hormooni annust aeglaselt suurendada vajaliku annuseni, sest kilpnäärme üleannustamine hormoonid võib põhjustada südamerütmihäired. Hormooni manustamise optimaalne annus määratakse kliinilise põhjal seisund (üldine seisund) patsiendi ja väärtus TSH. Teraapia on edukas, kui patsiendil pole sümptomeid ja TSH väärtus jääb vahemikku 0.5-2.0 mU / l.
Tüsistused
- generaliseerunud myxedema koos veepeetusega kogu kehas, kaasa arvatud perikard (=perikardi efusioon) on hüpotüreoidismi tõsine komplikatsioon ja seda tuleb ravida intensiivse meditsiinilise järelevalve all. Oluline on tagada patsiendile hingamine ja säilitada elutähtsad parameetrid (süda määr, veri rõhk) stabiilne. Patsient saab infusioone glükokortikoidid, glükoos ja soolad (=elektrolüüdid).
Kilpnäärmehormoon T4 asendatakse ka infusiooniga (= intravenoosne manustamine, intravenoosne manustamine). Kui patsient on hüpotermiline, tuleb teda hoolikalt soojendada.
Kõik selle sarja artiklid:
