Candida Guilliermondii: nakkus, edasikandumine ja haigused

Candida guilliermondii on üherakulise pärmi liik, mis elab saprofüütidena ja mida leidub kogu maailmas õhus levivate mikroorganismidena. Selle liigi pärmid koloniseerivad inimese nahk kommensaalidena, kuid võib muutuda oportunistlikuks patogeenid immuunpuudulikkuse korral. Need võivad põhjustada mükoose nahk, limaskestja soolestik, samuti Candida sepsis ja sellest tulenev veri mürgitus.

Mis on Candida guilliermondii?

Candida on pärmi perekond, mis kuulub torukujuliste seente (Ascomycota) jagunemisse ja selle sees Saccharomycotina alamrühma. Perekond on klassifitseeritud Saccharomycetes klassi ja kuulub selle alla pärmi- ehk Saccharomycetales ja perekonna Inceratae sedis järjekorras. Candida eksisteerib kokku umbes 150 erineva liigi kujul. Üks neist on liik Candida guilliermondii. Seeneliik on levinud kogu maailmas ja elab kõikjal õhus olevate idudena. Seen moodustab piklike või silindriliste võrsetega rakkude kolooniad pikkusega kaks kuni seitse mikromeetrit ja laius kaks kuni viis mikromeetrit. Enamikul juhtudel kannab pärm pikki ja sageli keerdunud pseudohüüfe. Nendel pseudohüüfidel on arvukalt väikeseid rühmitatud blastospoore, eriti vaheseintel. Lisaks võivad liigid moodustada terminaalseid klamüdospoore. Kasv sarnaneb sugulasliikide Candida famata omale ja ilmub seeläbi valge-halli või kreemja värvusega sileda kuni mattviimistlusega kolooniatena. Candida guilliermondii nimetatakse ka Pichia guilliermondii'ks ja see kuulub saprofüütide hulka. Pärmiliik on nn oportunistlik patogeen ja võib olla patogeenne inimesele. Nagu kõik pärmid, on ka Candida liigid üherakulised eukarüootsed mikroorganismid, mis paljunevad tärkamise, jagunemise või lõhustumise teel.

Esinemine, levik ja omadused

Pärmiliigi Candida guilliermondii esindajad on õhust mikroobe. Saprofüütidena ei tee liigi esindajad kemo- ega fotosünteesi. Kõik pärmid on kemo-organotroofsed organismid, mis neid teostavad energia metabolism orgaaniliste ainete, näiteks fruktoos, glükoos, maltoos või sahharoos. Nad ei vaja kasvuks päikesevalgust, kuna puudub fotosünteesi nõue. Pärmid arenevad kõige paremini neutraalses kuni kergelt happelises pH vahemikus. Saprofüüdid, nagu Candida guilliermondii, toituvad eranditult heterotroofselt. Seetõttu vajavad nad surnud orgaanilist ainet, mis lagundatakse energiarikasteks aineteks ja muundatakse lõpuks anorgaanilisteks aineteks. Kõigi võrseseente rakud kannavad tavaliselt ovaalset kuju ja on blastospoorid. Nagu kõik teised pärmirakud, paljunevad ka Candida guilliermondii rakud idanemise teel. Vastavast emarakust ulatub rakuseinast välja teatud ala, moodustades punga. Rakutuuma koopia migreerub üksikutesse pungadesse, mis järgnevas protsessis eraldub täielikult emarakust. Võrseened võivad soodsate tingimuste korral moodustada rakuühendusi. Nende koosluste üksikud rakud ei suhtle vaheseinte kaudu ega ole seetõttu tõelised mütseelid, kuid neile viidatakse kui pseudomütseeliatele.

Tähendus ja funktsioon

Pärmiliik Candida guilliermondii ei ole tavaliselt patogeen, kuid elab saprofüütselt koos inimestega. Kahjutu saprofüüdi või kommensaalina ei kahjusta pärm inimest ega too sellest eriti kasu. Tavaliselt koloniseerib pärm tavaliselt nahk inimesteni, kuhu see jõuab läbi õhu. Pärm võib koloniseerida ka limaskesta, seedetrakti või tupe, põhjustamata mingeid sümptomeid. Seega ei esine nakkust tervetel inimestel immuunsüsteemi. Enne kui pärm võib murettekitavalt levida, tunnevad selle ära rakud immuunsüsteemi kui keha võõras ja ründas. Candida guilliermondii patogeneetiline tähtsus on vastavalt madal. Kuid kuna saprofüütide ja parasiitide vahel on tavaliselt vedeliku piirid, võib kahjutu saprofüüt teatud tingimustel patogeenseks muutuda ja seega parasiidina ilmneda. Sel põhjusel nimetatakse Candida guilliermondii oportunistlikeks patogeenid hoolimata nende laialdasest olemasolust.

Haigused ja sümptomid

Immuunpuudulikkus on asjaolu, mis võib muuta tegelikult kahjutu pärmiliigi Candida guilliermondii patogeenid.Nii immuunpuudulikkus võib seostada selliste haigustega nagu AIDS, kuid see võib olla tingitud ka immuunsüsteemi põhjustatud sellistest haigustest nagu vähk või infektsioonid. Lisaks, immuunpuudulikkus sageli esitleb ennast vanuse füsioloogia tõttu. Lisaks pärsivad mõnede haiguste terapeutilised lähenemisviisid immuunsüsteemi, näiteks aastal autoimmuunhaigused. Immuunpuudulikkusega patsientidel võivad pärmiliigid edasi levida ilma immuunsüsteemi eduka sekkumiseta. Nahakahjustused mükooside mõistes võivad tulemuseks olla küünte defektid ja isegi soolestiku mükoosid. Sisemiste limaskestade soolestiku mükooside korral on teatud oht nn Candida tekkeks sepsis. See on seenhaigus, st veri seente või antud juhul pärmide põhjustatud mürgistus. sepsis on kogu keha süsteemne põletikuline reaktsioon, mis võib olla eluohtlik seisund. Candida guilliermondii nakkused on enamikul juhtudel endogeensed, kuna need on tavaliselt põhjustatud juba organismis juurdunud pärmidest. Nahakahjustused, küünedvõi juuksed ravitakse tavaliselt seenevastaste ainetega. Candida sepsise komplikatsioon on seotud ebasoodsa tulemusega ja seda ravitakse amfoteritsiin B või alternatiivselt liposomaalne amfoteritsiin B. Kui need ravimeetodid ebaõnnestuvad, haldamine of kaspofungiin, vorikonasool, posakonasool või anidulafungiin on vajalik. Ideaalis taastub patsiendi immuunsüsteem teatud tingimustel, et ta saaks siiski patogeenidega iseseisvalt võidelda.