Mehaanilise jõu põhjustatud ühe või mitme esihamba vigastust nimetatakse eesmise hamba traumaks. Kõige sagedamini on eesmise hamba trauma õnnetuse tagajärg. Kõige sagedamini mõjutab see lapsi ja noorukeid. Paljudel juhtudel on võimalik vigastatud esihambad säilitada.
Mis on eesmise hamba trauma?
Eesmise hamba trauma tekib mehaanilise jõu rakendamisel, tavaliselt õnnetuste korral. Sellisel juhul võivad hammaste vigastused esineda mitmel viisil. Eesmised hambad hõlmavad ülemist ja alumist lõikehambaid ning kihva. Vigastuse korral võib lahti murda kas üks hammas või mitu. Kuid luukamber ja ümbritsev igemed vigastus võib samuti mõjutada. Halvimal juhul võib tekkida hamba või hammaste täielik kaotus. Eesmise hamba trauma tekib üsna sageli. Koerad ja lõikehambad ülemine lõualuu on sagedamini mõjutatud kui eesmised hambad alalõug nende asukoha ja suuruse tõttu. Sageli on võimalik säilitada hambad, mis on mõjutatud eesmise hamba traumast.
Põhjustab
Eesmise hamba trauma põhjustavad alati mehaanilised jõud. Kõige sagedamini on need juhuslikud vigastused. Need võivad olla põhjustatud löögist või löögist. Kuid kukkumine võib põhjustada ka vigastuse. Sporditegevused ja laste puhul õnnetused mängude ajal on sageli põhjustatud sellest eesmiste hammaste vigastused. Statistika näitab, et esihamba trauma mõjutab iga teist inimest hiljemalt elu keskpaigaks. Lastel ja noorukitel on eesmiste hammaste vigastuse tõenäosus veelgi suurem. Eesmise hamba trauma on siin eriti levinud siis, kui kukkuda ronimisrohelistelt ja puudelt. Kuid ka tänapäevased trendispordialad nagu rula, rulluisutamine ja parkour viima arvukatele hambaravi vigastustele. Selles vanuserühmas on eesmise hamba trauma peaaegu sama levinud kui hammaste lagunemine.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Reeglina on hamba eesmise trauma kaebused ja sümptomid suhteliselt selged, nii et ka varajane diagnoosimine ja ravi saab toimuda. Mõjutatud kannatavad peamiselt väga raske hamba all valu. Paljudel juhtudel seda valu ei saa leevendada valuvaigistid ja seetõttu peab seda ravima arst. Sageli valu levib ka naaberpiirkondadesse, nii et valu võib tekkida ka kõrvades või juhataja. Mõjutatud inimese elukvaliteeti piirab ja halvendab esihamba trauma. Verejooks suuõõne võib ka tekkida. Valu tõttu ei ole toidu ja vedelike tarbimine ilma pikema vaevata enam võimalik, nii et mõned patsiendid kannatavad puuduse sümptomite või dehüdratsioon. Kui eesmist hamba traumat ei ravita, jäävad hambad sageli kõverad või katki. Hammaste uuesti kasvu ei toimu. Tavaliselt saab hamba eesmist traumat hästi ravida, kuigi kirurgilised protseduurid võivad osutuda vajalikuks. Ilma ravita võib esihamba trauma põhjustada ka kõnefekte. Mõjutatud inimese eeldatav eluiga tavaliselt ei mõjuta seisund.
Diagnoos
Pärast eesmise hamba trauma tekkimist viitab hambaarsti diagnoos sisuliselt kahjustatud kahjustuse hindamisele koera või lõikehammastega. Sõltuvalt vigastuse tüübist ja raskusastmest eristatakse perifeerset ja tsentraalset kallutamist ning hambamurdusid. Vigastuse tüüp määratakse kahjustatud hamba ja ana ettevaatliku palpatsiooniga Röntgen läbivaatamine. Perifeerne kallutamine on siis, kui hammas või hambad on lahti ja kallutatud. Võib esineda kõiki hamba lõtvumise ja kallutamise astmeid kuni täieliku kaotuseni. Kui eesmine hammas on kallutatud sissepoole ja seeläbi lõualuu, see on keskne kallutus. Hammaste luumurrud klassifitseeritakse hambapragudeks, emailiga, juurte või võra luumurrud ning piki-, põiki- või kaldusmurrud, sõltuvalt luumurd. Mida vähem on hammas lahti või kallutatud, seda tõenäolisem on see luumurd. Eesmise hamba trauma kulg sõltub alati konkreetsest juhtumist. Traumani viinud vahejuhtum ja sellele järgnev ravi on vigastuse kulgemisel alati määrava tähtsusega. Enamikul juhtudel võib pärast eesmist traumat taastada nii kahjustatud hammaste funktsiooni kui ka välimuse.
Tüsistused
Eesmise hamba trauma tagajärjel on patsiendil tavaliselt tugev valu ja verejooks esihammastes. Seetõttu on sekundaarse kahjustuse vältimiseks vajalik arsti viivitamatu ravi. Kui hambaid ei ravita, võivad jääda kõverad esihambad. Samamoodi on tegemist katkiste hammastega. Valu ja verejooksu tõttu ei ole toidu ja vedelike normaalne tarbimine võimalik. See vähendab elukvaliteeti ja võib viima et alakaaluline. Kui eesmine hambatrauma tekib lastel, pole tüsistusi tavaliselt. Lastel piimahambad saab ekstraheerida nii, et uued hambad kasvama hiljem. Kui hammas on katki või lõhenenud, saab kahjustatud kohti sirgendada täidiste või kroonidega. Kui esihamba trauma hõlmab hamba juuri, eemaldatakse see enamikul juhtudel. Ravi hambaarsti juures viiakse läbi anesteesia, seega pole valu ega komplikatsioone. Kui hamba juur eemaldatakse, ei tunne kahjustatud hammas enam mingeid stiimuleid. Kui hammas on eesmise hamba trauma ajal täielikult välja löödud, tekib tühimik. See tundub ebameeldiv ja võib vähendada patsiendi enesehinnangut. Lüngad täidetakse implantaadid. Jällegi ei esine täiendavaid komplikatsioone.
Millal peaksite pöörduma arsti poole?
Pärast kukkumist, õnnetust või kokkupõrget arstiga tuleks pöörduda arsti poole suu või näopiirkonda. Isegi ilma valu ja ilmse kahjustuseta võib esineda eesmise hamba trauma, mille hambaarst peaks uurima ja selgitama. Mõnel patsiendil tekivad luumurrud hambal või igeme all. Neid saab leida ja parandada ainult hambaarsti ülevaatusel. Hammaste juurte kahjustus või hammaste nihkumine peab olema arst ja hoolitsema selle eest. Ilma hambaarsti külastamiseta võib aeglane protsess viima lõualuu kahjustustele ja püsivatele probleemidele. Kui lõualuu ei saa enam tavapäraselt liigutada või kui see veritseb igemed ilmuvad, on soovitatav pöörduda arsti poole. Kui proteesid olid õnnetuse ajal kantud, peaks neid tervena kontrollima hambaarst. Hammaste lõtvumine, valu või survetunne suu tuleb arstile esitada. Kui haigestunud inimene peaaegu ei söö toitu või kaal langeb, on vaja arsti. Kui on olemas peavalu, neelamisraskused või ebatavaline ülitundlikkus temperatuurimõjude suhtes, tuleb pöörduda arsti poole. Kui närimisega on probleeme, kui hääl on muutunud või kui tekib kõnehäire, tuleb pöörduda arsti poole.
Ravi ja teraapia
Eesmise hamba trauma ravi sõltub vigastuse tüübist ja ka kaasatud hamba tüübist. Kui see mõjutab piimahambaid, tõmmatakse vigastatud hambad tavaliselt välja. Püsivate hammaste mõjutamisel kasutatakse sõltuvalt vigastuse tüübist erinevaid ravimeetodeid. Hambapragusid ravitakse hamba kaitsekilega. Hammaste murdusid saab mõnel juhul parandada täidiste või kroonidega. Mõnikord ei saa esihammast siiski päästa ja see tuleb välja tõmmata. Tavaliselt on see hamba puhul luumurd keskmise või ülemise juure piirkonnas. Eesmise hamba trauma tõttu lahti tulnud hambad saavad lahas. Sel viisil on kahjustatud hambad kaitstud ja kinnitatud ning suudavad kasvama tagasi. Kui lisaks hambakahjustusele esinevad ka igemevigastused, ravitakse pragusid salvid või loputatakse pärast esmast hambaravi. Kui eesmise hamba trauma on põhjustanud hammaste kaotuse, võib väljakukkunud hamba uuesti implanteerida. Kuid see on võimalik konkreetsest juhtumist. Kui reimplantatsioon pole enam võimalik, tuleb tekkinud hambavahe täita a hambaproteesimine. Sel juhul, implantaadid või silla konstruktsioone kasutatakse pärast hamba kaotust eesmise hamba trauma korral.
Väljavaade ja prognoos
Eesmise hamba trauma prognoos sõltub sellest, kui suurt kahju on hammas saanud hamba struktuur or lõualuu. Eesmise hamba trauma võib mõjutada ainult hamba struktuur. Kuid need võivad mõjutada ka parodontiumi või alveolaarset luu, samuti mõlemat koos. Kui jäävhambaid mõjutab eesmine hamba trauma, sõltub protseduur kahjustuse raskusastmest. Säilitamine hamba struktuur on esmatähtis. Mida hoolikam on kohene meditsiiniline abi meetmed läbi viiakse, seda parem on prognoos. Kui hammas on täielikult välja löödud, saab seda uuesti istutada alles pärast väga lühikest vahesäilitamist. Siin on prognoos halb, sest arsti külastamine on tavaliselt liiga hilja. Kui on olemas emailiga luumurd, on prognoos hea tingimusel, et avastatakse ja täheldatakse eesmist traumat. Kui esineb võra murd koos hamba struktuuri kadumisega, sõltub prognoos sellest, kas hamba närv on kokku puutunud või mitte. Professionaalse kohese raviga eesmine hambatrauma, mis mõjutab hamba närv, saab hamba tavaliselt päästa. Juuremurdude korral sõltub prognoos radiograafilistest leidudest. Juuremurrud, milles suuõõne vigastada võib mõjutada põletik või bakterite kolonisatsioon. Kui hamba eesmist traumat ei ravita viivitamatult, on hammaste kaotus otsene. Prognoos on sarnane hammaste nihestuse korral, mis tuleneb eesmisest hamba traumast. Kui vingerdav hammas pole koormatud, võib see nii olla kasvama võib-olla tuleb see sirgendada.
Ennetamine
Eesmise hamba traumat saab vältida vaid piiratud ulatuses, kuna see juhtub tavaliselt õnnetuse tagajärjel. Eriti laste ja noorukite puhul on kontrollitud ettevaatusega raske õnnetusi vältida. Kui peaks tekkima eesmine hambatrauma koos hambakaotusega, tuleks välja visatud hammas kokku koguda ja korralikult säilitada, kuni see hambaarstini jõuab, et võimaldada teatud tingimustel reimplantatsiooni. Selleks tuleks hamba esiosa traumast kaotatud hammas säilitada niisketes tingimustes.
Hooldus
Eesmise hamba trauma tagajärjel võib hammas lahti tulla või välja lüüa või enamus hambastruktuuri puruneda nähtaval alal. Raske aine vigastused hammastik pole sugugi ainult iluga seotud. Lisaks esteetilisele probleemile võivad tekkida ka hammustamise või lõualuu probleemid. Eesmise hamba trauma võib jagada põrutuseks, subluksatsiooniks, ekstrusiooniks, luksuseks, avulsiooniks ja sissetungiks. Hambaravi ravi sõltub tekitatud kahju tõsidusest. Samamoodi sõltub järelravi sellest, kuidas esihamba traumat raviti ja kas lõualuu mõjutas hamba vigastamist. Nõuetekohane ravi ja hoolikas järelhooldus tagavad hambad tervena veel aastaid. Kui hammas on täielikult välja löödud ja tuleb seetõttu uuesti istutada, tuleb järelhooldus toimuda eriti hoolikalt. Tuleb tagada, et reimplanteeritud hammas on kindlalt lõualuusse tagasi kasvanud. Kuna noorukeid tabab sageli eesmine hambatrauma, tuleb järelhoolduses arvestada ka nooruki kasvu ja hammaste parandamise kestvusega. Remonditud ala võib olla erinevat värvi. Edaspidi võib see olla edasise remondi suhtes vastuvõtlikum. Võimalik, et järelhoolduse käigus tuleb otsustada parandatud eesmise hamba kroonimine. Lisaks peab järelhooldus tagama, et pärast eesmise hamba traumat ei jääks tagajärgi, kontrollides kindlate ajavahemike järel eesmiste hammaste tundlikkust.
Mida saate ise teha
Võimaluse korral ei tohiks eesmise piirkonna hambad enam kokku puutuda stress pärast eesmise hamba traumat. Toidu näksimist tuleks üldjuhul vältida kuni tervenemiseni või meditsiinilise ravini. Samuti ei soovitata pehmete toitude näksimist. Võimalusel olemas proteesid tuleks ajutiselt eemaldada, kui need põhjustavad valu. Ainult pärast hambaarstiga konsulteerimist ja sümptomite selgitamist saab neid uuesti kasutada. Et mitte tekitada mingeid uusi kaebusi, tuleks Vibratsiooni vibratsiooni tekitada suu, lõualuu ja juhataja tuleks täielikult vähendada. Sporditegevust või võimaliku ohuga olukordi tuleb vältida. Igapäevaelus tähendab see, et võitluskunste või pallispordi tegevust tuleks piirata või vältida. Kui nendeks olukordadeks pole alternatiivi, tuleb kanda individuaalselt kohandatud suukaitset. Vältida tuleks lõualuude kokkusurumist ja esihammastega närimist. Söömise ajal tuleb toit purustada keskmiste või tagumiste hammastega. Hammaste eesmise trauma vaatamata täiendavate haiguste vältimiseks tuleb hambaid iga päev põhjalikult puhastada. Õrna puhastuse tagamiseks tuleb olla ettevaatlik. Sõltuvalt olemasolevatest kaebustest võib pehme hambaharja ja suuloputusvesi võib olla kasulik. Hammaste puhastamisel tuleks hoiduda jõu kasutamisest.
