Eesnäärmevähk: haiguslugu

Meditsiiniline ajalugu (haiguse ajalugu) on oluline komponent haiguse diagnoosimisel eesnääre vähk (eesnääre vähk). Perekonna ajalugu

  • Kas teie peres on sageli kasvajajuhte?
  • Kas teie vennal või isal oli eesnäärmevähk?

Sotsiaalajalugu

  • Mis on teie amet? Kas te töötate vahetuses / öösel?
  • Kas olete oma erialal kokku puutunud kahjulike tööainetega?

Praegune haiguslugu/ süsteemne ajalugu (somaatilised ja psühholoogilised kaebused).

Vanuserühmas eesnääre vähk kuseteede alumiste sümptomitega (LUTS) patsientide levimus (haiguste sagedus), peamiselt eesnäärme üleminekutsooni healoomulise suurenemise tõttu (healoomuline eesnäärme hüperplaasia), on väga kõrge. Eesnäärmevähk vastutab LUTSi eest harva. Sellegipoolest on 10% patsientidest, kellele on tehtud eesnäärme transuretraalne resektsioon (eesnäärme kirurgiline eemaldamine ureetra) leiti olevat sisselõikega eesnäärme kartsinoom (koeproovist juhuslikult leitud eesnäärmekartsinoom). Seetõttu peaksid kõik LUTS-iga patsiendid läbima eesnäärmevähi uroloogilise hindamise

Kaebused tekivad tavaliselt alles eesnäärme staadiumis vähk on juba arenenud. Seda seetõttu, et haiguse alguses mõjutab see tavaliselt ainult eesnäärme välimist piirkonda. Ainult siis, kui kasvaja levib eesnäärmes edasi ja ahendab ureetra, ilmnevad sümptomid:

  • Kusepõie tühjendamise düsfunktsioon:
    • Kuseteede nõrgenemine?
    • Hilinenud algus?
    • Uriini moodustumise jääk?
    • Ischuria (uriinipeetus)?
  • Ärritavad sümptomid
    • Pollakiuria - tung sageli urineerida ilma suurenenud urineerimiseta?
    • Imperatiivne urineerimine - kontrollimatu tung urineerida?
    • Düsuuria - keeruline (valulik) urineerimine?
  • Lokaalse kasvaja infiltratsiooni sümptomid
    • Erektsioonihäired (ED / erektsioonihäired)?
    • Hematuria (veri uriinis)?
    • Uriinipidamatus (võimetus kontrollitult uriini hoida ja välja lasta)?
    • Hematospermia - veri spermas (seemnerakavedelik)?
    • Kõhukinnisus (kõhukinnisus)?
    • Valu soole piirkonnas või häbemeluu kohal?
    • Nimmevalu ja seljavalu?
  • Kasvajad metastaasid (kasvaja tütarkasvajad) /lümf sõlme metastaasid.
    • Aneemia (vere aneemia)?
    • Uriini staasi neer koos külgvaluga (lümfisõlmed takistavad kusejuhte)?
    • Luu metastaaside tõttu tekkinud luuvalu; eelistatavalt selgroo alaservale ja väiksemale vaagnale?
    • Alaseljavalu / lumbago (metastaatilise eesnäärmevähi kardinaalne sümptom)?
    • Metastaasid (tütrekasvajad) selgrookeredes (võivad põhjustada selgrookanali kokkusurumist koos neuroloogilise defitsiidiga, mis on tingitud kasvaja invasioonist selgrookanalisse või selgrookeha murd)?
    • Patoloogilised luumurrud (sünonüüm: spontaanne murd)?
    • Alajäseme lümfödeem (koevedeliku proliferatsioon, mis on põhjustatud lümfisüsteemi kahjustusest)?

Vegetatiivne anamnees, sealhulgas toitumisanamnees.

  • Kas sa oled ülekaaluline? Palun öelge meile oma kehakaal (kg) ja pikkus (cm).
  • Kas teil on tasakaalustatud toitumine?
    • Kas kipud sööma rasvarikkaid toite?
    • Kas pöörate tähelepanu kiudaineterikkale dieedile?
    • Kas sööd iga päev puu- ja köögivilju?

Eneseanamnees sh. ravimite anamnees

  • Olemasolevad seisundid (urogenitaaltrakti haigused).
  • Operations
  • Allergia
  • Ravimite ajalugu

Keskkonnaajalugu

  • arseen
  • Kummi ametialane käitlemine, raskemetallid (nt kaadmium).
  • On tõendeid, et 51Cr, 59Fe, 60Co ja 65Zn kokkupuude võib vallandada ka eesnäärmevähi
  • Ametid: keevitaja, akutootja
  • Polüklooritud bifenüülid (PCB) Märkus: Polüklooritud bifenüülid kuuluvad endokriinseid häireid tekitavatesse ainetesse (sünonüüm: ksenohormoonid), mis isegi kõige väiksemates kogustes võivad kahjustada tervis hormonaalse süsteemi muutmisega.