Efusiooni tüüp
Kõige tavalisem sümptom, mis ilmneb a pleura efusioon on õhupuudus (düspnoe), mis esineb peamiselt füüsilise koormuse ajal. Lisaks kõrgendatud temperatuur kuni palavik sageli. Mõned patsiendid märgivad ka rind.
Sümptomite ulatus suureneb koos kogunenud vedeliku kogusega ja sõltub ka efusiooni põhjusest. Enamikul juhtudel ei piira sümptomid patsiendi üldist tugevalt seisund. Väiksemad efusioonid vedeliku kogunemisega kuni umbes 500 milliliitrit ei muutu tavaliselt sümptomaatiliseks.
Kui pleura efusioon tekib lühikese aja jooksul, kaasnevad sellega tavaliselt (raskemad) hingamine raskusi. Kui efusioon toimub järk-järgult, tekib õhupuudus alles mõne aja pärast, kui pleura vahesse on juba kogunenud palju vedelikku. Kui on kahtlus a pleura efusioon meditsiinilisest seisukohast hakkab raviarst hingamisteid koputama ja kuulama.
Summutatud koputusheli (eriti madalamal kops piirid) ja vähendatud hingamine helid näitavad vedeliku kogunemist. Kui kahtlus on põhjendatud, ultraheli järgneb uuring, mille käigus külastatakse pleura tühimikku ja pleura efusiooni korral on nähtav vedeliku suurenenud kogunemine. Seisval patsiendil koguneb vedelik alumise osa vahele kops ja diafragma.
See väljendub selles ultraheli nn kajavaba ainena - nähtav on must kogunemine. Kui ultraheli uuring ei ole diagnoosi panemiseks piisav, an Röntgen võib lisada rindkere (tuvastatav 250–300 ml kogustest) või kompuutertomograafia. Kuna pleuraefusiooni põhjus tuleb alati välja selgitada, on järgmine samm a punktsioon pleuraefusioonist, nii et saab vedeliku proovi, mida saab seejärel laboris uurida, nii et saab kindlaks teha pleuraefusiooni põhjuse ja ravida põhihaigust.
. punktsioon viiakse läbi ultraheli kontrolli all, nii et protseduuri läbiviiv arst ei tungiks tahtmatult kops käigus punktsioon. Torkimiseks sisestatakse alumise ala peen nõel ribid ja vedelik tõmmatakse läbi torkenõela. Ainult vedeliku värv ja konsistents võivad anda esialgse teabe põhjuse kohta.
Näiteks verine vedelik näitab tõenäolisemalt pahaloomulist põhjust. Seejärel määratakse laboris valgusisaldus, kaal ja rakusisaldus. Rakkude puhul pööratakse erilist tähelepanu põletikulistele ja kasvajarakkudele.
Torkamise ajal peaks arst pöörama erilist tähelepanu steriilsetele töötingimustele, kuna need on muidu keskkonnatingimused mikroobe võib siseneda rindkere ja viia pleura tekkeni empüema, näiteks. Kui punktsioon ei anna teavet pleura efusiooni põhjuste kohta, võib viimase abinõuna läbi viia nn torakoskoopia. Torakoskoopia on kirurgiline uuring, mille käigus naha sisselõike kaudu sisestatakse rindkere kaamerasüsteem. Gaasi (tavaliselt süsinikdioksiid) kasutatakse gaasi kihtide laiendamiseks hüüdis nii et need oleksid hästi nähtavad.
