Viljakuse teraapia Polütsüstiliste munasarjade sündroom

Viljakuse teraapia

Teraapia polütsüstiliste munasarjade sündroom sõltub eelkõige sellest, kas patsient soovib last saada või mitte. Kui seda ei ravita, rasedus võib olla keeruline või võimatu. Kui pole soovi lapsi saada, tuleb nende tootmine androgeenid aasta munasarjad saab pärssida ovulatsioon inhibiitorid (“pillid”) või glükokortikoidid (kortisoon).

Ovulatsioon tsüproteroonatsetaadi toimeainega inhibiitoreid kasutatakse sel juhul sageli (“Diane”). See põhjustab androgeeniretseptorite kompenseerivat pärssimist ja kombinatsioonis etinüülöstradiooliga vähendab LH ja v. Aldosterooni antagonistid, näiteks spironolaktoon, pärsivad androgeenid ja androgeeniretseptorite moodustumist ning viivad seega kirjeldatud sümptomite vähenemiseni.

Kui on soov lapsi saada, on nende olemasolu polütsüstiliste munasarjade sündroom on tõsine probleem. Kui sümptomid on väljendunud, tuleb manustada klomifeen, gonadotropiinid (HMG,v), kortisoon või võrreldavad glükokortikoidid või võib kaaluda gonatotropiini vabastava hormooni (GnRH) ajast sõltuvat manustamist. Siiski on munasarjade hüperstimulatsiooni oht, mis võib põhjustada mitmikrasedust.

Profülaktika

Kuna päritolumehhanism on suures osas seletamatu, pole profülaktilisi meetmeid veel teada.

Prognoos

Paljud androgeeni ja hormoonide tootmist mõjutavad häired on kahjuks kroonilised või ei ole ravitavad. Patsiendid, kellel on polütsüstiliste munasarjade sündroom peab olema valmis pikaajaliseks raviks. Pärast 9-12-kuulist perioodi tuleb ravi vastavalt kohandada ja ravimit suurendada või pikendada. Kaasnevate sümptomite (raseerimine, epileerimine, akne ravi). "Pillide" võtmine võib ka vähendada või täielikult kaotada akne.

Kas ravi on võimalik?

Kahjuks pole polütsüstiliste munasarjade sündroomi (PCO sündroom) ravi veel võimalik. On ainult toetavaid meetmeid, mille eesmärk on vähendada haigestunute sümptomeid ja parandada elukvaliteeti. See tähendab, et sümptomid, st

PCO sündroomi tagajärgedega võideldakse, kuid mitte põhjust, st haigust ennast. Ravi peab olema individuaalselt kohandatud, et leida vastava patsiendi jaoks kõige tõhusam ravi. Nii saab sümptomid kontrolli alla saada või neid vähendada.

Mõnel juhul on isegi võimalik sümptomid täielikult kõrvaldada. Oluline on pöörduda arsti poole, kes tunneb PCO-patsientide ravi ja kellel on hea kogemus. Ravimite hulgas, mida saab sümptomite leevendamiseks kasutada, on näiteks rasestumisvastased vahendid (rasestumisvastased ravimid).

Need võivad leevendada tsükli ebaregulaarsusi, näiteks neid, mida sageli esineb polütsüstiliste munasarjade sündroomi korral. Ravi vastavalt kohandamiseks on oluline rääkida oma arstiga, kas soovite praegu last saada või mitte. Preparaatidel on ennetav toime ka endomeetriumi kartsinoomi, st vähk emaka limaskestast.

Eriti rasketel sümptomite korral, mida ei saa kontrollida, on kirurgilised abinõud ka ravivõimalused. Sisse hirsutismi, liigne kogus keha juuksedvõivad rasestumisvastased vahendid pakkuda ka leevendust, kuna need reguleerivad paremini meeste ja naiste vahelist tasakaalustamatust hormoonid. See kehtib ka akne.

Kui olete ülekaaluline, peaksite regulaarselt treenima ja oma treeninguid muutma dieet. Toimeaine metformiini kasutatakse sageli ka polütsüstiliste munasarjade sündroomi korral, kuna see häirib veri suhkur tasakaal ja suudab seda normaliseerida. Metformiin vähendab ka meessoost tootmist hormoonid, mis võib vähendada aknet, parandada tsükli ebakorrapärasusi ja suurendada ka viljakust.

Sümptomite progresseerumise vältimiseks ja võimalike hiliste mõjude varakult avastamiseks on soovitatav läbida pikaajaline ravi ja regulaarsed kontrollid. Vaatamata ravivõimaluste puudumisele teatavad mõned patsiendid pärast menstruatsioonitsükleid korrapärasemalt rasedus, mis muudab ravimi edasise toetamise tsükli kontrollimiseks tarbetuks. See hõlbustab sageli ka uue saavutamist rasedus. Lisaks paranevad mõne PCO-ga patsiendi paljud sümptomid alates selle algusest menopausi.