Sissejuhatus
ekseem on koondnimetus mitmesugustele nahahaigustele, mida iseloomustavad punetus, paistetus, villid ja nutt koos koorikute ja soomuste moodustumisega kahjustatud nahapiirkonda. ekseem on imikute üks levinumaid nahahaigusi. Tüüpilised asukohad ekseem imikutel on karvased juhataja, nägu, eriti põsed ja ümber suu (Lat.
: perioraalne), samuti jalad, käed ja põhi. Ekseemi põhjused on arvukad. Sõltuvalt põhjusest võib eristada ekseemi erinevaid vorme.
Nende hulka kuuluvad näiteks toksiline kontakt-ekseem, allergiline kontakt-ekseem, atoopiline ekseem (neurodermatiit imikutel) või seborroiline ekseem. Definitsiooni kohaselt ei ole imikute ekseem põhjustatud infektsioonist, seega on ekseem mitteinfektsioosne nahahaigus. Beebi ekseemi tüüpiline juhtiv sümptom, olenemata päästikust, on tavaliselt tugev sügelus.
Harvemini leitakse mittesügelevat ekseemi ka imikutel. Kuna tugev sügelemine võib põhjustada kahjustatud nahapiirkonna pidevat kriimustamist ja see võib põhjustada vigastusi ja seejärel koloniseerimist bakterid or viirused, imikute ekseemi tuleb alati ravida. Selleks sobivad eriti salvide, geelide, losjoonide või vannide toitmine.
Põhjus
Ekseem on põhjustatud naha barjääri rikkumisest, mille on põhjustanud välised keskkonnategurid või sisemised mõjud. Naha barjäärifunktsiooni rikkumine vahendab põletikulist reaktsiooni, mis säilitab naha häiritud barjäärifunktsiooni veelgi. Põletikuliste rakkude sisseränne vahendab ekseemi tüüpilisi sümptomeid, nagu punetus, turse ja villid.
Sõltuvalt naha häiritud barjäärifunktsiooni põhjusest võib eristada ekseemi erinevaid vorme. Kui kokkupuude mürgiste, agressiivsete ainetega (nt kemikaalid või tugev kiirgus) põhjustab nahakahjustusi ja naha barjääri häireid punetuse, turse ja villidega, on see tuntud kui toksiline kontakt-ekseem. Eristatakse toksilist kontakt-ekseemi ja allergilist kontakt-ekseemi, mida ei põhjusta mürgised ained, vaid nn allergeenid.
Need on erinevad ained, mis ülitundlikkusreaktsiooni tõttu nende ainete suhtes käivitavad puudutamisel mõnel inimesel liialdatud immuunreaktsiooni ja põhjustavad seeläbi ülaltoodud tagajärgedega lõpuks naha barjääri katkemise. Ained, mis toimivad sageli allergeenidena, on nikkel (nikliallergia), lõhna- ja aroomiained, säilitusained ja lateks (lateksiallergia). Atoopiline ekseem (neurodermatiit) on põhjustatud ka ülitundlikkusreaktsioonist immuunsüsteemi tavaliselt kahjutute ainete, eriti õietolmu, loomade suhtes juuksed või maja tolmulestad.
Atoopilist ekseemi seostatakse sageli teiste haigustega, näiteks heinaga palavik või allergiline astma. Miks need kahjutud ained, näiteks õietolm, loom juuksed või maja tolmulestad põhjustavad mõnel inimesel ülitundlikkusreaktsioone, pole lõplikult selgitatud. Kuna kannatanud inimese pereliikmed kannatavad sageli atoopilise ekseemi, heina all palavik või allergiline astma, kahtlustatakse ennekõike geneetilist eelsoodumust.
Eespool nimetatud kolm ekseemi vormi, toksiline ja allergiline kontakt-ekseem, samuti atoopiline ekseem moodustavad imikute kogu ekseemi peamise rühma. Teine ekseemi vorm, mida sageli leidub ka imikutel, on seborröa ekseem. Seborröa ekseemi korral pole selle põhjus selgelt määratletud. Kahtlustatakse, et see on nii geneetiline eelsoodumus kui ka tugev higistamine ja niiskuse säilimine nahas valede riiete või valede nahahooldustoodete tõttu.
