Sünonüüm
Hüpofüüsi kasvaja = hüpofüüsi kasvaja
Sissejuhatus
Hüpofüüsi kasvajad moodustavad umbes kuuendiku kõigist aju kasvajad ja on tavaliselt healoomulised. Eristatakse kasvajaid, mis on hormonaalselt aktiivsed, ja neid, mis on hormonaalselt passiivsed. Hormooni mitteaktiivsed hüpofüüsi kasvajad avalduvad ainult sümptomite kaudu, mis tekivad kasvaja kasvu supressiivsest mõjust ümbritsevatele aju.
Hormonaalselt aktiivsed kasvajad seevastu põhjustavad hormooni ületootmisest tulenevaid täiendavaid sümptomeid. Hüpofüüsi kasvaja kõige levinum alamtüüp on prolaktinoom, mida iseloomustab liigne produktsioon prolaktiini. On ka TSH-tootvad, kasvuhormooni tootvad ja ACTH-toodavad hüpofüüsi kasvajad. Mida need kasvajad täpselt teevad, selgitatakse järgmistes osades.
Ülevaade kõikidest sümptomitest
Kõik ajuripatsi kasvajad võivad põhjustada sümptomeid, mis tulenevad aju ümbritsevate piirkondade nihkumisest aju. Nende hulka kuuluvad peamiselt peavalu, mis on sageli haiguse esimene sümptom. Tänu oma asukohale otse optika ristumiskohas närve, võib esineda ka iseloomulik nägemishäire (vt allpool).
Eriti suured hüpofüüsi kasvajad võivad põhjustada ka pidevat ebamugavust, iiveldus ja oksendamine intrakraniaalse rõhu suurenemise tõttu. Lisaks supresseeriva kasvu põhjustatud sümptomitele võivad tekkida täiendavad kaebused, kui kasvaja on hormoonaktiivne. Näiteks üleproduktsioon TSH võib põhjustada hüpertüreoidism koos südamerütmihäired, kaalulangus ja tundlikkus kuumusele.
Kasvuhormooni tootev hüpofüüsi kasvaja võib seevastu põhjustada hiiglaslikku kasvu lastel ja akromegaalia (sõrmede suurenemine, nina ja otsmik paisub) täiskasvanutel. Lõpuks avaldub prolaktinoom naistel tsüklihäirete ja galaktorröa (piimjas eritis rinnast) ning meestel impotentsuse ja seksuaalse ajuhäirete kujul. Kasvuhormooni tootev hüpofüüsi kasvaja võib seevastu põhjustada hiiglaslikku kasvu lastel ja akromegaalia (sõrmede suurenemine, nina ja otsmik paisub) täiskasvanutel.
Lõpuks avaldub prolaktinoom naistel tsüklihäirete ja galaktorröa (piimjas eritis rinnast) ning meestel impotentsuse ja seksuaalse ajuhäirete kujul. Paljude mõjutatud inimeste jaoks peavalu on hüpofüüsi kasvaja esimene sümptom. Siiski tuleks seda rõhutada peavalu on muidugi ainult väga vähestel juhtudel tegelikult põhjustatud kasvajast ja neil on tavaliselt kahjutumad põhjused.
Hüpofüüsi kasvajaga seotud peavalu eksisteerib tavaliselt pideva peavaluna, millel on päeva jooksul vaid väikesed variatsioonid. Sageli saavad patsiendid peavalu asukoha järgi otseselt otsmiku taha leida hüpofüüsi. Kuid kuna kasvaja võib ka mõjutada närve kes vastutavad meninges, hajutatud peavalud levivad kogu ulatuses juhataja võib tekkida ka haiguse käigus.
Kuna peavalu taga on tavaliselt muid põhjuseid kui hüpofüüsi kasvaja, soovitame meie lehte: Peavalud otsmiku piirkonnas. Hüpofüüsi kasvaja eriti iseloomulik sümptom on nägemishäire, mida nimetatakse bitemporaalseks hemianopsiaks. Seda iseloomustab nägemise kadumine või vähenemine nägemisvälja parempoolses ja vasakpoolses piirkonnas, mistõttu seda tüüpi nägemishäireid nimetatakse ka "vilkuva nähtusena". Reeglina märgivad mõjutatud inimesed nägemisteravuse suhteliselt ühtlast progresseeruvat vähenemist nendes piirkondades.
Vähemal määral võib siiski täheldada ka kõikumisi olenevalt päevaajast või meeleolust. Selle nähtuse põhjus peitub anatoomias: hüpofüüsi asub optilise kiasmi vahetus läheduses. See on nende närvikiudude ristumine, mis kannavad parempoolse ja vasakpoolse välise nägemisvälja visuaalset teavet silmast ajju.
Kui hüpofüüsi kasvaja kasvab jätkuvalt, siis lõpuks pigistab see närvikiude ja kahjustab infovoogu. TSH on kilpnääret stimuleeriva hormooni lühend, mis kirjeldab ka hormooni ülesannet. Seda toodetakse hüpofüüsi ja ajab kilpnääre (türeoidea).
Kui ajuripatsi kasvaja kontekstis esineb TSH ületootmine, kilpnääre ajab tippvõimsusele ja toodab omakorda liigses koguses kilpnääret hormoonid (eriti türoksiini). Kilpnäärmehormooni suurenenud tase põhjustab lõpuks mitmesuguseid sümptomeid. Nende hulgas on soovimatu ja ebatavaliselt kiire kaalulangus või vähenenud kuumustaluvus: Need, kes kannatavad, higistavad liigselt ja tunnevad näiteks, et toatemperatuur on palju soojem kui teistel inimestel.
Paljudel juhtudel a struuma (struuma) moodustub ka aja jooksul. The kardiovaskulaarsüsteem mõjutab ka: siin kõrgendatud veri surve on ilmne ja südamerütmihäired võib tekkida. Lisaks võib suhkru ainevahetust mõjutada ka määral, mil suurenenud veri registreeritakse suhkru tase.
See on eriti problemaatiline diabeetikutele. TSH-d tootva hüpofüüsi kasvaja muud võimalikud sümptomid on luukadu, tsüklihäired ja juuste väljalangemine. Mõned hüpofüüsi rakud toodavad kasvuhormooni.
Lastel võib nendest rakkudest pärinev hüpofüüsi kasvaja põhjustada ootamatuid kasvuhooge kuni hiiglaslike kasvu. Kui seevastu kasvaja tekib pärast kasvu liigesed suletud, tavaliselt ainult sõrmed, nina ja otsaesised punnid kasvavad ülemäära - sümptom, mida eksperdid teavad kui akromegaalia. Kuid lisaks oma nimest tuletatavale kesksele funktsioonile mõjutab kasvuhormoon ka luude ainevahetust ja peamiste toitainete valkude voolu, süsivesikuid ja rasv.
Järelikult võib kasvuhormooni tootev kasvaja põhjustada ka luuhõrenemist ja ainevahetushäireid. Kuid lisaks oma kesksele funktsioonile, mille võib selle nimest järeldada, mõjutab kasvuhormoon ka luude ainevahetust ja peamiste toitainete valkude voolu, süsivesikuid ja rasv. Järelikult võib kasvuhormooni tootev kasvaja põhjustada ka luuhõrenemist ja ainevahetushäireid.
Kõik selle sarja artiklid:
