Endomeetriumi vältimiseks vähk (limaskesta vähk emakas), tuleb tähelepanu pöörata inimese vähendamisele riskitegurid. Käitumuslikud riskifaktorid
- Dieet
- Toidud, mis sisaldavad akrüülamiidi (rühma 2A kantserogeen) - see aktiveeritakse metaboolselt glütsiidamiidiks, genotoksiliseks metaboliidiks; seos akrüülamiidiga kokkupuute ja endomeetriumi kartsinoomi (I tüüpi kartsinoom) riski vahel on tõestatud patsientide puhul, kes ei ole suitsetajad ega võtnud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid
- Mikroelementide puudus (elutähtsad ained) - vt ennetust mikrotoitainetega.
- Kehaline aktiivsus
- "Sagedased istujad" (66% suurem risk telerivaatamise ajal istudes; kogu istumisaja risk suureneb 32%)
- Psühho-sotsiaalne olukord
- Öötöö
- Ülekaal (KMI ≥ 25; rasvumine), ülekaalulisus - KMI (kehamassiindeks) suurenemine viie kg / m2 võrra suurendab riski suhteliselt 59%; rasvumist seostatakse endometrioidse endomeetriumi vähi diagnoosimisel varasema vanusega
Ravimid
- Hormoonasendusravi (HAR).
- Hormoon ravi koos östrogeenid üksi ilma progesteriinikaitseta hüsterektoomiata naistel.
- Pikaajaline kasutamine östrogeenid (östrogeeni monoteraapia) (ajal ja pärast seda) menopausi): 2.7-kordne risk (95% CI 2.2-3.4); ≥ 10 aastat: 9.5-kordne risk
- Kasutamist progesterooni or düdrogesteroon pideva kombineeritud hormooni osana ravi võib suurendada endomeetriumi tekkimise riski vähk.
- Tamoksifeeni ravi eest rinnavähk (piimanäärmevähk) - veidi suurem risk, kui kasutamise kestus on> 5 aastat.
- Pikaajaline kasutamine tiboloon (östrogeenne aine, mida kasutatakse östrogeeni puudus tõttu menopausi).
Ennetustegurid (kaitsetegurid)
- Geneetilised tegurid:
- Geneetilise riski vähendamine sõltuvalt geenipolümorfismidest:
- Geenid / SNP-d (ühe nukleotiidi polümorfism; inglise keeles: single nucleotide polymorphism):
- Geen: ESR1
- SNP: rs9340799 geenis ESR1
- Alleeli tähtkuju: AG (0.75-kordne).
- Alleeli tähtkuju: GG (0.53 korda)
- Geenid / SNP-d (ühe nukleotiidi polümorfism; inglise keeles: single nucleotide polymorphism):
- Geneetilise riski vähendamine sõltuvalt geenipolümorfismidest:
- Mitmekesisus (mitme sündimise esinemine naise elus).
- Dieet: pähkli tarbimine - kolorektaalse riski vähendamine vähk 24%.
- Kohv: naistel, kes jõid päevas ühe tassi kohvi, oli väiksem risk endomeetriumi vähi tekkeks (1–1.9 tassi päevas: RR 0.66; ≥ 2 tassi päevas: RR 0.69)
- suitsetamine
- Füüsiline aktiivsus: kõrge ja vähene vaba aja kehaline aktiivsus on seotud endomeetriumi vähi väiksema riskiga (-21%; HR 0.79, 95% CI 0.68-0.92).
- Kaalulangus: ülekaalulistel naistel vanuses 50–79 aastat, kes olid 5 aasta pärast kaotanud vähemalt 3% kaalust, oli 56% väiksem tõenäosus endomeetriumi vähi tekkeks.
- Emakasisene seade (spiraal) levonorgestreel- sisaldavad emakasisesed seadmed (LNG-IUD).
- Kombineeritud hormonaalsed rasestumisvastased vahendid (CHD; inglise keel: kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendidCOC; rasestumisvastased tabletid); kaitsev toime on seda suurem, mida kauem neid võetakse: 5 aasta jooksul väheneb suhteline risk 24% (RR 0.76; 95% usaldusintervall 0.73-0.78) S-3 suunis:
- „Endomeetriumi vähiriski vähenemist täheldati pideva kombineeritud hormoonravi korral konjugeeritud hobustega östrogeenid ja medroksüprogesteroonatsetaat kui progestiin, keskmise kasutamise kestusega 5.6 aastat. "
- "Pidevat kombineeritud hormoonravi <5-aastase kasutusega võib pidada ohutuks endomeetriumi vähiriski suhtes."
- Atsetüülsalitsüülhape (ASA): 22% riski vähenemine / RR = 0.78 [95% CI 0.6-0.9]; tuvastatud 9 juhtumikontrolli ja kohordi uuringu metaanalüüs.
