Toodet
Levonorgestreel on kaubanduslikult saadaval nn hommikuse tabletina tablettidena (nt NorLevo, geneerilised ravimid). See on saadaval arsti järelevalve all. Alates 2002. aastast võib seda hädaolukorras müüa ka apteekides rasestumisvastaseid pärast struktureeritud professionaalset nõustamist ja dokumentide väljastamist. Levonorgestreeli leidub ka teistes hormonaalsetes rasestumisvastased vahendid. Need on tabletid mis sisaldab etinüüli östradiool ("pill") ja emakasisesed seadmed ("spiraalid"). See artikkel viitab hädaolukorrale rasestumisvastaseid.
Struktuur ja omadused
Levonorgestreel (C21H28O2Mr = 312.5 g / mol) on valge kuni peaaegu valge kristalne pulber mis on vees praktiliselt lahustumatu vesi. See on norgestreeli D-enantiomeer, D- ja L-norgestreeli ratsemaat.
efektid
Levonorgestreel (ATC G03AC03) pärsib või viivitab ovulatsioon. See ei ole enam efektiivne, kui muna on juba implanteeritud ja seda ei põhjusta abort. Kui rasedus toimub või on juba olemas, hoolimata hädaolukorrast rasestumisvastaseid, ei kujuta ravim imikule mingit ohtu. Levonorgestreel võib ära hoida enamiku, kuid mitte kõiki soovimatuid rasedusi. See on vähem usaldusväärne kui suukaudsete rasestumisvastaste vahendite pidev kasutamine. Levonorgestreel ei paku täiendavat kaitset enne tsükli lõppu. Seetõttu tuleks kasutada barjäärimeetodit (näiteks a kondoom) tuleks kasutada.
Näidustused
Erakorraliseks kontratseptsiooniks 72 tunni jooksul (= 3 päeva) pärast kaitsmata vahekorda või mehaaniliste meetodite tuvastatavat riket või muudel asjaoludel.
Annus
Ravimi omaduste kokkuvõtte kohaselt. Tablett võetakse ühekordselt annus enne sööki 72 tunni jooksul (= 3 päeva) pärast kaitsmata seksuaalvahekorda. Eelistatavalt 12 tunni jooksul ja üldiselt nii kiiresti kui võimalik. Efektiivsus väheneb aja jooksul kiiresti. Levonorgestreeli võib võtta menstruaaltsükli ajal igal ajal. Kui oksendamine tekib kolme tunni jooksul pärast tableti võtmist, toimeaine ei imendu täielikult. Seetõttu tuleb hankida kohe teine tablett ja võtta see koos antiemeetikumiga.
Vastunäidustused
- Ülitundlikkus
- Raske maksa düsfunktsioon
- Rasedus
Täielikke ettevaatusabinõusid leiate ravimi etiketilt.
interaktsioonid
CYP3A4 osaleb levonorgestreeli biotransformatsioonis. Seetõttu võib CYP indutseerijate lagunemine suureneda ja ravimi efektiivsus väheneda. CYP indutseerijate hulka kuuluvad näiteks fenobarbitaal, fenütoiin, primidoon, karbamasepiin, rifabutiin, rifampitsiin, griseofulviin, ritonaviirja ravimid sisaldav Naistepuna. Sellisel juhul tuleb kasutada a vask IUD on võimalik.
Kahjulikud mõjud
Välja arvatud verejooksu häired, kahjustavat toimet on mööduvad, kuid võivad kesta kuni kaks päeva, kuna levonorgestreeli poolväärtusaeg on pikk, 43 tundi. Iiveldus, madalam kõhuvalu, peavalu, väsimus, pearinglus ja rindade hellus on väga levinud. Menstruaaltsükli häired nagu määrimine, ebaregulaarne või suurenenud verejooks on samuti väga levinud. Menstruatsioon võivad ilmneda varem või hiljem. Kõhulahtisus ja oksendamine on tavalised.
