Emakakaela / LUMBAR selg
Paljuski on herniated kettad emakakaela (lülisamba kaelaosa) ja nimmepiirkonna lülisambas väga sarnased. Mõlemal juhul ilmnevad esimesed sümptomid sageli väga äkki valu. Kui nad jäävad ravimata, võivad nad edasisel kulgemisel tugevneda ja võivad ilmneda täiendavad sümptomid, näiteks ebamugavustunne (kipitus, “moodustumine”) vastavate jäsemete piirkonnas.
Emakakaela lülisamba piirkonnas libisevad kettad on suhteliselt haruldased. Erinevalt neist moodustab nimmepiirkonna prolaps umbes 90% kõigist herniated ketastest. Haiguse rasked vormid ilmnevad selgroo mõlemas osas harva.
Kursus pärast konservatiivset ravi
Herniated ketta teraapia valimisel mängib rolli herniated ketta ulatus, eriti selle põhjustatud ebamugavuste ulatus. Kuid 80–90% kõigist herniated ketastest saab ravida puhtalt konservatiivse, st mittekirurgilise teraapiaga. Selles kontekstis on piisavalt kõrge valu teraapia on esmatähtis.
Tuleb märkida, et voodirežiimi tavaliselt ei soovitata, kui patsiendi liikuvus ei ole liiga tugevalt piiratud. Ravi edasisel käigus füsioteraapia ja seljatreening tuua häid tulemusi. Selle ravistrateegia abil taandub enamik herniated kettaid ise.
Kui palju see lõpuks aega võtab, sõltub inimesest, kuid ennekõike prolapsi ulatusest ning patsiendi distsipliinist ja initsiatiivist. Reeglina on siiski öeldud, et herniated ketta äge faas ületatakse sobiva teraapia abil umbes nelja kuni kuue nädala pärast. Valu seljas, käed või jalad võivad sellest hoolimata kauem kesta. Mõnel juhul võib kuluda kuni kaks aastat, enne kui patsiendil sümptomid täielikult puuduvad.
Kursus pärast herniated ketta operatsiooni
Ehkki herniated ketta operatsioonide arv on viimastel aastatel kiiresti kasvanud ja edukuse määr on pikas perspektiivis umbes 80%, tuleks herniated ketaste kirurgilist sekkumist siiski kriitiliselt vaadata ja aegsasti kaaluda. Kuna tüsistuste määr on kõrge, on operatsiooni näidustuseks ainult herniated ketta tõsised neuroloogilised sümptomid. Need sisaldavad põis ja rektum halvatus kuseteede ja väljaheitega Uriinipidamatuse, samuti lihaste kaotus ja halvatus.
Operatsiooni tuleks kaaluda ka siis, kui konservatiivse teraapia katsete käigus pole saavutatud piisavat edu, nii et endiselt on talumatu valu. Herniated ketta operatsioonijärgsete sümptomite arengut on raske hinnata ja see sõltub suuresti raviva kirurgi kogemustest. Kettaoperatsiooni järgsete võimalike komplikatsioonide loendis on näiteks sage armistumine, mis võib põhjustada närvijuurte või muude struktuuride kinnijäämist. Rasked infektsioonid või selgroo mittetäielik sulgemine meninges järgnevate raskete peavalu on ka võimalikud tüsistused. Lisaks sellele, isegi hoolimata edukast operatsioonist, esineb sageli herniated ketaste kordumist.
