Emakakaela kartsinoomi nomenklatuuri määratlus.
| Nimi | Sünonüümid | Inglise | TNM | NEERUD | UICC |
| Preinvasiivsed kahjustused | |||||
| CIN 1 | LSIL | CIN 1 / LSIL | - | - | - |
| CIN 2 | HSIL | CIN 2 / HSIL | - | - | - |
| CIN 3 | HSIL | CIN 3 / HSIL | See on nii | FIGO-l pole astet 0 | 0 |
| SRÜ | HSIL | SRÜ / HSIL | See on nii | FIGO-l pole astet 0 | 0 |
| Invasiivsed kartsinoomid | |||||
| Mikroinvasiivne kartsinoom | Varajane invasiivne kartsinoom, varajane strooma invasioon, mikrokartsinoom. | Mikroinvasiivne haigus Varajane (minimaalne) strooma invasioon, - varajases staadiumis haigus. | T1a (T1a1 ja T1a2) | IA (IA1 ja IA2) | IA (IA1 ja IA2) |
| Makroinvasiivne kartsinoom | Makroinvasiivne haigus | ≥ Ib | ≥ IB | ≥ IB | |
| Varajane emakakaelavähk | Lokaalne emakakaelavähk | Varajane emakakaelavähk | 1A, 1b1, IIa1 | IA, IB1, valitud IIA1 | IA, IB1, valitud IIA1 |
| Kaugelearenenud emakakaelavähk | Kaugelearenenud (staadiumi) haigus | ≥ 2b ja / või pN1 ja / või pM1 | ≥ IIB (kuni IVB) või lisaks ka IB2 ja IIA2 koos paljude histoloogiliste riskifaktoritega või pN1 | ≥ IIB (kuni IVB) või lisaks ka IB2 ja IIA2 koos paljude histoloogiliste riskifaktoritega või pN1 | |
| Lokaalselt arenenud emakakaelavähk | Lokaalselt arenenud haigus | 2b kuni 4 ja / või pN1 pM0 | IIB kuni IVA või lisaks IB2 ja IIA2 koos paljude histoloogiliste riskiteguritega või pN1 ja c / pM0 | IIB kuni IVA või lisaks IB2 ja IIA2 koos paljude histoloogiliste riskiteguritega või pN1 ja c / pM0 | |
| Lokaalselt arenenud emakakaelavähk. | Vaagna piirduv haigus, kaugelearenenud haigus | 3 kuni 4 ja / või pN1 pM0 | IIIA kuni IVA või pN1 ja c / pM0 | IIIA kuni IVA või pN1 ja c / pM0 | |
| Juhuslik emakakaela kartsinoom | Juhuslik emakakaela kartsinoom | Juhuslik emakakaelavähk | - | - | - |
| Kordumine | Korduv haigus, ägenemine | - | - | - | |
| Varajane kordumine | - | - | - | ||
| Hiline tagasilangus | |||||
| Kohalik kordumine | Kohalik kordumine Keskne kordus, vaagna kordumine, tupe kordumine, eraldatud vaagna kordumine | Kohalik kordumine, lokaliseeritud kordumine, koharegionaalne kordumine, vaagna keskosa kordumine, - eraldatud vaagna keskosa taastekkimine | Kõik T, kõik N, | - | - |
| Püsiv esmane haigus | Kasvaja püsivus | Püsiv haigus | - | - | - |
| Metastaatiline haigus | Metastaatiline haigus | Mis tahes T, mis tahes N, M1 | IVB | IVB | |
| Piirkondlikud metastaasid | Kohalikud metastaasid | Piirkondlike lümfisõlmede metastaas | Mis tahes T, N1, M0 | IIIB, IVa | IIIB, IVA |
| Kauged metastaasid | Kaugmetastaas | Mis tahes T, mis tahes N, M1 | IVB | IVB | |
| Isoleeritud kauged metastaasid | Isoleeritud kauged metastaasid | Mis tahes T, mis tahes N, M1 | IVB | IVB | |
| Levinud kauged metastaasid | Levinud metastaasid, oligometastaatiline haigus, | Mis tahes T, mis tahes N, M1 | IVB | IVB | |
legend
- TNM = WHO üldine kasvaja klassifikatsioon (World Tervis Ühing).
- FIGO = Rahvusvaheline günekoloogia föderatsioon ja Sünnitusabi.
- UICC = liidu rahvusvaheline vähktõbi
- CIN = emakakaela intraepiteliaalne neoplaasia
- CIS = kartsinoom in situ
- LSIL = madala astme lamerakuline intraepiteliaalne kahjustus
- HSIL = kõrge astme lamerakuline intraepiteliaalne kahjustus
Emakakaela kartsinoomi TNM klassifikatsioon.
| T | Kasvaja infiltratsiooni sügavus |
| See on nii | Kartsinoom in situ |
| T1a | Kasvaja on nähtav ainult mikroskoopiliselt; strooma invasioon max. 5 mm, pinna pikendus max. 7 mm |
| T1a1 | Strooma invasioon max. 3 mm, pinna laienemine max. 7mm. |
| T1a2 | Strooma invasioon max. 5 mm; pinna laienemine max. 7 mm. |
| T1b | Kasvaja on nähtav makroskoopiliselt, piirdub emakakaela emakaga |
| T1b1 | Kasvaja pikendus max. 4 cm |
| T1b2 | Kasvaja pikendamine> 4 cm |
| T2a | Kasvaja infiltratsioon emakast väljapoole, emakas (tupp; ülemine 2/3); ilma parameetrite sissetungimiseta |
| T2b | Kasvaja infiltratsioon emakast kaugemale, tupp (ülemine 2/3), parameetriad |
| T3a | Kasvaja infiltratsioon tupe alumisse kolmandikku |
| T3b | Kasvaja levib vaagna seina või põhjustab hüdronefroosi / kännu neeru |
| T4 | Kasvaja infiltreerumine põie või pärasoole ja / või väikese vaagna piiride ületamine |
| N | Lümfisõlmede kaasatus |
| N0 | Lümfisõlmede metastaasid puuduvad |
| N1 | Lümfisõlmede metastaasid vaagna ja / või para-aordi lümfisõlmedes |
| M | Kauged metastaasid |
| M0 | Kaugeid metastaase pole |
| M1 | Kauged metastaasid |
Võib teha järgmise histoloogilise eristuse:
- Adenokartsinoom (umbes 20%).
- Adenosquamous kartsinoom
- Endometrioidne kartsinoom
- Selge rakuline kartsinoom
- Minimaalselt hälbiv adenokartsinoom
- Mutinoosne adenokartsinoom
- Lamerakk-kartsinoom (umbes 80%)
Emakakaelavähi FIGO klassifikatsioon 2019 ja selle võimalik ekvivalent TNM-is.
| TNM etapp | Määratlus | NEERUD |
| Kartsinoom in situ | ||
| See on a | Kartsinoom in situ | 0 |
| Emakakaela invasiivne kartsinoom | ||
| T1 | Emakakaela emakaga piirduv kartsinoom (emakakaela infiltratsioon pole oluline) | I |
| Mikroinvasiivne emakakaela kartsinoom | ||
| T1a | Invasiivne kartsinoom, mida saab diagnoosida ainult mikroskoopiliselt, inversioonisügavusega ≤ 5.0 mm, horisontaalne (tasapinnaline) ulatus ei oma tähtsust | IA |
| T1a1 | Emakakaela strooma invasioon ≤ 3.0 mm | IA1 |
| T1a2 | Emakakaela strooma invasioon ≥ 3.0 mm ja ≤ 5.0 mm | IA2 |
| Makroinvasiivne emakakaelavähk | ||
| T1b | Invasiivne kartsinoom, mille inversioon on sügav> 5 mm, piirdub emakakaelaga | IB |
| T1b1 | Emakakaela strooma inversioon on suurem kui 5.0 mm ja maksimaalne kasvaja suurus ≤ 2 cm | IB1 |
| T1b2 | Kasvaja suurus> 2 cm ja ≤ 4 cm maksimaalse pikendusega. | IB2 |
| T1b3 | Kasvaja suurus> 4 cm maksimaalses pikenduses. | IB3 |
| T2 | Emakakaela kartsinoomi infiltratsioon väljaspool emakat, kuid mitte infiltreerumist vaagna seina ja mitte tupe distaalsesse (alumisse) kolmandikku | II |
| T2a | Imbumine tupe ülemisse 2 kolmandikku, parameetriline infiltratsioon parameetriteta | IIA |
| T2a1 | Kasvaja suurus ≤ 4 cm maksimaalse pikenduse korral. | IIA2 |
| T2a2 | Kasvaja suurus> 4 cm maksimaalses pikenduses | IIA2 |
| T2b | Emakakaelavähk koos parameetrilise infiltratsiooniga, koos või ilma samaaegselt tuvastatava tupe ülemise kahe kolmandiku infiltratsioonita | IIB |
| Emakakaelavähk koos emakavälise levikuga | ||
| T3 | Kasvaja levib vaagna seinale ja / või imbub tupe distaalsesse kolmandikku ja / või põhjustab hüdronefroosi või neerutalitlust | III |
| T3a | Kasvaja levib tupe alumisse kolmandikku vaagna seina osalemata | IIIA |
| T3b | Levinud vaagna seina ja / või hüdronefroosi või kasvajaga seotud mittetoimiv neer b | IIIB |
| N1 | Metastaasid vaagna- ja / või para-aordi lümfisõlmedesse, sõltumata kasvaja suurusest ja levikust b | IIIC |
| N1a | Metastaasid ainult vaagna lümfisõlmedes b | IIIC1 |
| N1b | Metastaasid para-aordi lümfisõlmedesse (olenemata sellest, kas tegemist on vaagna lümfisõlmedega) | IIIC2 |
| T4 | Kartsinoom ületab väikese vaagna piire või infiltreerub kusepõie või pärasoole limaskestale (kinnitatud biopsia abil; bulloosse ödeemi tsüstoskoopilised tõendid ei ole piisavad juhtumi klassifitseerimiseks FIGO IV / T4) | IV |
| T4 | Levib väikese vaagna elunditesse | Käibemaks |
| M1 | Kauged metastaasid | IVB |
legend
- FIGO ei ole loetletud kartsinoomi kohapeal alates 2009. aastast ning seda ei ole ka 2014. aasta FIGO klassifikatsiooni lisatud
- B FIGO 2019-ga tehti ettepanek märkida meetod, mille abil leid tehti, lisades märke „r” (pildistamine) ja „p” (patoloogia). Mõlemad on sisse lülitatud.
Muud märkused
- Kui etapigrupis on mingeid kahtlusi, tuleks alati eeldada madalamat astet.
- Lõpliku etapi rühmitamist ei tohiks teha enne, kui kõik eksamitulemused on kättesaadavad.
