1. järgu laboriparameetrid - kohustuslikud laborikatsed.
- Väike vereanalüüs [hematokrit ↑, trombotsüüdid ↓]
- Põletikulised parameetrid - CRP (C-reaktiivne valk) [HELLP-sündroom: tuvastatav kuni 62% juhtudest ja mitte nakkuse tagajärg]
- Uriini seisund, sealhulgas sete, vajadusel uriinikultuur (patogeeni tuvastamine ja resistogramm, see tähendab sobiva aine testimine) antibiootikumid tundlikkuse / resistentsuse jaoks) ja valgu tuvastamine (valgu tuvastamine) * [patoloogiline: ≥ 300 mg / 24 tunni valk].
- Elektrolüüdid - naatrium, kaalium
- Neeruparameetrid - uurea, kreatiniin, tsüstatiin C or kreatiniini kliirens vajadusel [kreatiniin: ≥ 0.9 mg / dl = 79.56 μmol / l].
- Kusihappe [> 5.9 mg / dl = 350 μmol / l]
- Maks parameetrid - alaniini aminotransferaas (ALT, GPT), aspartaataminotransferaas (AST, GOT), glutamaat dehüdrogenaas (GLDH) ja gamma-glutamüültransferaas (gamma-GT, GGT), leeliseline fosfataas, bilirubiin [bilirubiin ↑ (kaudne:> 1.2 mg / dl => 20.5 μmol / l), GOT ↑, GPT ↑]
- LDH (laktaatdehüdrogenaas) - hemolüüsi parameeter / kasutatakse peamiselt aneemia (aneemia) eristamiseks või kardiomüopaatiate korral (südamelihasehaigus) [LDH ↑]
- Hüübimisparameetrid - PTT, kiire, antitrombiin III (AT-III), D-dimeer, fibrinogeenjne. [Kiire ↓, PTT ↑, AT-III ↓, fibrinogeen ↓]
Labori parameetrid 2. järjekorras - sõltuvalt anamneesi tulemustest, füüsiline läbivaatusjne - diferentsiaaldiagnostika selgitamiseks.
- Haptoglobiin (hemolüütiline haigus: punase värvi lahustumisega seotud haigus) veri Rakud erütrotsüüdid) [vähenenud 95-97% rasedatest; hemolüüsi kõige tundlikum parameeter].
- Muud hemolüüsi parameetrid hõlmavad järgmist:
- Fragmentotsüütide tuvastamine perifeerses piirkonnas veri määrimine (54 kuni 86%).
- Üldbilirubiini sisaldus tõusis (47–62%)
- Muud hemolüüsi parameetrid hõlmavad järgmist:
- Antifosfolipiidid antikehade - raske PE / korralHELLP sündroom enne 34. rasedusnädalat ja märgatav emakasisene kasvu taandareng (IUGR).
- Kasvutegurplatsenta kasvufaktor (PIGF) - uus biomarker “platsenta diagnoosimiseks preeklampsia”[Suureneb normis rasedus kuni 33. rasedusnädalani].
Märkus. * Proteinuuria raskusaste (valgu suurenenud eritumine uriiniga) ei määra rasedate haigestumust (haiguste esinemissagedust). Proteinuuria võib puududa kuni 34% eklampsia juhtudest ja 5-15% HELLP sündroomi juhtudest!
Ennetav laboridiagnostika
Preeklampsia sõeluuring
- SFlt-1 / PIGF jagatis (sFlt-1: lahustuv fms-sarnane türosiinikinaas-1; PlGF: platsenta kasvufaktor; määramine: 2. ja 3. trimestril /rasedus trimester) [SFlt-1 / PlGF jagatis: <38 võib haiguse järgmise nelja nädala jooksul suure kindlusega välistada rasedatel, kellel on kahtlus preeklampsia; kõrgenenud väärtused on seotud ägeda või eelseisva preeklampsia suure riskiga] Konsensusel põhinev soovitus: kõigi rasedate naiste sFlt-1 / PIGF jagatisega sõeluuringut ei tohiks läbi viia madala levimuse (haiguste esinemissagedus) ja ainult väga madala prognoositava tõttu määrad.
- Kongo punane tuvastamine uriinis [uriini “kongofiilia” → preeklampsia] tundlikkus (nende haigete patsientide protsent, kellel haigus avastatakse testi abil, st testitulemus on positiivne) 80.2 protsenti; spetsiifilisus (tõenäosus, et testis tuvastatakse ka terved inimesed, kellel pole kõnealust haigust) 89.2 protsenti; negatiivne ennustav väärtus oli 92.1 protsenti ja täpsus 86.7 protsenti.
- Muud biokeemilised riskimarkerid: rasedusseotud plasmavalk A (PAPP-A), platsenta kasvufaktor (PIGF).
legend
- SFlt-1: lahustuv FMS-i sarnane türosiinikinaas-1 (antiangiogeenne faktor); algatab platsenta taandarengu.
- PIGF: platsenta kasvutegur; edendab Euroopa Liidu kasvu ja arengut platsenta.
