. epididümis on meesorganismi oluline paljunemisorgan. Aastal epididümis, sperma munanditelt tulevad motoorika (liikuvus) ja neid hoitakse kuni ejakulatsioonini.
Mis on epididüüm?
Meeste sugu- ja reproduktiivorganite olulise osana on need kaks epididümis (munandimanus) lebavad munandikotis (munandikotti) paaristunud tagaküljel munandid. Epididüümi võib jagada a juhataja, saba ja sabaosa. Nad toimivad ladustamise ja küpsemise kohtadena sperma, mis läbivad proksimaalsest segmendist (caput epididymidis või epididymal) umbes 5 m pikkuse väga käänulise epididümaalse kanali juhataja) distaalsesse segmenti (cauda epididymidis või munandimanuse saba) umbes 12 päeva jooksul, kus neid hoitakse järgmise ejakulatsioonini. Nende epididümaalse kanali läbimise ajal sperma omandavad muu hulgas oma liikuvuse (liikuvuse), mille abil neil on võimalus iseseisvalt naissuguelundites liikuda.
Anatoomia ja struktuur
Umbes 5 cm suurused epididümiidid kinnituvad munandite külge tagumises ülemises piirkonnas ja kitsenevad allapoole poolkuu kujul, kus nad avanevad kitsaks kanaliks. Üldiselt jagunevad epididüümid a juhataja, keha ja saba segment. Umbes 12–15 munandite (munandite) väljutamiskanalit avanevad munandimanuse (caput epididymidis) pähe ja ühendavad üksikute kanalitena munandimanuse munajuha ductus epididymidise (munandimanuse kanal) munandi rete munandiga. Need siis viima epididüümi kanalisse (ductus epididymidis), mis on umbes 4–5 m pikk ja kulgeb läbi kogu epididüümi ning läbi selle peab sperma läbima. Cauda epididymidis'is (munandimanuse saba) ühineb ductus epididymidis ductus deferens'iks (vas deferens). Epididümaalsed kanalid on vooderdatud kahekihilise silindrikujuliselt epiteel, mille pinnal on suur hulk stereovilli, mis tagavad pinna suurenemise ning suurendavad resorptsiooni ja sekretsiooni. Epididüümi ümbritseb nn tunica vaginalis testis (peritoneaalne kest).
Funktsioonid ja ülesanded
Epididüüm mängib paljunemisel olulist rolli ladustamis- ja küpsemispaigana. Spermid, mis pole veel küpsed, suunatakse epididüümi küpsemiseks ductuli efferentese (erituselundite) kaudu. Kui sperma siseneb epididüümi, ei ole nad muu hulgas liikumisvõimelised (liikumisvõimelised) ja seetõttu ei suuda nad muna viljastada. Epididüümi või munandimanuse kanali läbimise ajal on epididümaalseinaga kokkupuutel, mille epiteelirakud eritavad sperma poolt adsorbeeritud glükoproteiine, sperma sabas aktiveerub tunnelvalk (valk), mis tagab kaltsium ioonide omastamine, mis annab iseloomuliku kontraktsiooni ujumine sperma liikumine. Enne kui spermatosoidid saavad selle liikuvuse omandada ja iseseisvalt liikuda, transporditakse ebaküpsed sugurakud peristaltiliselt, st sidekoe (müofibroblastid), läbi pea ja kehaosa. Epididümaalse kanali kergelt happeline keskkond pärsib seeläbi spermatosoidide liikuvust (happeline torpor). Kuid seemnerakud saavad naise suguelundites viljastuda ainult nn mahtuvuse (aktiveerimisprotsessi) kaudu. Epididüümi sabas hoitakse küpseid spermatosoide ja kogutakse neid kuni seemnepurske ajal seemnepõletikust vas deferensi.
Haigused
Epididüümi kõige levinum haigus on äge või krooniline põletikEhk epididümiit, mida võib seostada mitmesuguste põhjustega. Näiteks võib munandimanus sugulisel teel leviva haiguse tagajärjel muutuda põletikuliseks nakkushaiguse (Sh klamüüdia, gonorröa), mis on levinud epididüümi. Epididümiit võib põhjustada ka bakterite levik prostatiit or põis infektsioonid (sealhulgas Escherichia coli, Proteus mirabilis, Enterococcus, Klebseria, Pseudomonas aeruginosa) spermaatilise nööri kaudu, samuti vasektoomia või eesnääre resektsioon. Põletik epididüümi osa avaldub tavaliselt turse ja märgatavalt valu munandikotis ja munandimanuses. Kui seda ei ravita, epididümiit võimalik viima et mädanik peenete epididümaalsete kanalite ja lõpuks munandi moodustumine ja / või degeneratsioon, mille tulemuseks on viljatus. Harvadel juhtudel võib epididüümi healoomulisi kasvajaid (tsüstadenoomid) leida Hippel-Landau tõve - autosoom-dominantse päriliku kasvajahaiguse - kontekstis viima et viljatus kui neid esineb mõlemal pool. Epididüümi kõige levinum kasvaja on enamasti kirsi suurune adenomatoidne kasvaja (ka mesotelioom), mis on samuti healoomuline. Lisaks umbes 20–30 protsendil mumps haigust (kitsepeetrit) võib seostada orhiidiga (munandite põletik), mis väga harvadel juhtudel võib mõjutada ka epididüümi. Lisaks võivad epididüümis avalduda tsüstilised struktuurid (spermatotseel), mida ravitakse kirurgiliselt ainult siis, kui need on seotud valu ja pereplaneerimine on lõpule viidud.
Tüüpilised ja levinud munandihäired
- Epididümiit
- munandivähi
- Laskumata munandid (maldescensus testis)
- Munandivalu
