Tüsistused
Kui survet ei vabastata aju ja epiduraalne verejooks levib jätkuvalt, võivad tekkida eluohtlikud tüsistused. Näiteks võib äärmine ruumivajadus põhjustada nn kitsendussündroomi. On kaks võimalikku lokaliseerimist.
Ülemises vangistuses surutakse ajutine sagar tsentorium cerebelli alla, mis koosneb meninges. peaaju (telencephalon) asub tavaliselt sellel tentoriumil. Telentsefaloni nihutamine viib dientsephaloni pigistamiseni, mis kontrollib elutähtsaid protsesse.
Selle rikkumine võib põhjustada patsiendi surma. Lisaks jooksevad läheduses ka närvitraktid, mis kontrollivad keha liikumist ja kahjustuse korral põhjustavad paralüüsi. Alumine vangistus on sama ohtlik.
Siin surub ülalt tulev surve väikepea (tserebellid) foramen magnumi, mis asub kolju luu. See ühendab aju, täpsemalt piklikaju, koos selgroog. Nagu diencephalon, nii aju vars sisaldab keha elutähtsaid juhtimiskeskusi, näiteks hingamiskeskust. Kui piklikaju on surutud väikepea, patsient peatub hingamine ja lõpuks surevad.
Diagnostika
Raviarstil on tegelikult ainult kaks diagnostilist võimalust. Ta oskab kliinilisi sümptomeid õigesti tõlgendada või kasutada pildistamistehnikaid. Kliiniliselt on teatud spetsiifilised tunnused epiduraalne verejooks on ilmne.
Nende hulka kuuluvad intervallsümptomid, kusjuures esimese minestamise (sünkoop) vahel on sümptomiteta paus. Teine faas võib liikuda koomasse seisundisse. Pealegi ebaühtlane õpilane suurus (anisokoria), teadvuse hägustumine koos tähelepanupuudulikkuse häire ja hemipleegiaga, st motoorne või sensoorne häire ühel pool kehast, näitavad epiduraalne verejooks.
Oluline on märkida, et sümptomid süvenevad tõenäoliselt järk-järgult verevalum saavutab mahu ja piirab ajutegevust. Lisaks neile omadustele on silmapaistev leid ajal füüsiline läbivaatus, eriti refleksi olekus, võib anda märku olemasolevast vigastusest. Epiduraalse verejooksu kahtluse korral on valitud pildiprotseduur kompuutertomograafia (CT).
Ligikaudu 90% hematoomidest saab kinnitada CT-pildiga. Verejooks on ere (hüpertensioon = suur tihedus), ümbritsevast koest järsult piiritletud ja läätsekujuline (kaksikkumer) laiusega. Aju keskjoon, mis asub aju vasaku ja parema ajupoolkera vahel, nihutatakse tervislikule küljele, kuna verevalum lükkab ajukoe eemale.
Enamasti võib kirjeldatud nähtust leida ajalise ja / või parietaalse sagara piirkonnas, st aju küljel. Lisaks CT-le võib abiks olla ka magnetresonantstomograafia (MRI), mille kuju verevalum on samad omadused. Seljaaju epiduraalse verejooksu kahtluse korral on esimese valiku meetod MRI. Lisaks tuleb määrata koagulatsiooni väärtused ja trombotsüütide arv veri saab kontrollida, et uurida kujutatud massi päritolu.
